保婦康栓聯(lián)合重組人干擾素a-2b 泡騰片治療宮頸HPV 感染的臨床觀察

房雅，王靜麗（聯(lián)勤保障部隊(duì)第九八八醫(yī)院，河南 鄭州 450004）

慢性宮頸炎是常見的婦科疾病，有生育史的女性為此病的高發(fā)人群，多由于患者感染細(xì)菌和病毒而引起，如不進(jìn)行積極、有效的治療，會(huì)使病情惡化，甚至引起宮頸癌，嚴(yán)重影響其身心健康，甚至生命安全，必須積極為其治療［1，2］。 為了觀察保婦康栓聯(lián)合重組人干擾素a-2b 泡騰片治療宮頸HPV 感染的效果，我院就 2017 年 6 月～2019 年 6 月收治的 100 例宮頸HPV 感染患者進(jìn)行了隨機(jī)的對(duì)比研究。報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將我院 2017 年 6 月～2019 年 6 月收治的100 例宮頸HPV 感染患者按隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀察組各50 例。 對(duì)照組年齡22～52（42.31±6.28）歲，病程 0.6～5.5（3.53±0.76）年，未婚 11 例、已婚39 例，伴膿性黏液白帶23 例、伴下腹及腰骶疼痛14 例、伴陰道分泌物帶血7 例、伴月經(jīng)不調(diào)6 例。觀察組年齡 22～53（42.29±6.37）歲，病程 0.5～6.5（3.58±0.78）年，未婚12 例、已婚38 例，伴膿性黏液白帶 25 例、伴下腹及腰骶疼痛15 例、伴陰道分泌物帶血5 例、伴月經(jīng)不調(diào)5 例。 兩組一般資料比較，無顯著旹（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組使用重組人干擾素a-2b 泡騰片治療，具體為：給予患者重組人干擾素a-2b 陰道泡騰片（北京凱因 50wi）1 粒/次，隔日 1 次，12 次/月。觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上使用保婦康栓 （海南碧凱1.74g）隔日1 次，交替使用。兩組均連續(xù)用藥3 個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo) （1）觀察兩組治療有效率。 （2）觀察兩組癥狀緩解時(shí)間。癥狀緩解時(shí)間以患者白帶異常、疼痛、 排尿困難及創(chuàng)面愈合時(shí)間為評(píng)價(jià)指標(biāo)；（3）觀察兩組治療前后的血清 NKTs、VEGF 水平。 血清NKTs、VEGF 水平通過采取免疫磁珠法及酶聯(lián)免疫法進(jìn)行測(cè)定。 （4）觀察兩組用藥后HPV 轉(zhuǎn)陰率。

1.4 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)［3］無效：宮頸糜爛面愈合不足50%，月經(jīng)不調(diào)、膿性黏液白帶、排尿困難及下腹及腰骶疼痛等癥狀較治療前無明顯改善或加重，需接受近一步治療；有效：宮頸糜爛面愈合51～75%，月經(jīng)不調(diào)、膿性黏液白帶、排尿困難、下腹及腰骶疼痛等癥狀均有明顯改善；顯效：宮頸糜爛面愈合超過75%，基本不出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)、膿性黏液白帶、排尿困難及腰骶疼痛等癥狀；痊愈：陰道鏡直視下檢查顯示宮頸光滑，宮頸糜爛面完全愈合，不再出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)、膿性黏液白帶、 排尿困難及腰骶疼痛等癥狀。 治療有效率=（總例數(shù)-無效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 數(shù)據(jù)采用SPSS 23.0 軟件處理，計(jì)量資料以表示，行 t 檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以 n（%）表示，行 χ2檢驗(yàn)，P＜0.05 為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組療效比較 觀察組治療有效率較對(duì)照組高（P＜0.05）。 見表 1。

2.2 兩組癥狀緩解時(shí)間比較 觀察組癥狀緩解時(shí)間均較對(duì)照組短（P＜0.05）。 見表 2。

表 2 兩組癥狀緩解時(shí)間比較（，d）

表 2 兩組癥狀緩解時(shí)間比較（，d）

創(chuàng)面愈合時(shí)間對(duì)照組觀察組n 白帶異?；謴?fù)時(shí)間疼痛緩解時(shí)間排尿恢復(fù)正常時(shí)間50 50 t P 6.02±1.16 5.35±1.35 2.66 0.00 5.24±1.23 4.47±0.57 4.01 0.00 4.18±0.62 3.66±0.33 5.23 0.00 7.83±1.47 6.67±1.12 4.43 0.00

2.3 兩組治療前后血清NKTs、VEGF 水平比較 治療前兩組血清 NKTs、VEGF 水平，無明顯差異（P＞0.05）；治療后兩組血清NKTs、VEGF 水平均有所升高，且觀察組高于對(duì)照組（P＜0.05）。 見表 3。

表 3 兩組治療前后血清 NKTs、VEGF 水平比較（）

表 3 兩組治療前后血清 NKTs、VEGF 水平比較（）

NKTs VEGF（μg/L）治療前 治療后 治療前 治療后對(duì)照組觀察組n 50 50 tP 3.25±0.86 3.22±0.92 0.16 0.86 5.53±0.43 6.72±0.62 11.15 0.00 9.20±1.22 9.20±1.26 0.00 1.00 14.70±2.52 16.23±2.63 2.97 0.00

2.4 兩組HPV 轉(zhuǎn)陰率比較 觀察組用藥后HPV 轉(zhuǎn)陰率較對(duì)照組高（P＜0.05）。 見表 4。

3 討論

表 4 兩組 HPV 轉(zhuǎn)陰率比較［n（%）］

因?qū)m頸損傷或病原體侵襲而引發(fā)的炎癥反應(yīng)即為宮頸炎，該病的主要病理改變?yōu)閷m頸糜爛樣改變，主要發(fā)病原因?yàn)椴≡w持續(xù)感染［4］。 研究指出，宮頸炎患者合并HPV 感染會(huì)使其宮頸病變的發(fā)展加速，并對(duì)疾病的轉(zhuǎn)歸產(chǎn)生不利影響，因此必須對(duì)患者的病情加大重視［5］。

目前臨床上首選治療宮頸HPV 感染的方式多為陰道直接給藥，常用的有重組人干擾素a-2b 泡騰片及保婦康栓。 本研究我院將上述兩藥應(yīng)用于患者的治療中，結(jié)果顯示：觀察組在治療有效率、癥狀緩解時(shí)間、血清NKTs 水平、VEGF 水平及HPV 轉(zhuǎn)陰率上均優(yōu)于對(duì)照組，說明使用保婦康栓聯(lián)合重組人干擾素a-2b 泡騰片治療具有明顯的臨床效果。

分析原因，主要是由于重組人干擾素a-2b 陰道泡騰片具有將淋巴細(xì)胞及吞噬細(xì)胞激活的作用，將其應(yīng)用于宮頸HPV 感染患者的治療中，不僅能使患者自身的免疫功能得到良好的調(diào)節(jié)并保持穩(wěn)定，還能阻止病毒合成，給予患者一個(gè)良好的陰道生態(tài)環(huán)境，起到對(duì)抗病毒，并將炎癥有效抑制的效果［6］。 保婦康栓是一種中藥制劑，其主要成分為莪術(shù)油及冰片。莪術(shù)油能消腫止痛，而冰片能清熱、解毒、止癢，將其應(yīng)用于宮頸HPV 感染的治療中，可有效抑制陰道內(nèi)生長(zhǎng)繁殖的多種細(xì)菌，如表皮葡萄球菌、大腸桿菌、金黃色葡萄球菌、鏈球菌等，不僅能起到良好的抗炎作用，使宮頸糜爛面得到好轉(zhuǎn)，還能有效更新修復(fù)損傷的局部炎癥組織，使末梢血管白細(xì)胞數(shù)量得以增加，細(xì)胞吞噬功能得以增強(qiáng)，從而有效將局部微環(huán)境改善，使機(jī)體免疫力得以增強(qiáng)，起到生肌止痛、行氣破瘀的作用，最終促進(jìn)病情恢復(fù)［7］。

綜上所述，將保婦康栓及重組人干擾素a-2b 泡騰片聯(lián)合應(yīng)用于宮頸HPV 感染患者的治療中，能有效控制病情發(fā)展，使病癥得以緩解，HPV 轉(zhuǎn)陰，血清NKTs、VEGF 水平及治療有效率得以提升。