信息化條件下醫(yī)院會計管理的風險與防范

陳卓

摘? 要：自第三次信息化浪潮以來，人類社會發(fā)生了翻天覆地的變化，管理信息系統(tǒng)的廣泛應用給各行各業(yè)都帶了便利，同時也帶來了風險，醫(yī)療行業(yè)也難以例外。本文針對當前信息化條件下醫(yī)院會計管理所存在的風險隱患做出了分析，同時提出了一系列對應的防范措施。

關鍵詞： 信息化;風險隱患;會計管理;醫(yī)院

引言：在如今的信息化時代，管理信息系統(tǒng)在受到各行各業(yè)的青睞下得以廣泛使用，一系列的風險也隨之逐漸顯現(xiàn)出來，制定對應的防范措施迫在眉睫。隨著手工操作逐漸被機器操作所代替，醫(yī)院的會計管理變得更加便捷的同時，也出現(xiàn)了數(shù)據(jù)存儲風，系統(tǒng)管理風險，會計人員素質(zhì)風險等問題。哪一個風險的發(fā)生對于醫(yī)院來說，都是不可估量的損失。

一、信息化條件下醫(yī)院會計管理存在的風險隱患分析

（一） 醫(yī)院管理不規(guī)范，監(jiān)管不到位

在現(xiàn)如今，有許多行業(yè)和領域都在使用管理信息系統(tǒng)來幫助管理內(nèi)部事務。借助一個會計管理系統(tǒng)來管理醫(yī)院內(nèi)部財務，可以提高醫(yī)院的財務流水效率，降低出錯率，使得醫(yī)院的管理更自動化，規(guī)范化。

但是，規(guī)范化管理的支撐是數(shù)據(jù)，要保證整個管理完美高效地運行，同時也需要醫(yī)院方面的配合。會計數(shù)據(jù)來源、會計處理內(nèi)容、會計核算方式在以前都是用人工來完成，現(xiàn)在計算機的加入，使得原有系統(tǒng)的分工、權力、職責劃分變得不再適合現(xiàn)有系統(tǒng)。醫(yī)院方面對于現(xiàn)狀做出人員調(diào)度上的變動，但醫(yī)院受到體制編制的影響，調(diào)動崗位會有一定的難度，導致會計管理監(jiān)督存在安全隱患。

即便現(xiàn)有的會計管理信息系統(tǒng)已經(jīng)有了對數(shù)據(jù)的密碼保護，對權限的批準限制。但是如果監(jiān)管不到位，保證不了數(shù)據(jù)來源的可靠性，數(shù)據(jù)運行的不可破壞性，仍然會使得會計管理存在很大的風險。

（二） 信息系統(tǒng)管理有風險，數(shù)據(jù)存儲不安全

現(xiàn)如今，早已經(jīng)是處于信息化的時代，網(wǎng)絡環(huán)境非常復雜，遍布不安全因素。會計管理信息系統(tǒng)使得醫(yī)院財務完全依靠網(wǎng)絡作為載體管理醫(yī)院的核心財務數(shù)據(jù)，那么，對于醫(yī)院來說，管理這些核心數(shù)據(jù)就是會計管理最重要的任務。

一旦受到網(wǎng)絡黑客攻擊、網(wǎng)絡病毒侵襲，醫(yī)院就會受到數(shù)據(jù)丟失的風險，這將給醫(yī)院的信譽以及發(fā)展造成極大的影響。例如，在電子支付普及的時代，為用戶的私人信息提供可靠的保障，醫(yī)院責無旁貸。一旦患者的銀行卡密碼或者私人住址電話等信息被盜取，這會造成一場不可估量的醫(yī)患矛盾，給醫(yī)院和患者雙方都帶來不可預估的損失。

除此之外，做好數(shù)據(jù)的存儲備份工作也十分重要。醫(yī)院的會計人員應當定期對醫(yī)院的重要數(shù)據(jù)做備份存儲，一旦遇到數(shù)據(jù)損毀無法復原的情況，醫(yī)院能夠使用備份文件替換。倘若備份工作沒有做好，重要數(shù)據(jù)丟失，無法復原，也會給醫(yī)院帶來損失。

（三） 會計人員綜合素質(zhì)不佳

在傳統(tǒng)的醫(yī)院會計管理中，會計人員主要使用手工操作來實現(xiàn)賬目的記錄、計算、分類、核查。但在高度信息化的今天，醫(yī)院的管理方法會發(fā)生很大的變化，而醫(yī)院的大多數(shù)的醫(yī)院會計人員嚴重缺乏計算機軟件操作技術、辦公軟件熟練程度。雖然技術管理人員能解決操作上的困境，但對財會專業(yè)技能的缺乏使得醫(yī)院的處境仍然處于窘迫之地。

再者，由于會計管理信息系統(tǒng)的數(shù)字化，一旦對相關人員權限開放，如若想對數(shù)據(jù)進行篡改、銷毀、偷竊，僅僅依靠鍵盤和鼠標就能完成，且不會留下任何痕跡。而傳統(tǒng)的會計管理并不會出現(xiàn)這樣的情況，傳統(tǒng)會計業(yè)務是基于紙張的，而對于紙張進行修改是一定會留下修改痕跡的。這對于想要在醫(yī)院徇私舞弊，從中獲取不正當不合法利益的人來說，是一個巨大引誘，不能提高工作人員的思想道德規(guī)范，醫(yī)院的數(shù)據(jù)安全和財務安全會受到巨大的威脅。

二、針對管理風險制定相應的防范措施

（一） 加強醫(yī)院內(nèi)部管理，強化監(jiān)督意識

醫(yī)院首先要建立完善的管理制度。對崗位進行細分，保證在管理系統(tǒng)的每一個環(huán)節(jié)中都有相應的人堅守在崗，避免出現(xiàn)職責混亂的情況。對不同崗位的權限要進行嚴格的管控，權限不可越界，形成一層一層的監(jiān)督網(wǎng)，避免出現(xiàn)審批混亂，權限混淆的情況。在醫(yī)院內(nèi)部成立學習小組，制定周度計劃或者月度計劃，組織各個學習小組學習現(xiàn)代的信息化技術，拋棄傳統(tǒng)觀念，將專業(yè)技能與信息技術更好地結(jié)合起來。每月或每季舉辦表彰大會，對于表現(xiàn)最好的學習小組進行表彰，對內(nèi)部控制工作進行宣傳和教育，讓醫(yī)院每一位成員認識到誠信工作，團結(jié)協(xié)作的重要性。

采用科學的管理方式，提高醫(yī)院的內(nèi)部凝聚力，貫徹落實每一項工作，實現(xiàn)管理系統(tǒng)和工作人員的緊密配合，提升醫(yī)院的工作效率，為醫(yī)院帶來更多便利。

（二） 重視系統(tǒng)開發(fā)過程，提升系統(tǒng)的安全度

醫(yī)院會計管理信息系統(tǒng)是醫(yī)院信息化的核心，那么軟件的質(zhì)量是關乎信息化能否成功的關鍵。醫(yī)院首先要收集好管理信息系統(tǒng)的相關資料，明確需求，確保能對研發(fā)人員提供準確清晰的功能需求。密切關注軟件開發(fā)的進度，雖然醫(yī)院對于系統(tǒng)開發(fā)的具體細節(jié)可能并不了解，但是要積極提出自己訴求，比如，系統(tǒng)的權限分配，數(shù)據(jù)的錄入對比，定期的自動備份功能等等。同時，加強對軟件的審查，對于研發(fā)的系統(tǒng)一定要經(jīng)過一段時間的試用，確定系統(tǒng)功能的完整，檢驗系統(tǒng)的性能，一切滿足條件之后才能投入使用。系統(tǒng)的成功開發(fā)離不開醫(yī)院方的參與，雙方互相幫助，提供需求，才能確保這個系統(tǒng)的完整性，安全性和牢固性。針對網(wǎng)絡攻擊的問題，醫(yī)院需要定期請技術人員來增強防火墻，傳授會計人員相關的防患措施，增強他們的防患意識。

（三） 提高會計人員綜合素質(zhì)，加強道德規(guī)范

一般情況下，在核算醫(yī)院的財會事務時，涵蓋范圍廣，涉及的專業(yè)知識雜，同時還需要良好的計算機操作能力。醫(yī)院當下急缺既對財會知識掌握深刻，又對軟件操作較為熟練的綜合型人才。醫(yī)院應當重視會計人員的培養(yǎng)管理工作，請研發(fā)團隊中的專業(yè)人士為會計管理人員進行定期計算機培訓，提升會計人員的動手實操能力。同時，對會計管理人員進行專業(yè)知識的深化培訓，讓他們能將不同的知識融會貫通，配合會計管理信息系統(tǒng)。提升醫(yī)院的管理水平，確保醫(yī)院的信息安全、財務安全。

提高會計人員的專業(yè)技能之余，不能忽視對他們的道德教育，要將誠實守信，堅守道德底線的思想進行大力宣傳教育。同時制定嚴格的獎懲規(guī)則，對于發(fā)現(xiàn)系統(tǒng)漏洞及時上報的人員進行公開表彰，對于徇私舞弊，損害醫(yī)院利益的人員進行公報批評。對于發(fā)現(xiàn)違紀行為及時揭發(fā)的行為進行私下獎勵，并對違紀人員予以嚴重懲罰。

三、結(jié)束語

綜上所述，信息化給醫(yī)院帶來更便利的機會，同時也給醫(yī)院帶來更多的風險挑戰(zhàn)，只有應對各種各樣的風險挑戰(zhàn)制定相應的防范措施，才能讓醫(yī)院真正實現(xiàn)數(shù)據(jù)安全管理，提高醫(yī)院管理水平，保障醫(yī)院財務安全。

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