體驗(yàn)式教學(xué)在新員工醫(yī)院感染相關(guān)知識崗前培訓(xùn)中的應(yīng)用

張玫

淄博礦業(yè)集團(tuán)有限責(zé)任公司中心醫(yī)院院感科，山東淄博 255120

近年來，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)及服務(wù)水平的不斷提升，院內(nèi)感染得到了很好的控制，院感的發(fā)生率逐漸降低[1-3]。但由于新員工剛?cè)肼?，許多危險(xiǎn)因素未能考慮全面，導(dǎo)致院內(nèi)感染的發(fā)生。如何提升新員工對醫(yī)院感染的重視，減少醫(yī)院感染的發(fā)生率，已成為目前臨床重點(diǎn)研究的問題[4-5]。體驗(yàn)式教學(xué)法主要是指根據(jù)學(xué)生的活動(dòng)與經(jīng)驗(yàn)作為基礎(chǔ)，帶教老師合理規(guī)劃教學(xué)課程的特點(diǎn)及內(nèi)容，合理運(yùn)用各種信息、資料及工具，設(shè)置針對性情景，新員工可在情景中接受培訓(xùn)，使新員工更能理解、體驗(yàn)學(xué)習(xí)的內(nèi)容[6-7]。據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)顯示，體驗(yàn)式教學(xué)能顯著提升新員工對醫(yī)院感染相關(guān)知識的掌握程度，提升新員工綜合素質(zhì)。為了進(jìn)一步進(jìn)行研究，該研究選取2017—2019 年該院70 名新員工作為研究對象進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在2017—2018 年期間該院35 名新員工作為對照組，選取在2018—2019 年期間該院35 名新員工作為研究組，兩組員工均知情。對照組男5 名，女30 名；年齡20～26 歲；其中大專生25 名、本科及以上10 名。研究組男5 名，女30 名；年齡20～27 歲；其中大專生26 名、本科及以上9名。兩組的基礎(chǔ)資料進(jìn)行對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組采用傳統(tǒng)教學(xué)模式，帶教老師一對一進(jìn)行指導(dǎo)。研究組采用體驗(yàn)式教學(xué)，具體操作如下：①將新員工分為幾個(gè)小組，選出組長，帶教老師每期給不同的主題，設(shè)置情景，圍繞醫(yī)院感染的內(nèi)容進(jìn)行討論，討論的結(jié)果由小組組長匯報(bào)給帶教老師。②情景模擬中，每組成員分為不同角色，分別擔(dān)任患者、家屬、醫(yī)院員工及暗訪人員，這里的暗訪人員主要指監(jiān)督醫(yī)院感染，改進(jìn)預(yù)防醫(yī)院感染措施，調(diào)查收集醫(yī)院感染資料的員工。③根據(jù)在情景中感受的經(jīng)歷，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，并在組內(nèi)進(jìn)行討論，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)及遇到的問題，然后分享。新員工之間互相學(xué)習(xí)。

1.3 觀察指標(biāo)

對比分析對照組與研究組員工的培訓(xùn)效果，主要包括員工感控態(tài)度、感控知識認(rèn)知度及解決感控問題的能力。調(diào)查該院2017—2019 年醫(yī)院內(nèi)發(fā)生感染的情況，并計(jì)算院感率。采用該院自制的反饋調(diào)查表，調(diào)查工作人員對教學(xué)的反饋情況，分為優(yōu)秀、良好、尚可及較差。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 22.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料的表示方式為（），組間差異比較采用t 檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料的表達(dá)方式為頻數(shù)和百分比（%），組間差異比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組員工的培訓(xùn)效果對比

研究組感控態(tài)度、感控知識認(rèn)知度及解決感控問題的能力評分明顯優(yōu)于對照組，組間對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組員工的培訓(xùn)效果對比[（），分]

表1 兩組員工的培訓(xùn)效果對比[（），分]

2.2 研究2017—2019 年醫(yī)院內(nèi)發(fā)生感染的情況

2017 年院感發(fā)生200 例，院感率為1.8%，2018 年院感發(fā)生180 例，院感率為1.5%，2019 年院感發(fā)生150例，院感率為1.0%。院感發(fā)生例數(shù)逐漸減少，院感率逐漸下降。

2.3 兩組員工教學(xué)的反饋情況對比

研究組護(hù)理人員教學(xué)的反饋優(yōu)良率為97.14%，對照組護(hù)理人員教學(xué)反饋優(yōu)良率為80.00%，研究組教學(xué)的反饋情況優(yōu)于對照組，組間對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組員工教學(xué)的反饋情況對比

3 討論

隨著社會的不斷發(fā)展，人們生活水平的提高，對醫(yī)院內(nèi)就醫(yī)質(zhì)量也提出了更高的要求。體驗(yàn)式教學(xué)是目前臨床上常用的培訓(xùn)模式之一，培訓(xùn)效果深受好評。傳統(tǒng)的教學(xué)培訓(xùn)模式主要采用灌輸式教育，新員工的自主能力差[8]。對于基礎(chǔ)較差、吸收能力較差的新員工，填鴨式教育會讓學(xué)員產(chǎn)生不情愿學(xué)習(xí)的心態(tài)，將大部分的時(shí)間放在死記硬背上，忽略了自主思考能力，降低了對學(xué)習(xí)的興趣，在工作中缺乏靈活性，甚至有的員工會產(chǎn)生逆反心理，從主動(dòng)學(xué)習(xí)變?yōu)楸粍?dòng)學(xué)習(xí)，最終考核成績差[9]。體驗(yàn)式教育通過情景模擬，使新員工有種真實(shí)發(fā)生的感覺，能記下相關(guān)工作重點(diǎn)及細(xì)節(jié)，更好地體驗(yàn)到患者的需求；可以發(fā)散新員工思維，以便及時(shí)對突發(fā)情況作出反應(yīng)；通過體驗(yàn)式教育，能使新員工了解醫(yī)院感染對患者及醫(yī)院帶來的危害，體會患者的心情，增強(qiáng)新員工對醫(yī)院感染重視，提升自身的責(zé)任感。無論是傳統(tǒng)教學(xué)模式還是體驗(yàn)式教學(xué)模式，都存在的一定的不足，體驗(yàn)式教學(xué)注重新員工的體驗(yàn)，減弱了對基礎(chǔ)知識的掌握[10]。并且醫(yī)院感染的發(fā)生一部分原因在新員工的疏忽，還有多種原因可導(dǎo)致院內(nèi)感染，全面降低院內(nèi)感染，需從多個(gè)角度進(jìn)行分析研究[11-13]。

隨著醫(yī)療水平的提升，體驗(yàn)式教學(xué)方法不斷地應(yīng)用在醫(yī)院培訓(xùn)中，新員工通過深入虛擬的情景進(jìn)行體驗(yàn)現(xiàn)實(shí)，提升了教學(xué)質(zhì)量，提高了教學(xué)的有效性。帶教老師要更深入地了解新員工的學(xué)習(xí)，包括新員工的知識基礎(chǔ)、學(xué)習(xí)的性格、在學(xué)習(xí)過程中存在的情緒及產(chǎn)生的想法，更好地對新員工的學(xué)習(xí)情況進(jìn)行掌握；新員工經(jīng)過體驗(yàn)式教學(xué)后，帶教老師要及時(shí)安排現(xiàn)場考察的模式來加深新員工的印象，使新員工能在實(shí)際情況處理遇到的問題，增強(qiáng)新員工主動(dòng)學(xué)習(xí)的熱情，已實(shí)現(xiàn)帶教總目標(biāo)[14]。

錢琴丹等[15]研究表明體驗(yàn)式授課組感控知識認(rèn)知度、感控態(tài)度、解決感控問題的能力得分均高于傳統(tǒng)授課組。2012—2015 年院感率由1.5%降至1.0%。這與該研究結(jié)果相似，該研究結(jié)果顯示，經(jīng)過對比，研究組員工的培訓(xùn)效果明顯優(yōu)于對照組，研究組感控態(tài)度、感控知識認(rèn)知度及解決感控問題的能力評分明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）。2017 年院感發(fā)生200 例，院感率為1.8%，2018 年院感發(fā)生180 例，院感率為1.5%，2019 年院感發(fā)生150 例，院感率為1.0%。院感發(fā)生例數(shù)逐漸減少，院感率逐漸下降。研究組護(hù)理人員教學(xué)的反饋優(yōu)良率為97.14%，對照組護(hù)理人員教學(xué)反饋優(yōu)良率為80.0%，研究組教學(xué)的反饋情況優(yōu)于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，體驗(yàn)式教學(xué)在新員工醫(yī)院感染相關(guān)知識崗前培訓(xùn)中具有很高的臨床應(yīng)用價(jià)值，能顯著降低醫(yī)院感染的發(fā)生率，提升了新員工對院感的認(rèn)知度，值得在臨床上應(yīng)用推廣。