微格教學法在神經(jīng)內(nèi)科護理教學中的應用價值分析

于鳳

吉林省神經(jīng)精神病醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，吉林四平 136000

神經(jīng)內(nèi)科與其他科室不同之處在于，該科室絕大多數(shù)患者年齡相對較大、病程起步急且病情較為嚴重，具有較高的致殘率及致死率。在開展護理相關(guān)工作時，困難程度以及工作量，也較其他科室來講強度大，護理操作過程要認真嚴謹，不容許出現(xiàn)細小差錯[1]。因此，對于該科室護理工作人員自身專業(yè)技能水平的要求也逐漸提高。但在開展傳統(tǒng)護理培訓教學過程中，部分帶教師都采用較為落后的模式，一味地將神經(jīng)內(nèi)科所涉及專業(yè)理論知識與實踐技能操作，灌輸式地傳授給護士，長期繁瑣枯燥的專業(yè)知識的學習，造成護士對于知識學習興趣以及積極性逐漸被磨滅，在一定程度上降低護理帶教工作質(zhì)量以及效果，導致護士對于臨床護理工作缺乏自身思考能力、多角度分析見解，影響了護理工作的順利開展[2]。因此，轉(zhuǎn)變教學方法、創(chuàng)新教學思維是現(xiàn)階段護理帶教教師工作重點。微格教學是最為新穎的教學模式之一，以學生為主體，將互聯(lián)網(wǎng)多媒體信息技術(shù)合理地應用在教學開展過程中，在提高學生學習主觀能動性的同時，還能培養(yǎng)學生自身分析、解決問題的能力，廣泛應用在臨床護理教學工作中。該文通過對該院神經(jīng)內(nèi)科2018年4 月—2020 年10 月期間的48 名護士開展微格教學法，分析其應用價值?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇選該院神經(jīng)內(nèi)科48 名科室護士作為研究對象，按照教學方法不同分為A 組和B 組。A 組男2 名，女22名；年齡24～48 歲，平均年齡（34.35±1.65）歲；職稱：副高2 名，主管2 名，護師4 名，護士16 名；學歷：本科：10名，大專：14 名。B 組男2 名，女22 名；年齡23～49 歲，平均年齡（34.51±1.49）歲；職稱：副高2 名，主管2 名，護師4名，護士16 名；學歷：本科：10 名，大專：14 名。兩組護士在性別、年齡、職稱以及學歷方面，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 A 組 實施傳統(tǒng)護理教學法。①帶教老師根據(jù)神經(jīng)內(nèi)科科室實際情況，制定與其專業(yè)內(nèi)容相關(guān)的專業(yè)教學內(nèi)容以及教學方法。②在開展專業(yè)教學過程中，帶教老師將神經(jīng)內(nèi)科所涉及，專業(yè)理論知識以及實踐技能操作向護士進行傳授[3]。③根據(jù)專業(yè)基礎(chǔ)知識所涉及內(nèi)容，進行設(shè)計相關(guān)知識宣傳手冊，供護士隨時進行翻閱。④帶教老師在開展日常查房工作時，應叮囑護士跟隨并從旁加以觀察。⑤培訓教學結(jié)束后，對護士進行相關(guān)內(nèi)容的考核，對其具體表現(xiàn)進行評估。

1.2.2 B 組 實施微格教學法。①在開展臨床培訓教學前，根據(jù)微格教學法規(guī)定，將護士分為4 組（6 名/組），由相關(guān)神經(jīng)內(nèi)科教學經(jīng)驗的教師，實行一個教師針對一組的方式，開展相關(guān)護理知識的教學。②帶教老師應根據(jù)，每組學生學習的實際情況，制訂針對性較強的神經(jīng)內(nèi)科相關(guān)知識臨床護理教學計劃，在開展教學過程中，將較為先進、科學的互聯(lián)網(wǎng)多媒體技術(shù)，合理地應用在知識講授過程中，在激發(fā)學生學習興趣的同時，提高護理教學效率[4]。③帶教老師將神經(jīng)內(nèi)科在護理教學中所涉及知識以及課前準備的教學內(nèi)容，制作成與之相關(guān)的短視頻、圖片等形式，發(fā)布到網(wǎng)絡(luò)教學平臺，讓護士能夠提前進行觀看，對于該次教學的重難點進行初步掌握與了解，還可根據(jù)教師發(fā)布的教學任務，對該次專業(yè)教學，進行提前預習，提高護士學習主觀能動性，促使護士能夠?qū)τ谧陨韺W習目標能夠更加明確。④在開展護理教學過程中，教師在講解相關(guān)專業(yè)知識內(nèi)容時，還可通過多媒體教具播放與之相關(guān)教學知識內(nèi)容，從而加深護士對于較為難懂專業(yè)知識的理解。⑤帶教教師還應提高護士自身教學主體意識，設(shè)置與教學內(nèi)容相關(guān)的問題，讓護士根據(jù)自身對相關(guān)問題的思考與見解，進行小組間相互討論，鼓勵護士勇于表達自身看法，帶教教師從旁對其加以引導，在加強護士之間溝通能力的同時，還能培養(yǎng)護士自身對于問題的分析、理解以及解決等方面能力。⑥帶教老師還應組織護士進行臨床角色扮演，模擬實際操作過程中的流程以及模式，促使護士對于臨床實踐技能操作能夠更加熟練掌握。

1.3 觀察指標與評價標準

1.3.1 滿意度調(diào)查情況 有醫(yī)院相關(guān)專業(yè)人士，根據(jù)培訓教學相關(guān)內(nèi)容，制定問卷，對護士（強化溝通表達能力、提高學習主觀能動性、確定學習目標、提升學習效率、熟練掌握專業(yè)基礎(chǔ)知識）等方面進行滿意程度調(diào)查，每項滿分為10 分，分數(shù)越高，說明滿意程度越好[5]。

1.3.2 綜合考試成績評分情況 根據(jù)護士在培訓教學期間所學神經(jīng)內(nèi)科相關(guān)理論基礎(chǔ)知識以及專業(yè)實踐能力等，制定與之相關(guān)的護士專業(yè)能力測評試卷，對于此次參與實踐研究的護士，在（分析問題能力、突發(fā)事件處理能力、邏輯思維能力）等方面進行評估，滿分為25 分，分數(shù)越高，說明護士能力越好，專業(yè)理論知識以及實踐技能操作，滿分為100 分，分數(shù)越高，說明專業(yè)相關(guān)知識與能力越好[6-7]。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS 13.0 統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料采用（）表示，采用t 檢驗，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護士滿意度調(diào)查情況對比

B 組護士在強化溝通表達能力、提高學習主觀能動性、確定學習目標、提升學習效率以及熟練掌握專業(yè)基礎(chǔ)知識等方面評分明顯高于A 組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組護士滿意度對比[（），分]

表1 兩組護士滿意度對比[（），分]

2.2 兩組護士綜合考試成績評分情況對比

B 組護士在專業(yè)理論知識、實踐技能操作、分析問題能力、突發(fā)事件處理能力以及邏輯思維能力等方面顯著優(yōu)于A 組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組護士綜合考試成績評分對比[（），分]

表2 兩組護士綜合考試成績評分對比[（），分]

3 討論

隨著社會經(jīng)濟水平及現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)水平不斷提高，人口老齡化也呈逐年增長上升趨勢，與此同時，作為老年患者所占比例相對較大的神經(jīng)內(nèi)科，所接收并開展治療的患者數(shù)量也隨之增加[8-10]。神經(jīng)內(nèi)科疾病起病速度過快、病情程度較重、致殘率以及病死率等，危險系數(shù)相對較高的患者，這也就要求了相關(guān)醫(yī)護人員在開展護理工作過程中，要時刻保持思想與精神上高度集中的狀態(tài)、工作無差池、專業(yè)技能操作嫻熟對于患者家屬所提出的問題能夠進行專業(yè)性的解答等。因此，較為有效的護理培訓帶教模式，對于培養(yǎng)專業(yè)素養(yǎng)較高的護理工作人員十分關(guān)鍵。

在傳統(tǒng)護理培訓帶教中，部分帶教老師沿襲較為滯后的護理帶教模式，成為整堂護理教學過程中的主導者，只是單純地將神經(jīng)內(nèi)科相關(guān)的專業(yè)知識以及護理實踐技能，填鴨式講授方式傳遞給護士，對于枯燥且冗長的相關(guān)專業(yè)知識，護士長期處于被動接受狀態(tài)，容易造成護士自身學習興趣逐漸被磨滅，降低了主動學習的積極性，在一定程度上導致護理帶教工作教學效果，未能達到預期水平[11-13]。護士在開展相關(guān)臨床護理工作過程中，由于自身專業(yè)基礎(chǔ)知識相對較長，實際技能操作掌握也不是很熟練，容易忽視護理工作中一些微小細節(jié)，極易造成不良護理或醫(yī)療事件的發(fā)生，影響患者生命健康，甚至還會對患者生命安全造成威脅。因此，創(chuàng)新教學理念、改進教學方法尤為重要。

微格教學模式作為目前作為先進的教學模式之一，帶教老師根據(jù)其教學流程，將參與實驗研究的科室護士進行分組，并分配一名帶教老師對其進行一對一模式，開展臨床護理教學。在教學工作開展前，教師還可通過利用先進的互聯(lián)網(wǎng)多媒體信息技術(shù)性，將相關(guān)專業(yè)課件便的形象生動、豐富多彩，將神經(jīng)內(nèi)科相關(guān)專業(yè)知識以短視頻或圖片的形式展現(xiàn)給護士，在一定程度上可有效吸引護士自身注意力，促使護士將自身精力投入到專業(yè)知識學習中，提高其學習主觀能動性[14-15]。此外，教師還可對學生提出與專業(yè)知識教學相關(guān)的問題，讓學生進行自主思考后，在小組間進行相互探討，鼓勵護士將自身的思想以及觀點進行詳細闡述，帶教老師可從旁對其加以引導，在提高護士對于問題進行分析、理解以及解決能力的同時，還能加強護士之間建立較為有效交流與溝通。帶教老師還可組織護士之間進行角色扮演等模擬方式，有利于對護士自身臨床實踐技能進行鍛煉。

該文通過研究發(fā)現(xiàn)，B 組護士在強化溝通表達能力（9.25±0.23）分、提高學習主觀能動性（9.44±0.34）分、確定學習目標（9.22±0.12）分、提升學習效率（9.42±0.23）分以及熟練掌握專業(yè)基礎(chǔ)知識（9.53±0.17）分等方面評分明顯高于A 組（P＜0.05）；B 組護士在專業(yè)理論知識、實踐技能操作、分析問題能力、突發(fā)事件處理能力以及邏輯思維能力等方面顯著優(yōu)于A 組（P＜0.05），由此可知，在神經(jīng)內(nèi)科開展護理教學工作過程中實施微格教學，可達到提高護士學習主觀能動性、言語表達能力、加強相關(guān)專業(yè)理論知識掌握能力以及強化對應急突發(fā)事件的分析、解決能力的效果，對于提升神經(jīng)內(nèi)科護理教學效率、促進護理工作順利開展具有重要意義。