基于信息化建設在手術室精益管理中的應用研究

林曉旭，黃麗敏，曾志雄，李蕓

深圳市人民醫(yī)院手術室，廣東深圳 518000

手術室作為醫(yī)院的核心部門，科學合理的管理可保證其高效運轉，有助于縮短患者住院時間，其就醫(yī)費用也會有所降低，進而優(yōu)化醫(yī)院綜合經(jīng)濟效益[1]。隨著現(xiàn)階段外科手術愈加復雜化、?？苹中g室基礎設施、常規(guī)設備與護理相匹配的承受力已顯現(xiàn)出諸多不足，難以滿足相應的手術需求[2]。因此，在當前有限的醫(yī)療資源背景下，如何運用信息化、系統(tǒng)優(yōu)化手術室護理質量，并促使精益化管理效能有效提升，已成為亟待解決的問題[3-4]。該次研究選取2017 年10 月—2020 年10 月該院收治的112 例患者為研究對象，在分析手術室精益化管理薄弱環(huán)節(jié)的基礎上，探討融合信息化建設的應用效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017 年10 月—2018 年10 月在手術室精益管理中未開展信息化建設的為對照組（n=56），選取2018年11 月—2020 年10 月開展信息化建設后的為研究組（n=56）。對照組男女比例為31:25；年齡29～74 歲，平均年齡為（50.81±7.54）歲。研究組男女比例為35:21；年齡30～78 歲，平均年齡為（51.09±7.42）歲。該次研究期間的手術室醫(yī)護工作人員為20 名，且為同一組人員。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。具有可比性。

1.2 方法

兩組醫(yī)護工作人員均在手術室中開展精益管理，對照組并未開展信息化建設，研究組信息化建設措施具體如下[3-4]。

1.2.1 手術信息管理 ①在預約管理中將手寫手術通知單轉變?yōu)榫W(wǎng)上申請手術，同時詳細提供患者個人信息及具體的手術方案等。以網(wǎng)上接收信息的方式進行手術室手術安排，進一步簡化手術途徑；②將二維碼條碼腕帶應用于識別患者身份，術前掃描條碼，比對系統(tǒng)信息確認患者身份及手術詳情，掃碼記錄術中用藥情況，方便術后高效執(zhí)行醫(yī)囑；通過信息系統(tǒng)實時記錄手術流程，患者家屬可通過鏈接裝置實時了解手術情況，加強溝通。

1.2.2 儀器設備管理 通常外科手術所需醫(yī)療器械及設備較多，傳統(tǒng)管理方案欠缺監(jiān)督且易出現(xiàn)浪費情況。在信息化建設及管理中可實現(xiàn)對各環(huán)節(jié)醫(yī)療活動所需醫(yī)療器械物品數(shù)量、擺放位置、使用情況的實時存檔，可通過電子掃碼的方式獲取其使用時間、地點及次數(shù)，并可在信息化系統(tǒng)中獲得儀器設備信息，規(guī)避因手工抄寫而出現(xiàn)的差錯。

1.2.3 績效考核管理 針對手術室人員建立培訓系統(tǒng)，結合人員各自特點及培訓課件安排專業(yè)化培訓，共享護理技術信息的同時加以動態(tài)監(jiān)測；建立信息化績效考核平臺，結合不同崗位、能效、出勤時間、工作情況、勞動強度、風險程度等，確定獎金分配計劃，使工作人員積極性得以充分調動。

1.3 觀察指標

①詳細記錄信息化建設前后術前信息核對時間、平均準備時間、護士記錄時間并比較；②評估信息化建設前后護理管理質量，包括消毒清潔、護理技能、服務態(tài)度，每項100 分，分數(shù)愈高表示護理管理質量愈佳。③通過滿意度調查表評估信息化建設前后患者滿意度情況，包括非常滿意、一般滿意、不滿意3 個等級[5]。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS 21.0 統(tǒng)計學軟件分析數(shù)據(jù)，計量資料用均數(shù)±標準差（）表示，采用t 檢驗；計數(shù)資料采用頻數(shù)或率（%）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組手術室工作情況比較

研究組術前信息核對時間、平均準備時間、護士記錄時間均短于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組手術室工作情況對比[（），min/臺]

表1 兩組手術室工作情況對比[（），min/臺]

2.2 兩組管理質量評分比較

研究組消毒清潔、護理技能、服務態(tài)度等護理管理質量評分均高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組管理質量評分對比[（），分]

表2 兩組管理質量評分對比[（），分]

2.3 兩組患者對醫(yī)務人員的工作滿意度情況比較

研究組患者對護理管理的滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組患者對工作人員的滿意度對比[n（%）]

3 討論

現(xiàn)階段，手術室精益管理日趨現(xiàn)代化、信息化，隨著計算機信息技術的飛速發(fā)展，涌現(xiàn)了多樣化的信息管理系統(tǒng)，為信息化管理手術室各項工作提供了基礎[6-8]。

該次研究中，通過建立包括電子病歷系統(tǒng)、績效考核系統(tǒng)及手術器械、藥品信息系統(tǒng)等在內的手術室信息化管理系統(tǒng)，匯總記錄手術室各項信息。從手術信息化管理、手術器械設備信息化管理、工作人員績效考核管理等多方面開展手術室信息化建設。其中，手術管理中將病歷管理作為重點，以電子通知單的方式簡化手術途徑，同時有助于減少病歷單識別過程中的誤差；構建電子病歷還能夠確保各項信息的完整性及隨時核對，有效規(guī)避信息錯誤[9]。儀器設備管理將建立完善的數(shù)據(jù)庫作為重點并進行數(shù)據(jù)的實時更新，有助于準確、及時地提取手術器械[10-11]?？冃Э己斯芾磉^程中綜合工作人員個人信息及工作情況，結合相關標準及要求制定更加科學化的評估制度，在實現(xiàn)科學分配手術室人力資源的同時，最大限度地提升每一個工作人員的工作積極性和服務質量，將更加優(yōu)質的服務提供給患者[12]。該次研究中，在手術室精益管理中實施信息化建設及管理后，結果顯示，研究組術前信息核對時間、平均準備時間、護士記錄時間均短于對照組（P＜0.05）；研究組消毒清潔、護理技能、服務態(tài)度等護理管理質量評分均高于對照組（P＜0.05）；研究組患者對護理管理的滿意度（98.21%）高于對照組（83.93%）（P＜0.05）。提示手術室精益管理中對于信息化建設及管理的應用可促使護理工作質量得到有效提升，這對進一步增強手術質量也裨益良多。

綜上所述，信息化建設是實現(xiàn)現(xiàn)代化科學管理的有利基礎，在手術室精細管理中融入信息化建設可進一步優(yōu)化工作效果，有助于提高護理管理質量和工作效率，患者也會對護理服務更加滿意，具有推廣價值。