• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    “躁”的內涵及病機探析

    2021-07-01 11:05:25崔淕榠孫文軍曲淼唐啟盛
    世界中醫(yī)藥 2021年1期

    崔淕榠 孫文軍 曲淼 唐啟盛

    摘要 “躁”于各代醫(yī)家著述中多有記載,然其內涵卻多有不同。文章從“躁”的原始字義入手,考諸歷代醫(yī)典,古今勘照,對躁的內涵及病機進行梳理及探討。躁的原始字義為疾速與不靜,在中醫(yī)學中則主要包含脈疾、肢體動搖不定與情志不安3種內涵,情志不安之躁,又包括煩躁、狂躁、臟躁等多種表現。躁的核心病機為火熱,根據內涵及病程的不同,其具體病機也不盡相同,應分為實證與虛證兩類分別探討。

    關鍵詞 煩躁;狂躁;臟躁;肝郁化火;痰火擾心

    Discussion on Connotations and Pathogenesis of “Zao”

    CUI Luming1,SUN Wenjun2,QU Miao3,TANG Qisheng2

    (1 Beijing University of Chinese Medicine,Beijing 100029,China; 2 Beijing University of Chinese Medicine Third Affiliated Hospital,Beijing 100029,China; 3 Xuanwu Hospital Capital Medical University,Beijing 100053,China)

    Abstract There are many records of “zao” in the writings of various generations of doctors,but the connotations of it are quite different.Starting from the original meaning of “zao”,this paper examines all-time Chinese medical books,discusses the connotations and pathogenesis of “zao”.The original meaning of “zao” is rapidity and restlessness.In Traditional Chinese Medicine,it mainly contains three connotations:the pulse fast,body moving and emotional restlessness.Emotional restlessness also includes many symptoms such as fidgety,manic,uneasiness and so on.The core pathogenesis of mania is heat,and its specific pathogenesis are different according to the different connotations and course of disease,which should be discussed by dividing into positive syndrome and deficiency syndrome.

    Keywords Fidgety; Manic; Uneasiness; Fire Derived From Stagnation Of Liver-QI; Phlegm-fire harassing the heart system pattern

    中圖分類號:R228文獻標識碼:Adoi:10.3969/j.issn.1673-7202.2021.01.020

    中醫(yī)中的“躁”,首見于《黃帝內經》,隨著時代的發(fā)展,歷代醫(yī)家對躁的討論逐漸增多,“躁”的內涵也在不斷發(fā)生變化。本文從原始字義出發(fā),結合歷代古籍和當代文獻,梳理“躁”之源流,對其內涵及病因病機進行初步探討。

    1 躁的內涵

    1.1 “躁”之字義考證 “躁”字古作“趮”,《說文解字》云:“趮,疾也。從走,喿聲”宋代徐鉉等注釋曰:“今俗別作躁”[1]?!豆茏印ば男g上》云:“躁者不靜”[2]?!吨芤住ふf卦上》云:“震為雷……為決躁……”“巽為木,為風……其究為躁卦”[3],其中前者之躁為迅疾,后者之躁為動而不止。此外,后世對其出現于《禮記》《論語》《后漢書》等文獻中的注釋為“動也”“舉動急疾”“不安靜也”“躁,猶動也”等等。從中可以看出,“躁”字的原始含義,主要為2點:其一為迅疾、快速;其二為好動而不靜。

    1.2 躁在中醫(yī)學中的3種內涵

    歷代醫(yī)家所論之躁,均為疾速或動而不靜之病狀,不離上述“躁”的原始字義。縱觀各家所言,疾速多用來描述脈疾,動而不靜則分為肢體與情志兩方面,因此躁在中醫(yī)學中主要具備3種內涵,茲分述如下。

    1.2.1 脈疾者為躁 這一內涵取字義中的迅疾、快速之意,首見于《黃帝內經》,在早期中醫(yī)學著述中較為常見,如《素問·平人氣象論》云:“一吸脈三動而躁”[4],《素問·瘧論篇》云:“病在陽,則熱而脈躁”[4],《靈樞·五禁》云:“熱病脈靜,汗已出,脈盛躁,是一逆也”[5],《傷寒論》云:“按之益躁疾者死”[6],《史記·扁鵲倉公列傳》云:“……而脈躁,躁者有余病……”[7]等等。但隨著時間推移,此種脈學上的含義用法逐漸減少,至明李時珍《瀕湖脈學》時所述27種脈象已無“躁脈”之說。

    1.2.2 肢體動搖不定者為躁 這一內涵取字義中的動而不靜之意,《素問·刺熱篇》云:“肝熱病者……手足躁”[4],《靈樞·熱病》云:“熱病面青胸痛,手足躁,取之筋間……”[5],《傷寒論》云:“太陽病,二日反躁。凡熨其背而大汗出,大熱入胃”“太陽病,以火熏之,不得汗,其人必躁”“陽明病,脈浮而緊,咽燥口苦,腹?jié)M而喘,發(fā)熱汗出,不惡寒,反惡熱,身重,若發(fā)汗則躁”“少陰病,四逆,惡寒而身蜷,脈不至,不煩而躁者死”“傷寒,脈微而厥,至七八日膚冷,其人躁無安時者……”[6],《金匱要略》云:“上氣喘而躁者,屬肺脹,欲作風水,發(fā)汗則愈”[8],許叔微《普濟本事方》述一患者“不半時,煩躁狂熱,手足躁擾”[9],郭坦《十便良方》載破陰丹曾治一患者“煩躁狂熱,手足躁擾”等等??梢娛肿阒w的動搖不定,是躁的一類重要癥狀表現。

    1.2.3 情志不安者為躁 動而不靜若見于情志,表現為各種情志不安,亦稱為躁。從《素問》“心熱煩躁”“諸躁狂越”描述開始,躁便具有情志癥狀的含義。張仲景在著作中對躁的情志表現著墨較多,不僅多次出現“煩躁”或“躁煩”,而且還詳細論述了“臟躁”的癥狀。隨著時間的推移,有關這一內涵的論述逐漸增多,如唐代孟詵《食療本草》中記載梔子“主喑啞,紫癜風,黃疸,積熱心躁”[10],孫思邈《千金翼方》中云“心躁者夢火”,王燾《外臺秘要》中有“躁憒欲死”“性行躁暴,唯多忽恚”等描述[11]。隨后的宋金元時期,有關情志之躁的論述開始大量出現,如錢乙《小兒藥證直訣·瘡疹候》云:“凡瘡疹若出……出稀者輕,里陷,昏睡,汗出不止,煩躁熱渴……”,且云白術散可治“煩渴躁”[12],陳直《壽親養(yǎng)老書》云冬瓜羹可治老人“躁悶不安”,王兗《博濟方》云羌活煮散可治“心胸躁悶”,《雞峰普濟方》云豆蔻丸可治“渴躁煩熱”等等,情志之不安也隨之逐漸成為躁最常見的內涵??v觀各醫(yī)家所言,躁所涉及的情志不安表現較為多樣,與“煩”“狂”“郁”“失神”均可有聯系。

    2 躁的病機

    《素問·至真要大論》云:“諸躁狂越,皆屬于火”[4],確認了火熱為躁病的核心病機。宋金元時期,眾醫(yī)家進行了大量有關躁的理論探討,如《素問玄機原病式》云:“躁動煩熱,擾亂而不寧,火之體也”[13]、《衛(wèi)生寶鑒》云:“煩為煩擾,躁為躁憒,皆為熱證”[14],《丹溪手鏡》云:“躁為憤躁而躁陰也,為熱之重者”等。這些論述又往往被后世明清乃至現代醫(yī)家引用,可見躁之發(fā)生責于火熱,已成為歷代醫(yī)家的共識。我們考察后世醫(yī)家的闡釋、發(fā)揮后認為,此處所謂的火熱,并非僅指火熱之邪,而是泛指火熱之象,故一切能導致火熱之象的病理變化均有可能成為躁的病機。在實際臨床中,有多種因素均可導致火熱之象的出現,如陽盛、陰盛、陰虛、血虛等。而火熱之邪繼續(xù)發(fā)展,亦可產生其他的病理變化,如熱邪可傷津耗陰,引起陰虛、血虛等,故對于躁的病機,應同時考慮虛實2個方面,分為實證與虛證分別探討。同時,對于躁的不同內涵,其具體病因病機的側重點又有所不同。

    2.1 脈疾與肢體動搖不定之躁

    這2種躁均常見于外感熱病及其向內傳變的過程中,其主要病因為外感熱邪或內傷生熱,如《史記·扁鵲倉公列傳》云:“脈大而躁。大者,膀胱氣也;躁者,中有熱而溺赤”[7],《注解傷寒論》云:“太陽病二日,則邪在表,不當發(fā)躁,而反躁者,熱氣行于里也……”“陽盛則四肢實,火熱大甚,故手足躁擾,捻衣摸床,擾亂也”[15]等。

    病位方面主要責之于胃、腎,如《諸病源候論》中記載“胃中微躁”,《太平圣惠方》云:“熱則腎躁,腎躁則渴……”。蓋《素問·太陰陽明論》云:“四肢皆稟氣于胃而不得至經,必因于脾乃得稟也”[4],可見肢體的正常動作,有賴于中焦脾胃的正常運化,而《素問·水熱穴論》云:“腎者,胃之關也”[4],且腎為先天之本,脾胃為后天之本,腎中先天之精,必得脾胃滋養(yǎng)方得充盈;而胃中腐熟水谷的過程,亦有賴于腎陽的溫煦蒸騰作用,腎與胃生理功能聯系密切,故病理改變時亦往往累及彼此,導致躁的發(fā)生[16]。病程初期多為實證,隨著病情傳變發(fā)展,火熱之邪傷津耗氣,后期多轉為虛證,現選其中主要者敘述如下。

    2.1.1 實證

    2.1.1.1 陽明熱盛 《傷寒論》云:“陽明病……若發(fā)汗則躁”[6],《證治準繩》云:“知黃色為躁,胃經中大熱”。四肢的正?;顒樱匈囉陉柮鞲焖然鷼庋?,故陽明熱盛,可見肢體擾動不安,治當以清泄里熱為主。

    2.1.1.2 陰盛格陽 《蘭室秘藏》云:“陰氣有余,故躁”[17],《類經》云:“然有所謂陰躁者,如歲水太過,寒氣流行,邪害心火,民病心熱煩心躁悸、陰厥譫妄之類,陰之勝也。是為陰盛發(fā)躁,名曰陰躁”。陰氣獨盛,格陽于外,反現火熱之象,表現為手足躁擾、同時伴發(fā)肢體逆冷、自覺發(fā)熱口渴等癥狀,嚴重者可見恐懼譫妄,治當以四逆湯加蔥白或白通加豬膽汁湯等破陰回陽。

    2.1.2 虛證

    2.1.2.1 陰虛內熱 《注解傷寒論》云:“陰虛被火,必發(fā)躁也”[15],《傷寒附翼》云:“是煩為陽盛,躁為陰虛矣”,《太平圣惠方》云:“致令腎氣虛耗,下焦生熱,熱則腎躁則渴也”。蓋體內火熱之邪久蘊,往往耗氣傷津;又或醫(yī)者使用汗下不得其法,則耗損陰液,出現陰虛,而陰虛生內熱,又進一步加重外在火熱之象,導致躁的發(fā)生,此類病機發(fā)于腎氣虛損者居多,治當以養(yǎng)陰清熱為主。

    2.1.2.2 陰竭陽脫 《傷寒論》云:“陰陽俱虛竭,身體則枯燥。但頭汗出,劑頸而還,腹?jié)M微喘,口干咽爛,或不大便,久則譫語,甚者至噦,手足躁擾,捻衣摸床,小便利者,其人可治”[6]。此為病深日久,或由霍亂吐下、亡血失津所導致的正氣虛弱已極,陰陽俱竭,肢體往往呈現急劇搖動,為危重癥,預后較差。

    2.2 情志不安之躁

    情志之躁最主要的病因是情志刺激,如《三因極一病證方論》所云:“七情,人之常性,動之則先自臟腑郁發(fā),外形于肢體,為內所因”[18],情志刺激常阻礙氣機,產生內熱以及痰、瘀等病理產物,進而致躁。除此之外,亦有某些患者由先天稟賦而致病。

    病位方面主要責之于心、肝。從生理功而言,心主神,統(tǒng)管一切情志活動,而肝主疏泄,藏血舍魂,調暢氣機,其生理功能亦對情志的安定和諧起著重要的作用;經絡方面,足厥陰肝經與手厥陰心包經相交于天池,兩者經氣相通;從五行生克角度而言,肝屬木,心屬火,兩者為相生關系。故情志的穩(wěn)定,有賴于心肝正常的生理功能共同發(fā)揮,而心或肝的病理變化,均可累及彼此,導致情志不安之躁的發(fā)生[19]。

    情志不安之躁表現較為多樣,不同的病機引起的主要癥狀不同,可分為虛證與實證2大類進行探討,這些癥狀臨床上與現代疾病聯系均較為密切,現選其中最主要者敘述如下。

    2.2.1 實證

    2.2.1.1 肝郁化火 肝郁化火引起的主要表現為煩躁。成無己在《傷寒明理論》中,首先將“煩躁”作為一個單獨病證進行討論,其表現主要為情緒的煩亂,嚴重者可伴坐立不安、失眠等,即如《傷寒論》中所言“反復顛倒,心中懊憹”[20]。此類癥狀臨床常見于焦慮狀態(tài)的患者,若患者所受情志刺激較為強烈,導致大怒或大驚,則會首先傷肝,肝主疏泄,受傷則氣機受阻,郁而化火,上擾神明,從而發(fā)為煩躁,如《中藏經》云:“肝中熱,則喘滿而多怒,目疼,腹脹滿,不嗜食,所作不定,睡中驚悸……”[21]。治當以疏肝理氣、清熱瀉火為主[22]。

    2.2.1.2 心經風熱 心經風熱引起的主要表現為小兒煩躁。按《證治準繩·幼科》云:“在小兒當辨其嗞煎不安是煩,嗞啀不定是躁。嗞煎者,心經有熱,精神恍惚,煩滿生驚。嗞啀者,心經有風,煩躁驚搐也”,《幼科釋謎》亦同此說[23]。其情志癥狀主要為神志煩亂不安甚至驚悸恍惚。蓋心主神明,心經有熱,自會擾動神明。此外,熱盛則動風,風性主動,故小兒煩躁亦常伴見肢體動搖不定甚至震顫等癥狀。治當以清熱除煩、寧心安神為主。

    2.2.1.3 痰火擾心 痰火擾心引起的主要表現為狂躁。《中藏經》云:“棄衣奔走,狂言妄語,不辨親疏,發(fā)躁無度,飲水不休”[21],《類證活人書》云:“若陽氣獨盛,陰氣暴絕,即為陽毒,必發(fā)躁狂走妄言”[24],《溫疫論》云:“其人稟賦充盛,陽氣沖擊,不能頓開,故忽然坐臥不安,且狂且躁”[25]。從中可以看出,狂躁的主要癥狀,乃是驚悸不安、多言多怒、頭痛面赤、壯熱口渴甚至譫語妄言等,臨床常見于躁狂癥、雙相障礙躁狂發(fā)作及精神分裂癥陽性癥狀患者,ICD-11傳統(tǒng)醫(yī)學部分所收錄的“躁病”條目即主要指此類癥狀。《醫(yī)學正傳》云:“大抵狂為痰火實盛”,《華佗神方》亦云:“元明粉最能降火化痰,清利臟腑,危癥服之可蠲,狂躁用之即愈”。蓋心肝火旺日久,可煉液成痰,痰火內擾,則可蒙蔽心神,產生出狂躁類精神癥狀,治當以清熱安神、下氣逐痰為主[26]。

    2.2.2 虛證

    2.2.2.1 心血失養(yǎng) 心血失養(yǎng)引起的主要表現為臟躁。張仲景《金匱要略·婦人雜病脈證并治》中記載:“婦人臟躁,悲傷欲哭,象如神靈所作,數欠伸,甘草小麥大棗湯主之”[8],其情志的表現為情緒不穩(wěn),喜怒不定,哭笑無常,神疲乏力,甚至可見言語散亂,幻聽幻視等癥狀,臨床可見于婦女更年期、雙相情感障礙、分離轉換性障礙或精神分裂癥患者等,ICD-11傳統(tǒng)醫(yī)學部分亦收錄了“臟躁”條目。若情志不遂,或思慮日久,均可耗傷心血,心主血脈而藏神,故心血不足,則神無所安,發(fā)為臟躁,如《金匱廣義》所云:“《金匱》原文有所謂邪哭,使魂魄不安者,血氣少也。血氣少者,屬于心,如是則今之所謂煩躁悲哭、像如神靈所作、數欠伸諸病,雖關各臟,而實不離乎心臟之虛也……”,治當以養(yǎng)血寧心、安神益志為主[27]。

    2.2.2.2 精虧神衰 精虧神衰引起的主要表現為鬼躁。鬼躁之名,出自《三國志·魏志·管輅傳》裴松之注引《管輅別傳》:“夫鄧之行步,則筋不束骨,脈不制肉,起立傾倚,若無手足,謂之鬼躁”,《醫(yī)碥》云:“又人將死,則手足擾亂急遽,毫無和緩之象……是名鬼躁,亦陰象也”[28],可見鬼躁之表現,為意識無法完全控制肢體,后又常與“鬼幽”的概念結合,表示魂不守舍、精神渙散等類似于“失神”的精神狀態(tài),是一種較為危重的癥狀,臨床可見于多種慢性病終末期,預后極差。

    3 總結與討論

    綜上所述,經過對原始字義、歷代醫(yī)家典籍及當代文獻的梳理與研究,我們認為,在中醫(yī)學中,“躁”的內涵有三:脈疾者為躁、肢體動搖不定者為躁、情志不安者為躁。其中,情志不安之躁是近代以來學者論躁的重點,包含了煩躁、狂躁、臟躁、鬼躁等多種表現,在臨床上與現代精神類疾病聯系較為緊密;脈疾與肢體動搖不定均可視為外感熱病在發(fā)展傳變過程中的癥狀,且“脈疾”之意近世以來討論已較少。病機方面,躁的核心病機為火熱,但對于不同內涵的躁,其具體病機均應分為虛實兩類分別加以具體討論。脈疾或肢體動搖不定之躁,其主要病因為外感熱邪或內傷生熱,病位多在胃、腎,主要病機包括陽明熱盛、陰盛格陽、陰虛內熱及陰竭陽脫等;情志不安之躁,病因主要為情志刺激,亦有部分責之于先天稟賦,病位多在心、肝,主要病機包括肝郁化火、心經風熱、痰火擾心、心血失養(yǎng)、精虧神衰等。由于躁的表現多樣,特別是所涉及情志類癥狀范圍甚廣,故對于情志疾病發(fā)生率愈發(fā)升高的現代人而言,其研究具有重要的意義,本文只進行了較為初步、簡要的探討,有關其臨床與現代疾病特別是精神類疾病的聯系,今后尚需作更深入的研究。

    參考文獻

    [1]許慎.說文解字[M].上海:上海古籍出版社,2006:69.

    [2]佚名.管子[M].姚曉娟,汪銀峰,注譯.鄭州:中州古籍出版社,2010:212.

    [3]佚名.周易[M].楊天才,張善文,譯注.北京:中華書局,2011:661.

    [4]佚名.黃帝內經·素問[M].付景華,陳心智,點校.北京:中醫(yī)古籍出版社,1997:28,49,52,58,91,154.

    [5]佚名.黃帝內經·靈樞[M].李生紹,陳心智,點校.北京:中醫(yī)古籍出版社,1997:48,89.

    [6]張仲景.傷寒論[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2005:49-50,74,87,94.

    [7]司馬遷.史記[M].北京:中華書局,1982:2810.

    [8]張仲景.金匱要略[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2005:25,72.

    [9]許叔微.普濟本事方[M].北京:中國中醫(yī)藥出版社,2007:67.

    [10]孟詵,張鼎.食療本草[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,1984:23.

    [11]王燾.外臺秘要[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,1955:380,1075.

    [12]錢乙.小兒藥證直訣[M].沈陽:遼寧科學技術出版社,1997:4,14.

    [13]劉完素.素問玄機原病式[M].沈陽:遼寧科學技術出版社,1997:9.

    [14]羅天益.衛(wèi)生寶鑒[M].北京:商務印書館,1959:404.

    [15]成無己.注解傷寒論[M].北京:商務印書館,1955:105-106,108.

    [16]趙俊波,申青艷,張蕊,等.解析“腎者胃之關”[J].北京中醫(yī)藥,2016,35(10):965-967.

    [17]李杲.蘭室秘藏[M].北京:中醫(yī)古籍出版社,1986:10.

    [18]王象禮.陳無擇醫(yī)學全書[M].北京:中國中醫(yī)藥出版社,2005:36.

    [19]魏一鳴,王顯.論“心肝相關”理論在心系疾病臨證治療中的應用[J].中醫(yī)雜志,2020,61(6):493-496.

    [20]李宏紅.《傷寒論》中“煩躁”一癥辨析及臨床應用[J].北京中醫(yī)藥,2019,38(3):258-260.

    [21]華佗.中藏經[M].農漢才點校.北京:學苑出版社,2007:6,25.

    [22]徐碩,唐啟盛,趙瑞珍,等.疏肝清熱法治療廣泛性焦慮癥的探討[J].北京中醫(yī)藥,2014,33(7):514-516.

    [23]沈金鰲.幼科釋謎[M].北京:人民軍醫(yī)出版社,2012:92.

    [24]朱肱.類證活人書[M].天津:天津科學技術出版社,2003:38.

    [25]吳有性.溫疫論[M].天津:天津科學技術出版社,2003:20.

    [26]李思聰,孔軍輝.從痰火內擾論治雙相情感障礙理論探析[J].環(huán)球中醫(yī)藥,2018,11(10):1629-1631.

    [27]戴正乾,周振華,沈知彼.從甘麥大棗湯方看臟躁病[J].現代醫(yī)學與健康研究,2018,2(22):115-116.

    [28]何夢瑤.醫(yī)碥[M].上海:上??萍汲霭嫔?,1982:246.

    (2020-06-23收稿 責任編輯:王明)

    基金項目:國家中醫(yī)藥領軍人才支持計劃——岐黃學者項目

    作者簡介:崔淕榠(1995.06—),男,碩士研究生在讀,研究方向:中醫(yī)藥防治腦病,E-mail:piccolo0605@sina.com

    通信作者:唐啟盛(1956.02—),男,博士,教授,主任醫(yī)師,博士研究生導師,研究方向:中醫(yī)藥防治腦病,E-mail:tangqisheng@263.net

    99久久人妻综合| 女人久久www免费人成看片| 国产免费福利视频在线观看| 日本午夜av视频| 精品一区二区三区四区五区乱码 | 成人黄色视频免费在线看| 大码成人一级视频| 王馨瑶露胸无遮挡在线观看| 中文字幕制服av| 赤兔流量卡办理| 精品国产露脸久久av麻豆| 国产精品偷伦视频观看了| 精品久久蜜臀av无| av国产精品久久久久影院| 在线 av 中文字幕| 国产精品麻豆人妻色哟哟久久| 久久久久精品人妻al黑| 一区二区三区精品91| av又黄又爽大尺度在线免费看| av国产精品久久久久影院| 久久精品夜色国产| 亚洲丝袜综合中文字幕| 国产有黄有色有爽视频| 亚洲综合色惰| 好男人视频免费观看在线| 国产亚洲一区二区精品| 午夜视频国产福利| 蜜臀久久99精品久久宅男| √禁漫天堂资源中文www| 亚洲精品国产av成人精品| 免费黄网站久久成人精品| 亚洲精品美女久久久久99蜜臀 | 美女视频免费永久观看网站| 99re6热这里在线精品视频| freevideosex欧美| 在线观看美女被高潮喷水网站| 狂野欧美激情性bbbbbb| 国产又色又爽无遮挡免| av播播在线观看一区| 国产高清国产精品国产三级| 少妇人妻精品综合一区二区| 尾随美女入室| 亚洲国产精品一区二区三区在线| 黑丝袜美女国产一区| xxxhd国产人妻xxx| 国产国拍精品亚洲av在线观看| 精品久久久久久电影网| 亚洲精品中文字幕在线视频| 水蜜桃什么品种好| 久久久久国产精品人妻一区二区| 午夜福利影视在线免费观看| 亚洲精品日本国产第一区| 亚洲欧美中文字幕日韩二区| 99热6这里只有精品| 久久久久国产精品人妻一区二区| 天天影视国产精品| 全区人妻精品视频| 一本色道久久久久久精品综合| 性色avwww在线观看| 极品少妇高潮喷水抽搐| 全区人妻精品视频| 亚洲精品乱久久久久久| av女优亚洲男人天堂| 夜夜爽夜夜爽视频| 男女下面插进去视频免费观看 | 精品人妻一区二区三区麻豆| 男女免费视频国产| 丰满迷人的少妇在线观看| 久久精品久久久久久久性| 亚洲,欧美精品.| 国产精品成人在线| 国产1区2区3区精品| 999精品在线视频| 国产探花极品一区二区| 视频区图区小说| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频| 女的被弄到高潮叫床怎么办| av有码第一页| 日韩三级伦理在线观看| 日本欧美国产在线视频| 少妇被粗大的猛进出69影院 | 一级毛片我不卡| 在线观看人妻少妇| 精品福利永久在线观看| 亚洲天堂av无毛| 一区二区三区四区激情视频| 亚洲国产精品国产精品| 天天操日日干夜夜撸| 久久久国产一区二区| 97人妻天天添夜夜摸| 精品一品国产午夜福利视频| 久久久久久久久久久久大奶| 欧美性感艳星| 亚洲美女搞黄在线观看| 制服丝袜香蕉在线| 中文字幕最新亚洲高清| 国产成人欧美| 色网站视频免费| 99久久中文字幕三级久久日本| 久久午夜福利片| 亚洲精品一区蜜桃| 亚洲欧美精品自产自拍| 亚洲综合色网址| 女性被躁到高潮视频| 精品视频人人做人人爽| 亚洲精品久久久久久婷婷小说| 丰满迷人的少妇在线观看| 婷婷成人精品国产| 精品国产一区二区三区久久久樱花| 精品久久蜜臀av无| 久久99热6这里只有精品| 久久久久久久久久成人| 极品人妻少妇av视频| 欧美人与性动交α欧美软件 | 久久综合国产亚洲精品| 乱人伦中国视频| 欧美xxⅹ黑人| 天堂8中文在线网| 国产精品蜜桃在线观看| 亚洲人成77777在线视频| 七月丁香在线播放| 久久久久国产精品人妻一区二区| 日韩熟女老妇一区二区性免费视频| 国产成人免费观看mmmm| 亚洲精品第二区| 欧美激情国产日韩精品一区| 国产成人免费观看mmmm| 久久精品夜色国产| 捣出白浆h1v1| 亚洲国产av影院在线观看| 欧美日韩国产mv在线观看视频| 欧美精品高潮呻吟av久久| 天天操日日干夜夜撸| 国产亚洲最大av| 在线观看www视频免费| 99re6热这里在线精品视频| 草草在线视频免费看| 国内精品宾馆在线| 99re6热这里在线精品视频| 草草在线视频免费看| 2021少妇久久久久久久久久久| 秋霞伦理黄片| 欧美bdsm另类| 男人爽女人下面视频在线观看| 久久久欧美国产精品| 国产 一区精品| 黄色毛片三级朝国网站| 又黄又爽又刺激的免费视频.| 国产永久视频网站| 国产精品久久久久久av不卡| 日本欧美视频一区| 日产精品乱码卡一卡2卡三| 黄色毛片三级朝国网站| 日韩精品免费视频一区二区三区 | 亚洲av免费高清在线观看| 国产午夜精品一二区理论片| 亚洲综合色惰| 丰满饥渴人妻一区二区三| 亚洲中文av在线| 亚洲一级一片aⅴ在线观看| 丝袜脚勾引网站| 久久亚洲国产成人精品v| av免费观看日本| 亚洲综合精品二区| 国产探花极品一区二区| 有码 亚洲区| 超碰97精品在线观看| 久久久久久久久久人人人人人人| 在线观看国产h片| 天天躁夜夜躁狠狠躁躁| 日韩一本色道免费dvd| 日本av手机在线免费观看| 国产乱人偷精品视频| 母亲3免费完整高清在线观看 | 午夜福利在线观看免费完整高清在| 日产精品乱码卡一卡2卡三| 精品久久蜜臀av无| 欧美日韩视频高清一区二区三区二| 亚洲国产精品成人久久小说| 中文字幕免费在线视频6| 18+在线观看网站| 永久网站在线| 我的女老师完整版在线观看| 亚洲精品av麻豆狂野| 国产黄色视频一区二区在线观看| 97在线人人人人妻| 亚洲精品美女久久久久99蜜臀 | 18禁裸乳无遮挡动漫免费视频| 久久精品国产综合久久久 | xxxhd国产人妻xxx| 日韩欧美一区视频在线观看| 亚洲国产av影院在线观看| 欧美精品亚洲一区二区| 精品酒店卫生间| 五月玫瑰六月丁香| 中文字幕免费在线视频6| 边亲边吃奶的免费视频| 最后的刺客免费高清国语| 午夜免费男女啪啪视频观看| 国产精品国产三级国产av玫瑰| 建设人人有责人人尽责人人享有的| 国产免费现黄频在线看| 久久热在线av| 精品一区二区三卡| 亚洲美女视频黄频| 久久精品夜色国产| 国产男女超爽视频在线观看| 国产综合精华液| 国产亚洲精品第一综合不卡 | 中文字幕亚洲精品专区| 国产成人精品无人区| 日韩成人av中文字幕在线观看| 国产精品麻豆人妻色哟哟久久| 两性夫妻黄色片 | 欧美激情 高清一区二区三区| 精品国产一区二区久久| 黄网站色视频无遮挡免费观看| 夫妻性生交免费视频一级片| 久久青草综合色| 国产xxxxx性猛交| 制服诱惑二区| 欧美xxxx性猛交bbbb| 欧美日韩成人在线一区二区| 国精品久久久久久国模美| 成年女人在线观看亚洲视频| 中文字幕人妻熟女乱码| 一边摸一边做爽爽视频免费| 亚洲第一区二区三区不卡| 9色porny在线观看| 欧美精品高潮呻吟av久久| 国产精品无大码| 国产精品嫩草影院av在线观看| 久久鲁丝午夜福利片| 有码 亚洲区| 99久久人妻综合| 2022亚洲国产成人精品| 美国免费a级毛片| 免费在线观看完整版高清| 国产欧美另类精品又又久久亚洲欧美| 男人舔女人的私密视频| 亚洲精品,欧美精品| 人妻人人澡人人爽人人| 女性生殖器流出的白浆| 久久人人爽av亚洲精品天堂| 成人综合一区亚洲| 国产成人免费观看mmmm| 自线自在国产av| 2022亚洲国产成人精品| 午夜激情av网站| 欧美日韩综合久久久久久| 人人澡人人妻人| 在线观看一区二区三区激情| 日韩制服骚丝袜av| 中文字幕亚洲精品专区| 亚洲精品自拍成人| 国产老妇伦熟女老妇高清| 大香蕉久久网| 黄片播放在线免费| 久久精品aⅴ一区二区三区四区 | 搡老乐熟女国产| videos熟女内射| 日本av免费视频播放| 亚洲欧美中文字幕日韩二区| 美女脱内裤让男人舔精品视频| 日本av手机在线免费观看| 日韩一区二区视频免费看| 免费在线观看黄色视频的| 久久久久国产精品人妻一区二区| 人成视频在线观看免费观看| 国语对白做爰xxxⅹ性视频网站| 不卡视频在线观看欧美| 美女xxoo啪啪120秒动态图| 免费少妇av软件| 日韩不卡一区二区三区视频在线| 婷婷色av中文字幕| 日产精品乱码卡一卡2卡三| 在线 av 中文字幕| 亚洲欧美精品自产自拍| 夜夜骑夜夜射夜夜干| av有码第一页| av在线播放精品| 少妇的逼水好多| 少妇的丰满在线观看| 自线自在国产av| 欧美精品一区二区免费开放| 国产乱来视频区| 在线看a的网站| 男男h啪啪无遮挡| 99re6热这里在线精品视频| 欧美另类一区| 久久精品熟女亚洲av麻豆精品| 国产一区二区在线观看av| 免费看av在线观看网站| 国产黄频视频在线观看| 一级黄片播放器| 男女免费视频国产| 在现免费观看毛片| 大话2 男鬼变身卡| 亚洲av免费高清在线观看| 国产男女超爽视频在线观看| 美女内射精品一级片tv| 亚洲中文av在线| 视频中文字幕在线观看| 国产伦理片在线播放av一区| 成人漫画全彩无遮挡| 久久婷婷青草| 色哟哟·www| 日本欧美视频一区| 777米奇影视久久| 久久精品国产鲁丝片午夜精品| 欧美日韩精品成人综合77777| 亚洲五月色婷婷综合| 在线看a的网站| 午夜福利影视在线免费观看| 一级毛片黄色毛片免费观看视频| videossex国产| 女性生殖器流出的白浆| 91精品伊人久久大香线蕉| 欧美日本中文国产一区发布| 在线观看美女被高潮喷水网站| 国产又色又爽无遮挡免| 久久午夜综合久久蜜桃| 欧美激情 高清一区二区三区| 夫妻午夜视频| 秋霞伦理黄片| 一级毛片电影观看| 亚洲人成网站在线观看播放| 国产高清国产精品国产三级| 宅男免费午夜| 中国国产av一级| 成人午夜精彩视频在线观看| 黑人猛操日本美女一级片| 国产淫语在线视频| 国国产精品蜜臀av免费| 两个人免费观看高清视频| 亚洲av福利一区| 久久久久久久亚洲中文字幕| 久久久久视频综合| 高清在线视频一区二区三区| 视频区图区小说| 成年人午夜在线观看视频| 免费看光身美女| 两个人看的免费小视频| 亚洲国产毛片av蜜桃av| 一区在线观看完整版| 性色av一级| 免费高清在线观看视频在线观看| 性色av一级| 日本与韩国留学比较| 少妇 在线观看| 人成视频在线观看免费观看| 欧美xxxx性猛交bbbb| 母亲3免费完整高清在线观看 | 婷婷成人精品国产| 国产一区二区在线观看日韩| 久久久久久久国产电影| 久久精品久久久久久噜噜老黄| 婷婷成人精品国产| 日韩伦理黄色片| 欧美 日韩 精品 国产| 亚洲天堂av无毛| 婷婷成人精品国产| 久久精品久久久久久噜噜老黄| 中文字幕制服av| 精品国产乱码久久久久久小说| 中文字幕制服av| 欧美bdsm另类| 精品亚洲乱码少妇综合久久| 我的女老师完整版在线观看| 国产又爽黄色视频| 2018国产大陆天天弄谢| 热99久久久久精品小说推荐| 国产精品一区二区在线不卡| 亚洲在久久综合| 色视频在线一区二区三区| 在线精品无人区一区二区三| 久久青草综合色| 九草在线视频观看| 精品国产国语对白av| 亚洲经典国产精华液单| 咕卡用的链子| 欧美日韩一区二区视频在线观看视频在线| 老司机影院成人| 男女免费视频国产| 国产黄色视频一区二区在线观看| 只有这里有精品99| 欧美 日韩 精品 国产| 免费在线观看黄色视频的| 久久人人97超碰香蕉20202| 国产欧美日韩综合在线一区二区| 亚洲少妇的诱惑av| 自拍欧美九色日韩亚洲蝌蚪91| 夜夜爽夜夜爽视频| 欧美国产精品一级二级三级| 国产伦理片在线播放av一区| av国产精品久久久久影院| 黄色一级大片看看| 精品卡一卡二卡四卡免费| 国产av精品麻豆| 日韩免费高清中文字幕av| 一级毛片黄色毛片免费观看视频| 久久久久精品性色| 婷婷色麻豆天堂久久| 国产亚洲一区二区精品| 99热国产这里只有精品6| 久久精品国产亚洲av天美| 搡女人真爽免费视频火全软件| 十八禁高潮呻吟视频| 日本vs欧美在线观看视频| 国产亚洲一区二区精品| 男人操女人黄网站| 久久久久久人妻| 久久久久久伊人网av| 国产精品久久久av美女十八| 欧美少妇被猛烈插入视频| 欧美老熟妇乱子伦牲交| 观看美女的网站| 性高湖久久久久久久久免费观看| 国产在视频线精品| 波野结衣二区三区在线| 又黄又粗又硬又大视频| 亚洲精品aⅴ在线观看| 欧美精品亚洲一区二区| 91aial.com中文字幕在线观看| 久久久久久人人人人人| 日日撸夜夜添| 久久这里有精品视频免费| av天堂久久9| 久久久久精品人妻al黑| 最后的刺客免费高清国语| 男女免费视频国产| 一边摸一边做爽爽视频免费| 看非洲黑人一级黄片| 国产精品久久久久久久久免| av片东京热男人的天堂| 秋霞伦理黄片| 久久久久久久精品精品| 最近中文字幕2019免费版| 亚洲精品日本国产第一区| 亚洲精品自拍成人| 中文字幕亚洲精品专区| 久久久久视频综合| 18+在线观看网站| xxxhd国产人妻xxx| 插逼视频在线观看| 国产 精品1| 丝袜人妻中文字幕| 中文字幕亚洲精品专区| 亚洲成国产人片在线观看| 久久婷婷青草| 午夜免费鲁丝| 免费av不卡在线播放| 亚洲av免费高清在线观看| 亚洲激情五月婷婷啪啪| 纯流量卡能插随身wifi吗| 十分钟在线观看高清视频www| 日韩精品免费视频一区二区三区 | 男女无遮挡免费网站观看| 亚洲精品国产色婷婷电影| 欧美人与善性xxx| 亚洲婷婷狠狠爱综合网| 中文天堂在线官网| 婷婷成人精品国产| 成人国产av品久久久| 伦理电影免费视频| 尾随美女入室| 王馨瑶露胸无遮挡在线观看| 成人毛片a级毛片在线播放| 在线观看www视频免费| 亚洲美女视频黄频| 日韩精品免费视频一区二区三区 | 国产淫语在线视频| 黄色怎么调成土黄色| 黑丝袜美女国产一区| 国产精品久久久久久精品电影小说| 国产精品偷伦视频观看了| 日韩制服丝袜自拍偷拍| 日本猛色少妇xxxxx猛交久久| 亚洲,欧美,日韩| 热re99久久国产66热| 寂寞人妻少妇视频99o| 久久人人爽人人片av| 又大又黄又爽视频免费| 男人添女人高潮全过程视频| 国产综合精华液| 成人亚洲欧美一区二区av| 精品一区二区三区视频在线| 中文欧美无线码| 97在线人人人人妻| 国产亚洲最大av| 五月开心婷婷网| 欧美人与性动交α欧美软件 | 国产在线一区二区三区精| 日韩av免费高清视频| 欧美人与善性xxx| 一级毛片我不卡| 亚洲精品自拍成人| 久久精品国产亚洲av天美| 国产激情久久老熟女| 日本黄色日本黄色录像| 我要看黄色一级片免费的| 蜜臀久久99精品久久宅男| 久久精品国产a三级三级三级| 国产精品免费大片| 久久久久精品人妻al黑| 欧美国产精品va在线观看不卡| av在线观看视频网站免费| 自线自在国产av| 中文精品一卡2卡3卡4更新| 久久精品熟女亚洲av麻豆精品| 看免费av毛片| 亚洲欧美一区二区三区黑人 | 亚洲成av片中文字幕在线观看 | 熟女人妻精品中文字幕| 又大又黄又爽视频免费| 秋霞伦理黄片| 美女福利国产在线| 一级片免费观看大全| 三上悠亚av全集在线观看| 一级片'在线观看视频| 91精品三级在线观看| 国产亚洲精品久久久com| 国产黄频视频在线观看| 久久久a久久爽久久v久久| 精品第一国产精品| 你懂的网址亚洲精品在线观看| a级毛色黄片| 女人精品久久久久毛片| 国产又色又爽无遮挡免| 午夜老司机福利剧场| 国产精品国产三级专区第一集| 精品亚洲乱码少妇综合久久| 久久ye,这里只有精品| 国产高清不卡午夜福利| 国产乱来视频区| av免费在线看不卡| 欧美老熟妇乱子伦牲交| 亚洲精品国产av成人精品| 国产黄频视频在线观看| 国产高清三级在线| 看免费av毛片| 边亲边吃奶的免费视频| 久久久久久人妻| 欧美另类一区| 亚洲成人av在线免费| 欧美成人午夜精品| 国产国语露脸激情在线看| 成人午夜精彩视频在线观看| 好男人视频免费观看在线| freevideosex欧美| 日本91视频免费播放| 国产精品女同一区二区软件| 免费观看在线日韩| 如何舔出高潮| 夫妻午夜视频| 黑丝袜美女国产一区| 麻豆精品久久久久久蜜桃| 久久久久久伊人网av| 久久av网站| 99久久精品国产国产毛片| 波多野结衣一区麻豆| 精品视频人人做人人爽| 男男h啪啪无遮挡| 婷婷色麻豆天堂久久| 精品亚洲成国产av| 精品少妇久久久久久888优播| 亚洲欧美一区二区三区黑人 | 成人免费观看视频高清| 亚洲欧美日韩另类电影网站| 亚洲av男天堂| 亚洲国产精品999| 日本欧美国产在线视频| 国产欧美日韩综合在线一区二区| 少妇的逼水好多| 一本久久精品| 免费观看a级毛片全部| 日韩一区二区视频免费看| 精品卡一卡二卡四卡免费| av在线观看视频网站免费| 久久久久久久亚洲中文字幕| 亚洲欧美日韩卡通动漫| 国产永久视频网站| 国产日韩欧美亚洲二区| 亚洲情色 制服丝袜| 大话2 男鬼变身卡| 久久人人97超碰香蕉20202| 成人影院久久| 全区人妻精品视频| 国产精品蜜桃在线观看| www.熟女人妻精品国产 | a级毛色黄片| 在线观看三级黄色| videosex国产| 国产亚洲一区二区精品| 一级片'在线观看视频| 国产精品一区二区在线观看99| 99热6这里只有精品| 黑人高潮一二区| 免费大片黄手机在线观看| 99热6这里只有精品| 亚洲精品色激情综合| 日韩熟女老妇一区二区性免费视频| 一边摸一边做爽爽视频免费| xxx大片免费视频| 国产成人精品在线电影| 免费看av在线观看网站| √禁漫天堂资源中文www| 在线天堂最新版资源| 中文字幕制服av| 中国国产av一级| 永久免费av网站大全| 精品人妻一区二区三区麻豆| 免费观看性生交大片5| 视频在线观看一区二区三区| 亚洲第一av免费看|