全程護(hù)理對多發(fā)性骨髓瘤化療患者疼痛程度及希望水平的影響

范素君

摘要：目的：評價全程護(hù)理應(yīng)用于多發(fā)性骨髓瘤化療患者中的重要價值。方法：選取68例多發(fā)性骨髓瘤化療患者，隨機(jī)分為對照組和觀察組，每組34例。對照組行常規(guī)護(hù)理，觀察組行全程護(hù)理。比較兩組疼痛程度及希望水平評分。結(jié)果：干預(yù)后，觀察組疼痛評分較對照組低，希望量表評分較對照組高（P<0.05）。結(jié)論：在多發(fā)性骨髓瘤化療中，全程護(hù)理可緩解患者疼痛程度，提高患者希望水平。

關(guān)鍵詞：多發(fā)性骨髓瘤;化療;全程護(hù)理;疼痛度;希望水平

多發(fā)性骨髓瘤的治療以化療為主，可控制疾病進(jìn)展，延長患者生存時間。但化療是把雙刃劍，在治療疾病的同時，會對機(jī)體造成一定損傷，包括疼痛、惡心嘔吐等癥狀，影響患者對生活的希望，降低治療依從性[1]。因此在實(shí)施化療期間，需要通過護(hù)理干預(yù)來改善疼痛，提高希望水平，提高療效。有研究顯示，全程護(hù)理可滿足患者化療全程的生理和心理需求。鑒于此，本研究旨在評價全程護(hù)理應(yīng)用于多發(fā)性骨髓瘤化療患者中的重要價值?，F(xiàn)報道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年1月～2020年5月收治的68例多發(fā)性骨髓瘤化療患者，隨機(jī)分為對照組和觀察組，每組34例。對照組男19例，女15例;平均年齡（49.68±3.47）歲。觀察組男20例，女14例;平均年齡（50.47±3.15）歲。兩組性別、年齡等一般資料比較無顯著性差異（P>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)活檢、骨髓中漿細(xì)胞比例等綜合診斷為多發(fā)性骨髓瘤;符合化療指征;年齡40～70歲。排除標(biāo)準(zhǔn)：無法積極合作;伴精神疾病;存在化療禁忌;合并血液疾病。

1.2 護(hù)理方法

對照組接受常規(guī)護(hù)理。護(hù)理人員遵醫(yī)囑用藥及監(jiān)測體征。觀察組接受全程護(hù)理。（1）化療前：同患者做各項(xiàng)檢查，耐心向患者講述檢查步驟及各指標(biāo)診斷疾病的意義。為患者詳細(xì)介紹化療的方法及目的，說明化療期間的注意事項(xiàng)，提前告知患者化療的副作用，囑咐患者以良好心態(tài)面對。（2）化療中：護(hù)理人員需規(guī)范操作，保持無菌，提高患者化療的舒適度，指導(dǎo)患者保持樂觀心態(tài)面對治療。（3）化療后：囑咐患者化療后靜養(yǎng)休息，忌劇烈活動，可在飲食上保持營養(yǎng)均衡，提高身體免疫力。同時需要加強(qiáng)對患者的健康教育，或?yàn)榛颊咄扑]學(xué)習(xí)琴棋書畫等轉(zhuǎn)移其注意力，減少負(fù)面情緒。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）干預(yù)前后采用疼痛數(shù)字評分法（NRS）[2]評估患者疼痛程度，指導(dǎo)患者用數(shù)字1～10描述疼痛情況，其中輕度為1～3分，中度為4～7分，劇烈疼痛為8分及以上。（2）干預(yù)前后采用Herth希望量表[3]評估患者希望水平，量表內(nèi)容包括12個條目，分值范圍12～48分，低水平為12～23分，中等水平為24～35分，36分及以上為高水平，即分值越高患者對生活的信念越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

取SPSS19.0軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組疼痛程度比較

干預(yù)前，兩組疼痛評分比較無顯著差異（P>0.05）;干預(yù)后，觀察組疼痛評分較對照組低（P<0.05）。見表1。

2.2兩組希望水平比較

干預(yù)前，兩組希望量表評分比較無顯著差異（P>0.05）;干預(yù)后，觀察組希望量表評分較對照組高（P<0.05）。見表2。

3討論

多發(fā)性骨髓瘤化療期間，在針刺等刺激下，會增加患者骨痛、肌肉痛等局部或全身疼痛，加以患者長期治療面對的經(jīng)濟(jì)、社會等壓力，會降低患者對生活的希望。本研究結(jié)果顯示，干預(yù)后，觀察組疼痛評分較對照組低，希望量表評分較對照組高（P<0.05）。本研究對觀察組患者實(shí)施全程護(hù)理，通過化療前心理護(hù)理、化療中提升操作技術(shù)及化療后健康教育等，可緩解化療帶給患者的疼痛，同時以主動溝通、轉(zhuǎn)移注意力等形式，改善患者心理狀況，指導(dǎo)患者積極面對化療，提高患者自信，提升患者戰(zhàn)勝疾病的信心，為患者帶來希望，改善患者治療的依從性，促進(jìn)患者快速恢復(fù)。

總之，全程護(hù)理可改善多發(fā)性骨髓瘤化療過程中的疼痛程度，提高患者希望水平，值得推薦。

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