家庭文化層次對痛風(fēng)患者生活質(zhì)量的效果分析

張倩 張乃婷

【摘要】目的：分析家庭文化層次對痛風(fēng)患者生活質(zhì)量作用。方法：共計(jì)納入68例痛風(fēng)患者，所有患者納入時(shí)間選取自2020年1月至12月，將所有患者按照隨機(jī)數(shù)分組法分為觀察組和對照組，各納入34例患者進(jìn)行統(tǒng)計(jì)對比，對照組為低文化層次組，觀察組為高文化層次組，所有患者均接受跟進(jìn)式護(hù)理干預(yù)，所有效果評估以患者接受護(hù)理后的生活質(zhì)量、患者的各項(xiàng)護(hù)理情況以及家庭護(hù)理人員的整體護(hù)理水平作為差異對比標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)果：觀察組接受護(hù)理后生活質(zhì)量明顯高于對照組，差異顯著（P<0.05）;觀察組患者護(hù)理后患者的各項(xiàng)護(hù)理情況明顯高于對照組，差異顯著（P<0.05）;觀察組家庭護(hù)理人員的整體護(hù)理質(zhì)量評分明顯高于對照組，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：根據(jù)患者家屬文化程度的差異，對患者執(zhí)行跟進(jìn)式護(hù)理干預(yù)措施，其中家庭文化層次高的患者，生活質(zhì)量可得到顯著提升，同時(shí)患者在接受護(hù)理的各項(xiàng)情況中更具優(yōu)勢，家庭護(hù)理人員的各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量評分更高，綜合評估家庭文化層次高的患者，其水平可得到明顯提升。

【關(guān)鍵詞】家庭文化層次;痛風(fēng);生活質(zhì)量

痛風(fēng)屬于臨床常見關(guān)節(jié)病癥之一，產(chǎn)生該病癥的主要原因在于患者機(jī)體高血酸現(xiàn)象，患者的主要臨床表現(xiàn)特點(diǎn)為尿酸鹽結(jié)晶增加，分析其主要成因多由嘌呤代謝異常所產(chǎn)生，異常的嘌呤代謝會促使尿酸過量形成結(jié)晶[1]。而過高的尿酸水平會在血漿中形成結(jié)晶并附著于血管組織稀少部位，進(jìn)而導(dǎo)致患者產(chǎn)生機(jī)體功能障礙和排泄功能失衡，患者急性發(fā)作期間通常疼痛難忍，嚴(yán)重影響患者的日常生活[2]。在常規(guī)護(hù)理作用下，患者家庭文化層次間存在的差異，可能會對患者的整體護(hù)理理解產(chǎn)生一定的偏差，導(dǎo)致患者在護(hù)理過程中產(chǎn)生多種護(hù)理問題，由于患者對病癥知識認(rèn)識水平的不同，同時(shí)也可體現(xiàn)出不同程度家庭護(hù)理人員的護(hù)理水平，由此提示，準(zhǔn)確有效的護(hù)理措施、良好的知識掌握是保證痛風(fēng)患者整體護(hù)理水平的重要條件，現(xiàn)為探究家庭文化層次差異對痛風(fēng)患者生活質(zhì)量的影響，現(xiàn)納入68例患者進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，有以下報(bào)告。

1資料與方法

1.1一般資料

共計(jì)納入68例痛風(fēng)患者，時(shí)間選取自2020年1月至12月，將所有患者按照隨機(jī)數(shù)分組法分為對照組和觀察組，各納入34例患者進(jìn)行統(tǒng)計(jì)對比，其中對照組，男性21例，女性17例，年齡46～74歲，平均年齡（61.21±4.64）歲，文化水平：高中及以下;觀察組，男性15例，女性23例，年齡44～74歲，平均年齡（61.02±3.83）歲，文化水平：大專及以上。除文化層次外，患者其他資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：1所有患者均符合美國風(fēng)濕病血為痛風(fēng)分類標(biāo)準(zhǔn)中痛風(fēng)病癥診斷標(biāo)準(zhǔn);2所有患者存在不同程度關(guān)節(jié)疼痛、紅腫等表現(xiàn);3所有患者于自身或家屬知情條件下參與，已簽同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：1存在嚴(yán)重的心腦血管疾病者;2存在其他肢體功能障礙者;3存在其他器質(zhì)性功能障礙;4惡性腫瘤者;5妊娠期、哺乳期女性。

1.2方法

對所有患者均采用跟進(jìn)式家庭護(hù)理：1建立家庭護(hù)理干預(yù)小組，出院前為患者及家屬進(jìn)行護(hù)理知識培訓(xùn)，同時(shí)為患者及家屬講解痛風(fēng)的相關(guān)病癥指導(dǎo)以及各類日常生活護(hù)理知識，同時(shí)于出院前囑咐患者積極配合家庭人員的護(hù)理，按醫(yī)囑規(guī)定進(jìn)行用藥干預(yù)，并為患者家庭成員講解護(hù)理干預(yù)措施的必要性以及作用，其中主要強(qiáng)調(diào)患者可能產(chǎn)生的不良反應(yīng)以及護(hù)理過程中問題的處理方式;2根據(jù)患者及家屬的知識掌握水平進(jìn)行語言教育，并根據(jù)不同文化層次的家庭給予相應(yīng)的宣教手冊，針對文化程度較低的家屬可采用簡短易懂的語言進(jìn)行講解，同時(shí)為患者及其家屬講解病癥持續(xù)護(hù)理后的預(yù)估效果，從而提高對病癥和護(hù)理的了解[3];3后期可通過微信等平臺為患者及家屬講解痛風(fēng)的相關(guān)病癥知識以及護(hù)理措施，同時(shí)針對患者當(dāng)前的護(hù)理狀態(tài)、當(dāng)前護(hù)理階段所產(chǎn)生的問題以及用藥情況進(jìn)行調(diào)查，為患者下一個護(hù)理階段內(nèi)容進(jìn)行完善或修改，從而進(jìn)一步提高患者家庭護(hù)理的質(zhì)量;4嚴(yán)格指導(dǎo)患者的用藥習(xí)慣，定時(shí)定量，不可私自減量或停藥，由家庭人員進(jìn)行監(jiān)管，提高患者用藥規(guī)范性。對患者的飲食內(nèi)容進(jìn)行嚴(yán)格規(guī)劃，減少辛辣刺激性食物的攝入，同時(shí)避免過硬的食物攝入，飲食應(yīng)注重高營養(yǎng)、高維生素，多食高營養(yǎng)的果蔬，同時(shí)幫助患者養(yǎng)成良好的生活水平，嚴(yán)格進(jìn)行戒煙、戒酒等活動，以此提高病癥患者的整體護(hù)理質(zhì)量;5護(hù)理人員需定期進(jìn)行電話隨訪，調(diào)查患者的痛風(fēng)的恢復(fù)情況，并及時(shí)了解患者及家屬對病癥知識的掌握情況;6指導(dǎo)患者建立穩(wěn)定的心理狀態(tài)，由于治療周期較長，患者長期功能性障礙情況下可能產(chǎn)生情緒波動，需指導(dǎo)其家屬對患者進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)，可通過轉(zhuǎn)移注意、娛樂視頻以及各類社區(qū)活動等方式提高病癥對患者的恢復(fù)效果，從而改善病癥患者的負(fù)面情緒[4]。

1.3觀察指標(biāo)

觀察對比不同家庭文化層次對痛風(fēng)患者執(zhí)行跟進(jìn)式家庭護(hù)理后的生活質(zhì)量差異，采用，SF-36生活質(zhì)量評估表作為評分標(biāo)準(zhǔn)，統(tǒng)計(jì)項(xiàng)目包含生理功能、社會功能、情感功能、軀體疼痛、精神健康。數(shù)據(jù)最高分10分，數(shù)值越大代表質(zhì)量越高。

統(tǒng)計(jì)對比所有患者在不同文化家庭人員護(hù)理下的各項(xiàng)護(hù)理指標(biāo)情況對比，同時(shí)可包含飲食依從性、關(guān)節(jié)護(hù)理準(zhǔn)確性以及健康知識掌握率。

統(tǒng)計(jì)對比所有家庭護(hù)理人員在護(hù)理水平方面的效果評估，分別統(tǒng)計(jì)護(hù)理態(tài)度、護(hù)理行為以及整體護(hù)理結(jié)果評分，滿分100分，前兩者各30分，護(hù)理結(jié)果為40分。由隨訪統(tǒng)計(jì)人員對患者進(jìn)行調(diào)查統(tǒng)計(jì)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1所有患者接受護(hù)理干預(yù)后的生活質(zhì)量對比觀察組接受護(hù)理后生活質(zhì)量明顯高于對照組，差異顯著（P<0.05），見表1。

2.2所有患者接受護(hù)理干預(yù)后各項(xiàng)護(hù)理情況統(tǒng)計(jì)

觀察組患者護(hù)理后患者的各項(xiàng)護(hù)理情況明顯高于對照組，差異顯著（P<0.05），見表2。

2.3所有家庭護(hù)理人員的各項(xiàng)護(hù)理水平統(tǒng)計(jì)

觀察組家庭護(hù)理人員的整體護(hù)理質(zhì)量評分明顯高于對照組，差異顯著（P<0.05），見表3。

3討論

痛風(fēng)作為日常常見病癥，多由患者各種不良習(xí)慣產(chǎn)生，患者多表現(xiàn)為關(guān)節(jié)部位劇烈疼痛以及紅腫現(xiàn)象，夜間疼痛現(xiàn)象更明顯，會顯著降低患者生活水平[5-7]。護(hù)理人員需優(yōu)化自身行為，通過健康教育進(jìn)行指導(dǎo)和干預(yù)進(jìn)行病癥改善，但不同文化層次的差異給予患者的護(hù)理質(zhì)量也存在一定的差異[8，9]。多數(shù)家庭對病癥缺乏了解，從而導(dǎo)致無法準(zhǔn)確認(rèn)識應(yīng)該如何進(jìn)行病癥改善。而在護(hù)理過程中，往往需要加強(qiáng)患者的心理關(guān)注度，提高患者的信心，及時(shí)進(jìn)行疼痛緩解和病癥指導(dǎo)，以此提高患者多對治療飲食護(hù)理的依從性、關(guān)節(jié)護(hù)理的準(zhǔn)確性以及健康知識的掌握，才能有效改善病癥，而其中文化程度較低的家庭，可能延誤患者病癥的治療[10，11]。本文以68例患者分析有結(jié)果：觀察組接受護(hù)理后生活質(zhì)量明顯高于對照組，差異顯著（P<0.05）;觀察組患者護(hù)理后患者的各項(xiàng)護(hù)理情況明顯高于對照組，差異顯著（P<0.05）;觀察組家庭護(hù)理人員的整體護(hù)理質(zhì)量評分明顯高于對照組，差異顯著（P<0.05）。由此分析，高層次家庭文化可對患者的生活質(zhì)量起到顯著的改善效果，為保證痛風(fēng)患者的護(hù)理質(zhì)量，需通過加強(qiáng)家庭對病癥的認(rèn)識，以此提高家庭護(hù)理人員的整體護(hù)理水平以及對患者的各項(xiàng)護(hù)理有效性[12]。綜上所述，不同家庭文化層次差異對痛風(fēng)患者生活質(zhì)量改善作用存在明顯差異，需根據(jù)患者家庭情況給予準(zhǔn)確的護(hù)理干預(yù)，保證預(yù)后恢復(fù)。

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