系統(tǒng)營養(yǎng)干預(yù)對妊娠糖尿病孕婦血糖水平及妊娠結(jié)局的影響探討

殷明慧 張世利 田莉

【摘要】目的：探討對妊娠糖尿病孕婦實施系統(tǒng)營養(yǎng)干預(yù)的有效性及對血糖水平和妊娠結(jié)局的影響。方法：隨機將我院收治的60例妊娠糖尿病孕婦分成兩組，針對A組30例孕婦實施常規(guī)指導(dǎo)及干預(yù)，針對B組30例孕婦實施系統(tǒng)營養(yǎng)干預(yù)，對比兩組妊娠糖尿病孕婦的干預(yù)效果。結(jié)果：B組干預(yù)后的血糖水平、不良妊娠結(jié)局發(fā)生率顯著低于A組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：針對妊娠糖尿病孕婦開展系統(tǒng)營養(yǎng)干預(yù)的有效性較為顯著，能為孕婦維持穩(wěn)定的血糖水平，降低不良妊娠結(jié)局的發(fā)生率，改善母嬰結(jié)局，提高孕婦的生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】系統(tǒng)營養(yǎng)干預(yù);妊娠糖尿病孕婦;血糖水平;妊娠結(jié)局

妊娠糖尿病主要是指妊娠期間發(fā)現(xiàn)或發(fā)病的由不同程度糖耐量異常及糖尿病引起的程度不一的高血糖，主要是由于年齡因素、肥胖因素、不良產(chǎn)科病史、家族遺傳史等等導(dǎo)致的，嚴(yán)重危害孕婦的身體健康及胎兒的健康生長[1]。對于妊娠糖尿病孕婦來說有效的及時干預(yù)手段顯得尤為重要，為了分析系統(tǒng)營養(yǎng)干預(yù)對妊娠糖尿病孕婦血糖水平和妊娠結(jié)局的影響，我院針對收治的60例妊娠糖尿病孕婦展開了對比觀察及干預(yù)。

1資料與方法

1.1一般資料

隨機將我院2017年9月至2020年9月收治的60例妊娠糖尿病孕婦分成兩組，A組30例孕婦，年齡26～39歲，平均年齡（32.45±2.65）歲，體質(zhì)量52～79kg，平均體質(zhì)量（63.52±3.36）kg;B組30例孕婦，年齡25～40歲，平均年齡（32.43±2.67）歲，體質(zhì)量51～80kg，平均體質(zhì)量（63.50±3.39）kg。對兩組妊娠糖尿病孕婦的一般資料進(jìn)行統(tǒng)計分析，結(jié)果顯示組間差異小且可比性高（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1針對A組孕婦實施常規(guī)指導(dǎo)及干預(yù)，包括較為基礎(chǔ)的孕期孕檢、健康手冊的方法、每次孕檢后相關(guān)注意事項及飲食計劃的指導(dǎo)等等干預(yù)手段。

1.2.2針對B組孕婦實施系統(tǒng)營養(yǎng)干預(yù)，具體如下：（1）構(gòu)建個性化的孕期營養(yǎng)檔案：為每位孕婦建立孕期營養(yǎng)檔案，對孕早期、孕中期及孕晚期各個時間段的營養(yǎng)攝入量進(jìn)行記錄，對其理想體質(zhì)量和運動量等進(jìn)行計算。飲食干預(yù)的過程中要求患者每日營養(yǎng)攝入的原則為脂肪25%左右、碳水化合物55%左右，蛋白質(zhì)20%左右。（2）孕期營養(yǎng)支持：孕12周起，要求每天的熱量攝入控制在2500kcal左右，蛋白質(zhì)攝入量80g左右，脂肪攝入量60g左右，鐵攝入量20mg左右，鋅攝入量12mg左右。孕13至28周之間的每天熱量攝入控制在2500kcal左右，蛋白質(zhì)攝入量為90g左右，脂肪攝入量為70g左右，鈣攝入量1000mg左右，鐵攝入量25mg，鋅攝入量17g左右。在孕29周之后，每天熱量攝入控制在2600kcal左右，蛋白質(zhì)攝入量為90g左右，脂肪攝入量為72g左右，鈣攝入量1200mg，鐵攝入量35mg，鋅攝入量17g左右。在整個妊娠過程中要求每周體質(zhì)量增長控制在0.5kg以內(nèi)，整個孕期體質(zhì)量增長控制在12kg以內(nèi)。接受觀察期間，定時對空腹血糖和餐后2h血糖進(jìn)行監(jiān)測，結(jié)合每次孕檢結(jié)果調(diào)整飲食計劃。

1.3觀察指標(biāo)

對比兩組妊娠糖尿病孕婦干預(yù)后的血糖水平、不良妊娠結(jié)局發(fā)生率等指標(biāo)差異。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS27.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

A組孕婦干預(yù)后的空腹血糖為（5.36±0.32）mmol/L，B組孕婦干預(yù)后的空腹血糖為（4.15±0.26）mmol/L，兩組相比：t=16.074，P=0.000;A組干預(yù)后的餐后2h血糖為（8.01±1.15）mmol/L，B組干預(yù)后的餐后2h血糖為（6.65±1.12）mmol/L，兩組相比：t=4.640，P=0.000;兩組妊娠糖尿病孕婦干預(yù)后的不良妊娠結(jié)局發(fā)生率存在較為顯著的差異（P<0.05），見表1。

3討論

妊娠糖尿病屬于孕產(chǎn)期較為常見的并發(fā)癥現(xiàn)象，若不及時進(jìn)行有效的治療干預(yù)和控制將會危害母嬰的生命安全及身體健康[2]。在孕期妊娠糖尿病孕婦的系統(tǒng)營養(yǎng)干預(yù)過程中應(yīng)結(jié)合孕婦的實際情況、孕周變化、身體基礎(chǔ)、血糖水平等等制定科學(xué)合理的系統(tǒng)性營養(yǎng)干預(yù)計劃，要求孕婦嚴(yán)格按照相關(guān)計劃和策略執(zhí)行，避免過量脂肪、熱量及糖分等的攝入，最大程度上優(yōu)化孕期飲食，調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)，促進(jìn)血糖水平的穩(wěn)定，減少一系列巨大兒、宮內(nèi)窘迫、新生兒窒息、早產(chǎn)及剖宮產(chǎn)等等不良妊娠結(jié)局的發(fā)生，提高母嬰結(jié)局[3]。本觀察結(jié)果顯示，實施系統(tǒng)營養(yǎng)干預(yù)的B組妊娠糖尿病孕婦干預(yù)后的血糖水平、不良妊娠結(jié)局發(fā)生率等均低于實施常規(guī)指導(dǎo)干預(yù)及孕期檢查的A組妊娠糖尿病孕婦，說明系統(tǒng)營養(yǎng)干預(yù)對于妊娠糖尿病孕婦的干預(yù)有效性較為顯著，提高母嬰結(jié)局，維持穩(wěn)定的血糖水平。

綜上所述，系統(tǒng)營養(yǎng)干預(yù)對妊娠糖尿病孕婦血糖水平及妊娠結(jié)局的影響較為顯著，建議在臨床婦產(chǎn)科管理干預(yù)中推廣實施。

參考文獻(xiàn)

[1]王玉梅，王繼開.規(guī)范化治療結(jié)合營養(yǎng)干預(yù)對妊娠期糖尿病患者血糖水平及妊娠結(jié)局的影響分析[J].糖尿病新世界，2020，23（19）：56-58.

[2]杜芙蓉，方開清，王成燕，等.個體化營養(yǎng)干預(yù)對妊娠期糖尿病患者血糖水平和妊娠結(jié)局的影響[J].中國食物與營養(yǎng)，2019，15（6）：72-74.

[3]姜武佳.生活方式及量化營養(yǎng)干預(yù)對妊娠期糖尿病患者血糖水平及妊娠結(jié)局的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理（中英文），2017，3（6）：130-133.