PDCA法在醫(yī)院藥事管理中的應(yīng)用探討

高季方

（山東省棗莊市精神衛(wèi)生中心，山東 棗莊 277103）

醫(yī)院藥事部門(mén)為醫(yī)院的重要的部門(mén)之一，從衛(wèi)生室（所）到三級(jí)甲等醫(yī)院都離不開(kāi)藥事。其工作質(zhì)量的好壞直接影響著醫(yī)院的整體醫(yī)療水平。因此，開(kāi)展有效的藥事管理工作十分重要[1]。PDCA循環(huán)法又被稱(chēng)為戴明環(huán)法，主要包含了P、D、C、A四個(gè)階段，分別對(duì)應(yīng)了P（Plan計(jì)劃）、D（Do實(shí)施）、C（Check檢查）、A（Act處置），通過(guò)這4個(gè)階段的重復(fù)循環(huán)開(kāi)展，能起到有效控制工作質(zhì)量的作用，促進(jìn)藥事管理工作質(zhì)量的有效提升[2]。本研究就PDCA循環(huán)法的應(yīng)用效果進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

一、資料與方法

1.一般資料

選取我院于2019年1月至2020年12月收治的患者100例進(jìn)行分析，其中2019年1月至2019年12月收治的50例患者采用常規(guī)藥事管理方式為對(duì)照組，2020年1月至2020年12月收治的50例患者采取藥事管理方式為觀察組。觀察組中，女性23例、男性27例，年齡為23～49歲，平均為（32.26±6.53）歲；對(duì)照組中，女性22例、男性28例，年齡為24～50歲，平均為（32.33±6.51）歲。兩組患者一般資料比較，P＞0.05，有可比性。

2.方法

對(duì)照組在常規(guī)管理方式下開(kāi)展工作。觀察組實(shí)施PDCA法管理：①計(jì)劃。首先應(yīng)當(dāng)成立臨床藥師工作小組，根據(jù)醫(yī)院的藥事管理情況制定有效的管理方式。明確規(guī)定工作制度及崗位職責(zé)，并完善相關(guān)績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)。制定藥師工作質(zhì)量評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，以便定期開(kāi)展評(píng)估工作。②實(shí)施階段。將計(jì)劃階段制定的措施落實(shí)，積極開(kāi)展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)活動(dòng)及各種培訓(xùn)活動(dòng)，如病例、藥例書(shū)寫(xiě)規(guī)范化培訓(xùn)等，以促進(jìn)臨床藥師專(zhuān)業(yè)水平的提升，保證計(jì)劃能順利落實(shí)。③檢查階段。對(duì)計(jì)劃階段的情況與預(yù)期目標(biāo)進(jìn)行對(duì)比，檢查計(jì)劃實(shí)施情況是否達(dá)到期望值。對(duì)于實(shí)行期間發(fā)生的問(wèn)題需仔細(xì)記錄。④處置階段。在處置階段就檢查結(jié)果進(jìn)行分析總結(jié)，并定期召開(kāi)會(huì)議總結(jié)分析這些問(wèn)題，提出相關(guān)改進(jìn)措施。再進(jìn)入到下一個(gè)PDCA循環(huán)中。

3.觀察標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)比兩組藥事管理質(zhì)量評(píng)分，滿(mǎn)分為100分，以分值越高代表質(zhì)量越好。對(duì)比兩組藥學(xué)差錯(cuò)事件發(fā)生率。對(duì)比兩組患者對(duì)醫(yī)院藥學(xué)工作滿(mǎn)意度。

4.統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

二、結(jié)果

1.藥事管理質(zhì)量評(píng)分

觀察組藥事管理質(zhì)量評(píng)分明顯比對(duì)照組高，差異顯著（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 對(duì)比兩組藥事管理質(zhì)量評(píng)分（±s）

表1 對(duì)比兩組藥事管理質(zhì)量評(píng)分（±s）

組別 例數(shù) 藥事管理質(zhì)量評(píng)分觀察組 50 85.46±25.74對(duì)照組 50 63.19±13.81 t 5.391 P 0.000

2.藥學(xué)差錯(cuò)事件發(fā)生率

觀察組藥學(xué)差錯(cuò)事件發(fā)生率比對(duì)照組低（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 對(duì)比兩組藥學(xué)差錯(cuò)事件發(fā)生率[n（%）]

3.滿(mǎn)意度

觀察組患者對(duì)藥學(xué)工作滿(mǎn)意度明顯比對(duì)照組高（P＜0.05），見(jiàn)表3。

表3 對(duì)比兩組滿(mǎn)意度[n（%）]

三、討論

科學(xué)的管理方式是促進(jìn)醫(yī)院藥劑科目標(biāo)任務(wù)達(dá)成、藥劑學(xué)科水平提升及發(fā)展，促進(jìn)醫(yī)院綜合競(jìng)爭(zhēng)力提升的關(guān)鍵所在。在PDCA循環(huán)法下，主要通過(guò)第一步發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、找出醫(yī)院藥劑科中存在的問(wèn)題，從而制定相應(yīng)的處理措施，第二步根據(jù)醫(yī)院中的情況，對(duì)制定的措施實(shí)施落實(shí)，第三步檢查階段，對(duì)計(jì)劃的實(shí)施結(jié)果進(jìn)行檢查、評(píng)估，第四個(gè)階段處理，對(duì)檢查情況進(jìn)行總結(jié)分析，并進(jìn)入到下一個(gè)循環(huán)中。在這種管理方式的實(shí)施下，能促進(jìn)醫(yī)院藥劑科工作質(zhì)量的有效提升，減少臨床藥學(xué)差錯(cuò)事件的發(fā)生，為患者提供更佳的醫(yī)療服務(wù)。

本次研究結(jié)果顯示，觀察組藥事管理質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組（P＜0.05）；觀察組藥學(xué)差錯(cuò)事件發(fā)生率比對(duì)照組低，醫(yī)院藥學(xué)工作滿(mǎn)意度比對(duì)照組高（P＜0.05）。

綜上，在醫(yī)院藥事管理中，通過(guò)PDCA循環(huán)法的實(shí)施能有效促進(jìn)醫(yī)院藥學(xué)工作質(zhì)量的提升，效果顯著，值得推廣。