痰熱清對急性上呼吸道感染患者進(jìn)行治療的效果研析

楊愛萍，王生堯，葛旭，熊躍毅，李麗娜

（1.武警云南省總隊醫(yī)院，云南 昆明 650000；2.云南省保山市隆陽生堯門診部，云南 保山 678000）

0 引言

急性上呼吸道感染是指鼻腔、咽部、喉部等部位出現(xiàn)急性炎癥現(xiàn)象，其常見臨床癥狀為咳嗽、頭痛等，易降低患者生活質(zhì)量，且若咽部等部位長期處于炎癥狀態(tài)，則易損傷其正常功能作用，影響患者的身心健康，因此急性上呼吸道感染者需及時入院接受有效救治[1-2]。就此病癥臨床診療而言，多以抗菌、抗病毒等西醫(yī)藥物治療為主，但西藥治療易出現(xiàn)惡心等不良反應(yīng)，會對患者的康復(fù)狀態(tài)、診療進(jìn)程造成一定影響，因此可適當(dāng)采用痰熱清等中成藥物治療方式，來幫助患者改善咳嗽等臨床癥狀，同時能降低不良反應(yīng)發(fā)生幾率。則為更深入地探究此藥物治療方式的實際應(yīng)用情況，本研究主要分析了對急性上呼吸道感染患者實施痰熱清治療方式的臨床效果，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017 年9 月 至2021 年1 月收治 的100 例急性上呼吸道感染患者作為研究對象，并分為觀察組50 例，女22 例，男28 例，年齡18～81 歲，平均（44.83±6.84）歲，病程1～3d，平均（1.21±0.22）d；和對照組50 例，女24 例，男26 例，年齡17～83歲，平均（44.93±6.86）歲，病程9h 至3d，平均（1.20±0.21）d。通過應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)對比分析后顯示，兩組患者基本資料，如年齡、病程等差異細(xì)微（P＞0.05），有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①本研究中所有急性上呼吸道感染患者，均符合《急性上呼吸道感染基層診療指南》中診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]；②研究選擇的所有患者及其家屬均自愿簽字同意，并經(jīng)由醫(yī)學(xué)倫理委員會同意；③患者有明顯的發(fā)熱、咳嗽、頭痛等臨床癥狀；④患者年齡17～83 歲。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①患者對炎琥寧、痰熱清有嚴(yán)重過敏反應(yīng)；②患者有肝、腎等功能障礙性疾?。虎刍颊甙l(fā)病后超過3d 才入院治療；④患者在接受本研究治療前，接受過其他治療；⑤患者合并有肺炎等并發(fā)癥狀。

1.2 方法

1.2.1 治療方法

對照組：均接受炎琥寧治療，治療方式如下。炎琥寧（黑龍江珍寶島藥業(yè)股份有限公司雞西分公司，國藥準(zhǔn)字H20059273），靜脈滴注，每天1 次，每次5mL/kg，經(jīng)250mL 5%葡萄糖注射液稀釋配制后可用。7d/療程，治療1 個療程。

觀察組：均接受痰熱清治療，治療方式如下。痰熱清（上海凱寶藥業(yè)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字Z20030054），靜脈滴注，1 次/d，20mL/ 次，經(jīng)250mL 5%葡萄糖注射液稀釋配制后可用。7d/療程，治療1 個療程。

1.2.2 觀察指標(biāo)

（1）統(tǒng)計分析兩組患者用藥后的臨床癥狀改善情況，即統(tǒng)計兩組患者經(jīng)藥物治療后，所需的退熱時間、止咳時間、咽充血緩解時間，以分析對比哪種治療方式更能在較短時間內(nèi)控制病癥病情發(fā)展進(jìn)程。

（2）統(tǒng)計對比兩組患者用藥前后的肺功能指標(biāo)數(shù)據(jù)，包括統(tǒng)計最大呼氣第1 秒呼出的氣量容積（FEV1）、用力肺活量（FVC）、呼氣流量峰值（PEF）這三項指標(biāo)數(shù)據(jù)，以分析對比不同藥物治療方式對患者肺功能改善情況的影響。

（3）統(tǒng)計對比兩組患者用藥后的不良反應(yīng)發(fā)作幾率，包括統(tǒng)計用藥后出現(xiàn)惡心嘔吐、腹痛腹瀉、皮疹等不良反應(yīng)的患者人數(shù)，以分析不同藥物治療方式對患者康復(fù)狀態(tài)的負(fù)面影響。

（4）對兩組患者的用藥療效進(jìn)行統(tǒng)計分析，治愈：用藥后，咳嗽、發(fā)熱等臨床癥狀基本消退，患者無惡心嘔吐等不良反應(yīng)發(fā)作，能保持穩(wěn)定且良好的呼吸狀態(tài)，經(jīng)臨床檢查，其咽喉等部位的炎癥反應(yīng)完全消退；有效：用藥后，咳嗽、發(fā)熱等臨床癥狀有明顯改善，或患者有輕微惡心嘔吐等不良反應(yīng)發(fā)作，但對其整體診療效果無明顯影響，能保持穩(wěn)定且良好的呼吸狀態(tài)，或是經(jīng)臨床檢查，其咽喉等部位仍有輕微炎癥反應(yīng)；無效：用藥后，咳嗽、發(fā)熱等臨床癥狀無明顯改善，或是患者有嚴(yán)重惡心嘔吐等不良反應(yīng)發(fā)作，不能保持穩(wěn)定且良好的呼吸狀態(tài)，或是經(jīng)臨床檢查，其咽喉等部位仍有較明顯的炎癥反應(yīng)?？傆行?（治愈+有效）/總例數(shù)×100%。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

使用SPSS 20.0 軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，計數(shù)資料用率（%）表示，采用t和χ2檢驗，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者用藥后臨床癥狀改善情況的對比

在本研究中對兩組患者用藥后的臨床癥狀改善情況進(jìn)行對比分析，觀察組患者經(jīng)藥物治療后所需的退熱時間、止咳時間、咽充血緩解時間相比于對照組更短，數(shù)據(jù)對比有統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05），詳情如表1 所示。

表1 觀察組和對照組用藥后臨床癥狀改善情況的對比（,d）

表1 觀察組和對照組用藥后臨床癥狀改善情況的對比（,d）

2.2 兩組患者用藥前后肺功能指標(biāo)數(shù)據(jù)的對比

在本研究中對兩組患者用藥前后的肺功能指標(biāo)數(shù)據(jù)進(jìn)行對比分析，觀察組患者經(jīng)藥物治療后FEV1、FVC、PEF 這三項指標(biāo)檢測值相比于對照組更高，數(shù)據(jù)對比有統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05），詳情如表2 所示。

表2 觀察組和對照組用藥后臨床癥狀改善情況的對比（）

表2 觀察組和對照組用藥后臨床癥狀改善情況的對比（）

2.3 兩組患者用藥后不良反應(yīng)發(fā)作幾率的對比

在本研究中對兩組患者用藥后的不良反應(yīng)發(fā)作幾率進(jìn)行對比分析，與對照組相比，觀察組用藥后不良反應(yīng)總發(fā)作率更低，數(shù)據(jù)對比有統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05），詳情如表3 所示。

表3 觀察組和對照組用藥后不良反應(yīng)發(fā)作幾率的對比[n(%)]

2.4 兩組患者用藥療效的對比

在本研究中對兩組患者的用藥療效進(jìn)行對比分析，與對照組相比，觀察組用藥后總有效率更高，數(shù)據(jù)對比有統(tǒng)計學(xué)差異（P ＜0.05），詳情如表4所示。

表4 觀察組和對照組用藥療效的對比[n(%)]

3 討論

急性上呼吸道感染是一種較為常見的臨床病癥，如病毒性咽炎、細(xì)菌性咽-扁桃體炎等均屬于急性上呼吸道感染的臨床診療范圍，即急性上呼吸道感染是鼻腔、咽部、喉部出現(xiàn)急性炎癥，即同其相關(guān)的一組疾病的總稱[4-5]。一般此病癥主要是因為鼻病毒、冠狀病毒、肺炎球菌等病原微生物感染所致，同時免疫力低下、過度疲勞等因素，均會增加病原微生物感染風(fēng)險[6-7]。若患者發(fā)病后未及時接受有效救治，其咽部等部位長時間處于炎癥狀態(tài)，則會對其病變部位組織、器官的功能作用造成嚴(yán)重?fù)p傷，因此急性上呼吸道感染者需采取積極地治療措施。

就此病癥臨床診療情況而言，多采用西醫(yī)藥物治療方式，如本研究所用的炎琥寧治療方式。在炎琥寧治療過程中，此藥物可通過增強(qiáng)毛細(xì)血管壁通透性，滅活病毒的治療方式，達(dá)幫助患者控制病情，改善咳嗽等臨床癥狀的治療目的。但用藥后，患者也易出現(xiàn)皮疹、惡心嘔吐等不良反應(yīng)，會對其整體的診療效果、治療進(jìn)程造成嚴(yán)重影響。因此隨中醫(yī)治療方式的推廣應(yīng)用，中藥治療不良反應(yīng)發(fā)生幾率較低的優(yōu)勢影響，本研究還對急性上呼吸道感染患者實施了痰熱清治療。由于痰熱清屬中成藥，主要由黃芩、金銀花、連翹、山羊角、熊膽粉等中藥材諸藥合用所制，并用丙二醇作為輔料，以保障其各藥材的基本藥效，且有清熱解毒、化痰止咳的治療作用[8-10]。即利用痰熱清治療方式對急性上呼吸道感染患者進(jìn)行救治，在改善咳嗽等臨床癥狀的同時，此藥物還可有效改善患者肺部、咽部等部位的功能作用，能有效抑制相應(yīng)部位的炎癥反應(yīng)[11-13]。在本研究中，通過炎琥寧同痰熱清間對比可知，接受痰熱清治療的患者，其所需退熱時間、止咳時間、咽充血緩解時間更短，肺功能改善效果更佳，不良反應(yīng)總發(fā)作率更低，用藥后總有效率更高，即此藥物治療方式能達(dá)較好的藥物治療效果。

綜上所述，對急性上呼吸道感染患者實施痰熱清藥物治療方式，能幫助患者改善咳嗽等臨床癥狀，能抑制、改善其病變部位的炎癥感染，改善肺部、咽部等部位的功能作用，且能有效降低不良反應(yīng)發(fā)生幾率，使患者保持良好且穩(wěn)定的康復(fù)狀態(tài)。