犬子宮蓄膿癥的診治

章春燕

摘要：犬子宮蓄膿癥是母犬臨床上較為常見的一種生殖系統(tǒng)疾病，本文主要根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)及一些已經(jīng)發(fā)表的一些研究報(bào)道，介紹了犬子宮蓄膿癥的分類、常見的臨床表現(xiàn)和及相對(duì)應(yīng)的治療方法，為該病的臨床綜合診治提供一些理論參考依據(jù)。

關(guān)鍵詞：犬子宮蓄膿癥;臨床癥狀;治療方法

犬子宮蓄膿癥在臨床上主要是指由于各種因素導(dǎo)致的母犬子宮內(nèi)膜出現(xiàn)增生，在母犬的子宮內(nèi)積蓄了大量膿汁的一種臨床上常見的生殖系統(tǒng)疾病。犬子宮蓄膿癥在臨床發(fā)病有一定的規(guī)律，并且一旦發(fā)病往往涉及多個(gè)臟器，特點(diǎn)如下：①隨著年齡的增長(zhǎng)，母犬發(fā)生子宮蓄膿的概率開始逐年上升。②該病常常發(fā)生在母犬的發(fā)情前后，而當(dāng)母犬生產(chǎn)后相對(duì)較為安全。③無(wú)論母犬是否有交配史，只要是出現(xiàn)發(fā)情后，就可患該病。④一般臨床上使用過孕酮、雌激素等發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)加大。

1 犬子宮蓄膿癥的分類

臨床上一般是根據(jù)子宮頸口是否開放，將該病分為開放型子宮蓄膿癥和閉鎖型子宮蓄膿癥，這種分類方法是目前較為常見且認(rèn)可度較高的提法。

2 臨床癥狀

犬子宮蓄膿癥由于其發(fā)病的類型及其自身的發(fā)病情況不同，從而在臨床上表現(xiàn)出來的癥狀也有所不同?？傮w上一般早期癥狀不是很典型，沒有非常特異性的臨床表現(xiàn)，甚至食欲正常，體溫也不升高。但隨著病程的延長(zhǎng)，病犬開始出現(xiàn)系列臨床癥狀，主要表現(xiàn)為體溫急劇升高，精神沉郁，腹圍增大，不時(shí)發(fā)出呻吟聲。到了疾病后期，如出現(xiàn)毒血癥，臨床表現(xiàn)為體溫下降，口渴多飲，尿量增加，有的還出現(xiàn)嘔吐腹瀉的臨床表現(xiàn)。開放型的犬子宮蓄膿癥一般會(huì)從病犬的會(huì)陰部排出大量的紅色、褐色或灰色的腥臭味的分泌物，這些分泌物在排出的過程中沾染外陰部及后軀，陰門變的紅腫。病犬的腹部逐漸變大，用手觸摸腹部有疼痛感。閉鎖型的犬子宮蓄膿癥由于其病犬的宮頸口處于閉合狀態(tài)，在會(huì)陰部一般無(wú)分泌物，最典型的臨床表現(xiàn)是腹圍急劇增大，甚至下垂，用手觸診病犬的腹部，會(huì)感覺到有水樣的波動(dòng)感。

3 治療方法

臨床上主要采用保守治療和手術(shù)治療，具體如何選擇，需根據(jù)母犬的病情程度、自身健康狀況等因素來綜合判定。

3.1 保守治療

保守治療一般是早期發(fā)病的病犬，寵物主人希望保留母犬的生育功能，或身體狀況已經(jīng)不能承受住手術(shù)帶來的打擊，這時(shí)可以選擇保守治療。保守治療又可以分為西醫(yī)治療和中醫(yī)治療。

3.1.1 西醫(yī)治療 ①開放型子宮蓄膿癥。治療原則：運(yùn)用藥物促進(jìn)病犬的子宮頸盡可能的開張，讓病犬子宮中的分泌物徹底排出，然后對(duì)病犬的子宮進(jìn)行反復(fù)沖洗，沖洗完成后，補(bǔ)液。

促進(jìn)子宮頸的開放：臨床上可應(yīng)用乙烯雌酚或氯前列烯醇。促進(jìn)子宮平滑肌收縮：可應(yīng)用催產(chǎn)素、麥角制劑、前列腺性藥物、垂體后葉素等。在應(yīng)用催產(chǎn)素和麥角制劑的時(shí)候應(yīng)注意，由于這兩種藥物可能會(huì)引起子宮內(nèi)短期收縮劇烈，造成子宮破裂，應(yīng)謹(jǐn)慎使用。前列腺性的藥物主要有PGF2α等。PGF2α是臨床上最常用的一種藥物，該藥物在能促進(jìn)子宮頸口開張作用的同時(shí)，對(duì)子宮平滑肌的各期收縮均可起到作用，從而能將母犬體內(nèi)的膿汁快速排出;此外這種藥物可抑制孕酮的分泌。臨床上的推薦使用劑量為50微克/公斤。沖洗子宮：可采用甲硝唑注射液30毫升沖洗子宮，每天1次，連用5天，也可以應(yīng)用新潔爾滅等沖洗，務(wù)必一直沖洗到?jīng)_洗液澄清。防止繼發(fā)感染：在選擇藥物時(shí)，應(yīng)選擇較為敏感的抗生素，在臨床比較常用的有頭孢類、喹諾酮類、鏈霉素等藥物。為了更好地能選擇到敏感抗生素，在臨床上可采集病犬的分泌物，然后做藥敏試驗(yàn)選擇較為敏感的抗生素。補(bǔ)液：葡萄糖生理鹽水50毫升/公斤、林格氏液40毫升/公斤，每天1次。②閉鎖型子宮蓄膿癥。閉鎖型子宮蓄膿癥一般不建議保守治療，在治療的過程中會(huì)出現(xiàn)其他的并發(fā)癥，所以一般這種類型的建議直接進(jìn)行手術(shù)治療。如犬主人強(qiáng)烈要求則進(jìn)行保守治療。

3.1.2 中醫(yī)治療 中醫(yī)理論認(rèn)為，母犬發(fā)生該病的主要原因是濕熱下注、脾腎虛弱。在臨床可應(yīng)用益母草、黨參、川芎、當(dāng)歸等中草藥進(jìn)行治療。

3.2 手術(shù)治療

手術(shù)是目前最為有效的治療方案，尤其是一些閉鎖型的子宮蓄膿。這種方法不僅能直接治愈疾病，而且終生不會(huì)再次復(fù)發(fā)。一般如果進(jìn)選擇手術(shù)治療，首先要對(duì)病犬身體狀況進(jìn)行評(píng)估，如果病犬有脫水、電解質(zhì)紊亂等一系列問題，要先進(jìn)行處理，待病犬身體恢復(fù)后再進(jìn)行手術(shù)。目前臨床上藥物麻醉一般采用846合劑，根據(jù)犬的品種推薦劑量為0.05～0.1毫升/公斤。也可采用更為安全的吸入麻醉。為防止在術(shù)中出現(xiàn)窒息等現(xiàn)象，在對(duì)動(dòng)物進(jìn)行麻醉前，可注射一定劑量的阿托品來預(yù)防。