太行根據(jù)地衛(wèi)生教育研究（1941—1945）

王麗

摘? ?要： 在抗戰(zhàn)與革命的環(huán)境下，根據(jù)地政府廣泛動員一切力量，對軍民這一主體采取注射疫苗、編印圖書等方式推動衛(wèi)生教育開展;以學(xué)校為主體的衛(wèi)生教育在課程設(shè)置和教學(xué)實踐方面尤為突出，都為穩(wěn)固根據(jù)地政權(quán)打下了堅實基礎(chǔ)。衛(wèi)生教育作為文化建設(shè)的重要一環(huán)，取得了一定的成就，具有重要的研究價值與現(xiàn)實意義。

關(guān)鍵詞： 太行根據(jù)地? ?衛(wèi)生教育? ?學(xué)校衛(wèi)生

衛(wèi)生事業(yè)是根據(jù)地革命事業(yè)的重要組成部分，當(dāng)前學(xué)界關(guān)于太行根據(jù)地衛(wèi)生事業(yè)的研究主要著眼于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的建設(shè)與改造過程，對衛(wèi)生教育涉及較少。本文在前人研究基礎(chǔ)之上，以1941年—1945年太行根據(jù)地衛(wèi)生教育為考察對象，以軍民和學(xué)校為研究主體，有助于管窺處于反圍剿與相對穩(wěn)定的交叉時期下，衛(wèi)生教育在根據(jù)地建設(shè)中的曲折歷程。

一、內(nèi)外交困下的衛(wèi)生教育

太行根據(jù)地（以下簡稱太行區(qū)），是1937年抗日戰(zhàn)爭初期八路軍挺進華北敵后創(chuàng)建的以太行山脈為依托的革命根據(jù)地，作為晉冀魯豫邊區(qū)的中心和陜甘寧邊區(qū)的屏障，戰(zhàn)略位置十分重要[1]（98）。在根據(jù)地黨委和政府的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，太行區(qū)自創(chuàng)立之初就十分重視開展文化教育、醫(yī)藥衛(wèi)生等工作，為之后新中國建設(shè)積累了寶貴經(jīng)驗。

太行區(qū)的衛(wèi)生教育是在克服自身不利條件下展開的。從自然環(huán)境看，根據(jù)地地處山區(qū)，氣候潮濕陰冷，較同時期其他根據(jù)地自然環(huán)境惡劣。從當(dāng)時社會環(huán)境看，因自然環(huán)境閉塞難通，根據(jù)地內(nèi)民眾思想落后，衛(wèi)生意識淡薄?！霸诋?dāng)時整個晉冀魯豫邊區(qū)，廣大鄉(xiāng)村中有一個龐大的巫婆、端公隊伍，廣大農(nóng)民患病時將希望寄托于巫婆、巫術(shù)。據(jù)調(diào)查，山西左權(quán)縣南岐溝村46戶有123人害病，用巫神治病的就有74人，求神者占病人的一半以上”[2]（27-28）。因此，當(dāng)時的醫(yī)療衛(wèi)生樣態(tài)與疾病的頻發(fā)對根據(jù)地的發(fā)展構(gòu)成嚴重威脅，這也是根據(jù)地開展衛(wèi)生教育必須應(yīng)對的現(xiàn)實考驗。

從外部環(huán)境看，太行區(qū)在這一時期整體局勢危急。從1940年百團大戰(zhàn)之后，日軍就開始對根據(jù)地瘋狂掃蕩。到1942年，太行根據(jù)地不僅面積急劇縮小，人口也減少了一大半。緊接著，1943年日軍發(fā)動太平洋戰(zhàn)爭，對敵后根據(jù)地進行毀滅性的反復(fù)掃蕩，妄圖摧毀根據(jù)地政權(quán)。太行區(qū)軍民在此種形勢下積極展開反掃蕩與反圍剿。在內(nèi)、外環(huán)境的雙重壓力下，太行區(qū)衛(wèi)生教育的開展極其艱難，但是在根據(jù)地政府的堅強領(lǐng)導(dǎo)與軍民團結(jié)互助下，衛(wèi)生教育仍有條不紊地開展著。

二、衛(wèi)生教育的有序開展

衛(wèi)生教育在太行革命根據(jù)地建設(shè)過程中發(fā)揮了重要作用。一方面，軍民互動下的衛(wèi)生教育在邊區(qū)政府的領(lǐng)導(dǎo)下從組織到制度上保證了軍民的生命安全，另一方面，以學(xué)校為主體的衛(wèi)生教育，在落實教學(xué)內(nèi)容的基礎(chǔ)上，倡導(dǎo)學(xué)生將所學(xué)知識運用到具體實踐中。

（一）軍民衛(wèi)生教育

軍民互動下的衛(wèi)生教育在129師進入太行山后發(fā)生了根本變化，129師為其順利開展提供了人才與技術(shù)支持。1940年6月，129師進入整訓(xùn)與整編的最后階段，在長達6個月的整軍階段中對大批干部進行培養(yǎng)，通過參加包括衛(wèi)生在內(nèi)的各級訓(xùn)練班，提高能力和素養(yǎng)?？傮w來看，129師在歷次衛(wèi)生教育中都發(fā)揮了主力軍的作用。在戰(zhàn)爭中，傷寒、副傷寒病對部隊威脅很大，部隊除設(shè)立隔離病房外，每年還注射此類疫苗，多數(shù)單位接種率達90%以上。上述措施有效控制了發(fā)病率，這也是部隊衛(wèi)生教育通過采取隔離與注射疫苗等方式控制疾病傳染率最直接有力的方式。

邊區(qū)政府于1941年9月1日公布的《晉冀魯豫邊區(qū)施政綱領(lǐng)》中提到應(yīng)建設(shè)衛(wèi)生行政，減少人民疾病死亡。該綱領(lǐng)的出臺將衛(wèi)生建設(shè)行政化，從法律上規(guī)定了保證根據(jù)地軍民生命安全的重要性，并制定相應(yīng)的措施開展衛(wèi)生教育。如1941年到1942年間，八路軍和抗日民主政府在開展衛(wèi)生教育過程中，組織防疫委員會及工作隊，向群眾講解科學(xué)的衛(wèi)生防疫知識，并翻印編寫了一批醫(yī)藥通俗書籍、小冊子[3]（214）。上述工作的陸續(xù)開展，推動了科普工作的深入開展，為實現(xiàn)防疫與科普的良性互動及之后相關(guān)醫(yī)學(xué)圖書出版工作的順利進行奠定了基礎(chǔ)。

在開展衛(wèi)生教育中，根據(jù)地政府對婦嬰這一群體尤為重視。“根據(jù)地內(nèi)產(chǎn)婦不講衛(wèi)生的問題十分嚴重，坐月子‘怕光怕風(fēng)等情況直接導(dǎo)致許多產(chǎn)婦因此丟掉性命或夭折嬰孩。鑒于此，錢信忠組織醫(yī)護人員大力宣傳用新法接生”[4]（44）。在普及婦嬰衛(wèi)生常識的過程中，相關(guān)圖書廣泛印行。如1945年6月，河北涉縣新華書店出版由張曉非所編《怎樣養(yǎng)孩子》一書，該書用畫圖注字形式宣傳胎產(chǎn)育兒衛(wèi)生常識。婦嬰衛(wèi)生作為太行區(qū)農(nóng)村衛(wèi)生工作的重點，借助有效的衛(wèi)生科普與實踐，一定程度上推動了衛(wèi)生教育的發(fā)展。

（二）學(xué)校衛(wèi)生教育

太行區(qū)的中學(xué)教育在課程設(shè)置上有政治、自然常識等課程，自然常識課程中包含生理衛(wèi)生常識。在教學(xué)內(nèi)容與要求上，太行區(qū)中學(xué)教育貫徹學(xué)以致用的基本原則，主要包括國語、邊區(qū)建設(shè)（各占30%）、算術(shù)、自然（各占20%）等4門主課。算術(shù)這門課程旨在要求學(xué)生樹立不守舊、不迷信等初步的科學(xué)思想[5]（186）。在具體教學(xué)過程中，以1942年—1943年太行區(qū)的初級中學(xué)、師范生理衛(wèi)生基礎(chǔ)課為例，老師講課理論聯(lián)系實際較好，課程實用性較強。如講生理衛(wèi)生，講課內(nèi)容為人的骨骼、消化等各系統(tǒng)的情況[6]（266）。太行區(qū)學(xué)校自然常識課程的設(shè)置著力于使學(xué)生掌握一定的生理衛(wèi)生常識，對學(xué)校衛(wèi)生教育在太行區(qū)的開展具有重要影響。

專門化衛(wèi)生學(xué)校的設(shè)立，是學(xué)校衛(wèi)生教育的另一種表現(xiàn)形式。在1941年師衛(wèi)生部和八路軍總部衛(wèi)生部合并之后，由129師設(shè)立的衛(wèi)生學(xué)校成為八路軍野戰(zhàn)衛(wèi)生部衛(wèi)生學(xué)校。衛(wèi)生學(xué)校在“中醫(yī)科學(xué)化，西醫(yī)中國化”方針的指導(dǎo)下，將中西醫(yī)相結(jié)合，與太行抗日根據(jù)地內(nèi)的醫(yī)務(wù)人員緊密配合，使根據(jù)地度過了一場劫難[3]（215）。這是衛(wèi)生學(xué)校在實踐過程中，與根據(jù)地醫(yī)務(wù)人員合作之后，對根據(jù)地民眾開展衛(wèi)生教育的生動寫照。

1944年11月召開的邊區(qū)文教大會在《關(guān)于開展群眾衛(wèi)生醫(yī)藥工作的決議》中明確指出開展衛(wèi)生教育時，學(xué)生與教員應(yīng)廣泛參與其中并發(fā)揮模范帶頭作用。學(xué)生可以利用在校學(xué)到的生理衛(wèi)生常識，積極廣泛投入衛(wèi)生教育中。廣大小學(xué)教員由之前的學(xué)科建設(shè)者到衛(wèi)生教育的領(lǐng)導(dǎo)者，在身份轉(zhuǎn)換上突出體現(xiàn)為實現(xiàn)自身及根據(jù)地發(fā)展的現(xiàn)實要求。

三、衛(wèi)生教育的歷史影響

太行根據(jù)地衛(wèi)生教育的內(nèi)在邏輯性決定了實踐過程的有序性和實踐效果的深刻性。當(dāng)然，衛(wèi)生教育不只是在太行根據(jù)地展開，同一時期內(nèi)，山西各革命根據(jù)地都在大力開展衛(wèi)生教育，這是針對現(xiàn)實問題采取的有利于根據(jù)地發(fā)展的應(yīng)對措施，進步性可見一斑。

（一）強化了根據(jù)地軍民的衛(wèi)生與防病意識

經(jīng)過衛(wèi)生教育的開展，部隊開始注重宿營、飲食等各方面。如，1943年10月以后，部隊逐步有了漂白粉清潔劑，每個衛(wèi)生員攜帶漂白粉一小瓶以備凈化水之用[7]（252）。與此同時，在與民眾結(jié)合的衛(wèi)生教育中，雖取得一定效果，但固有的思想終究難以徹底改變?？紤]到衛(wèi)生教育在民眾中實行的效果，邊區(qū)政府遂決定從日常生活入手改變民眾的舊有思想。

根據(jù)地政府為了普及衛(wèi)生知識，采取多種形式開展衛(wèi)生教育。如將衛(wèi)生教育與當(dāng)?shù)貍鹘y(tǒng)戲劇進行融合，反映出該時期衛(wèi)生教育的地域性與大眾化。在這種喜聞樂見的宣傳方式的影響下，許多劇團上演了關(guān)于講衛(wèi)生的戲劇。此外，還選舉衛(wèi)生模范進行物質(zhì)與精神獎勵。經(jīng)過這些教育活動，有些村莊逐步做到了水井上蓋，用公共水桶汲水，每家的廁所做到了清潔，街道做到了定期掃除[8]（271）。由此可知，根據(jù)地民眾的衛(wèi)生觀念發(fā)生了顯著變化，這是民眾衛(wèi)生和防病意識強化的使然，也是根據(jù)地政府在部隊和民眾中開展衛(wèi)生教育的必然結(jié)果。

（二）壯大了根據(jù)地的革命與科學(xué)力量

太行根據(jù)地學(xué)校在開展衛(wèi)生教育期間，充實和發(fā)展了革命和科學(xué)力量。根據(jù)地專業(yè)化衛(wèi)生學(xué)校、衛(wèi)生醫(yī)院的設(shè)立，為充實革命與科學(xué)力量提供了物質(zhì)基礎(chǔ)。各級衛(wèi)生培訓(xùn)班培養(yǎng)的大批干部，在緊張的戰(zhàn)事中兼顧政治工作和衛(wèi)生工作，為根據(jù)地的發(fā)展壯大孕育新生力量。

1945年4月召開的太行區(qū)模范文教工作者會議對模范醫(yī)務(wù)工作者進行評比，共評出四名一等模范醫(yī)務(wù)工作者。與會議同時舉辦的文教展覽館展出的由野戰(zhàn)衛(wèi)生部、太行醫(yī)院等機構(gòu)制作的圍繞批判封建迷信、宣傳婦嬰衛(wèi)生及疾病預(yù)防辦法等主題的展品，分為社會衛(wèi)生、婦嬰衛(wèi)生等四個部分，共計133件[2]（30）。太行區(qū)對模范醫(yī)務(wù)工作者的評選及相關(guān)衛(wèi)生建設(shè)展覽品的展出，標志著衛(wèi)生教育取得了階段性成就。

除在軍民和學(xué)校中開展衛(wèi)生教育外，解放戰(zhàn)爭期間，實業(yè)公司的各個工廠都建立了醫(yī)院等機構(gòu)，還建立了衛(wèi)生委員會等組織負責(zé)職工的疾病預(yù)防和緊急救護工作[9]（372-373）。與抗戰(zhàn)期間大力開展衛(wèi)生教育是密不可分的。于太行革命根據(jù)地而言，萌發(fā)的革命與科學(xué)力量對之后根據(jù)地政權(quán)的穩(wěn)固作用較為顯著。

（三）促進了根據(jù)地政治穩(wěn)定與社會變革

衛(wèi)生教育的發(fā)展，促進了根據(jù)地文化事業(yè)的繁榮，文化的繁榮反過來影響政治環(huán)境的穩(wěn)定。以1943年為例，當(dāng)時根據(jù)地內(nèi)災(zāi)荒和疾病肆虐，經(jīng)過邊區(qū)政府深入細致的思想教育，采取一系列有效的措施，根據(jù)地內(nèi)災(zāi)區(qū)群眾的情緒逐步穩(wěn)定，社會秩序趨于安定[9]（177）。在政治穩(wěn)定的前提下，衛(wèi)生教育的開展助推了太行革命根據(jù)地社會的根本性變革。

在歷次衛(wèi)生教育中，中共總能夠?qū)⑥r(nóng)民動員起來并取得他們的支持，原因在于“中共與農(nóng)民之間并非簡單的動員與被動員的關(guān)系。在抗日根據(jù)地的農(nóng)村黨組織中，中共黨員幾乎都是農(nóng)民。因此，他們既是動員工作的主體，又是動員工作的客體。在各種政治生活中體現(xiàn)出來的矛盾、沖突及最終解決，自然更能說明中共在抗戰(zhàn)時期取得勝利的復(fù)雜性與必然性”[10]（23-24）。

社會變革不只包括太行根據(jù)地的共產(chǎn)黨，由于中共的介入，農(nóng)村社會發(fā)生了巨大變化。此外，不管是在理論上還是實踐上，抗戰(zhàn)時期個人的轉(zhuǎn)變都是太行根據(jù)地社會變革進程中的重中之重[11]（267，271）。在農(nóng)村中，村民們用實際行動積極響應(yīng)根據(jù)地政府的號召，又因?qū)W生與教員的共同努力，使農(nóng)村整體面貌煥然一新。反映了在衛(wèi)生教育過程中，包括黨員干部及普通大眾在內(nèi)的不同群體投射出的在心態(tài)、世界觀等方面變革的實質(zhì)。

四、結(jié)語

太行根據(jù)地的衛(wèi)生教育，從當(dāng)時的自然環(huán)境與社會形勢看，有必要性和緊迫性。根據(jù)地衛(wèi)生工作的直接目的是發(fā)展生產(chǎn)，開展衛(wèi)生教育為根據(jù)地發(fā)展生產(chǎn)和開展衛(wèi)生工作提供重要保證，民眾生產(chǎn)積極性的提高反過來促進衛(wèi)生教育的發(fā)展。毋庸置疑，太行根據(jù)地的衛(wèi)生教育之所以取得成效，是因為太行軍民在這一過程中體現(xiàn)出的太行精神，這也是根據(jù)地衛(wèi)生運動蘊含的深刻的時代內(nèi)涵與命題。從現(xiàn)實層面看，研究衛(wèi)生教育對開展愛國衛(wèi)生運動具有重要意義。

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基金項目：2020年度山西省研究生教育創(chuàng)新項目“防疫與革命：山西革命根據(jù)地公共衛(wèi)生實踐與經(jīng)驗研究（1937—1949）”（2020SY297）。