“易燃易爆”的更年期，我該拿你怎么辦？

■張子楠

更年期是每個(gè)女性都無(wú)法跨越的人生必經(jīng)階段，一般發(fā)生于45歲～55歲。更年期究竟幾年能“更完”？一般持續(xù)2年～5年比較常見(jiàn)，也有持續(xù)達(dá)十余年的。

對(duì)更年期，你怕是有什么誤解

如果你看到一位中年婦女正在發(fā)飆，是不是也會(huì)想“她一定是更年期了”。似乎大家都覺(jué)得煩躁、易怒、不講道理是更年期女性特有的標(biāo)簽。

很多時(shí)候“胡亂懟人、一點(diǎn)就炸”確實(shí)代表著一種焦慮狀態(tài)。焦慮其實(shí)是人類(lèi)的一種情感障礙的表現(xiàn)，也是大腦對(duì)抗危機(jī)的積極保護(hù)性行為。

更年期女性出現(xiàn)焦慮狀態(tài)的原因主要有以下幾點(diǎn)：

1.卵巢功能下降后，女性激素的劇烈波動(dòng)常常引起疲乏、情緒波動(dòng)、性生活不和諧、潮熱、出汗、頭痛、骨關(guān)節(jié)痛、失眠等不適。

2.同時(shí)，軀體疾?。ū热缪惓！⒏哐獕?、肥胖）也逐漸顯現(xiàn)。

3.再加上40歲～50歲女性開(kāi)始出現(xiàn)月經(jīng)變化（比如不規(guī)律、淋漓不盡、停經(jīng)等）會(huì)使一些人在心理上感到“猝不及防”。

更年期是每個(gè)女性都會(huì)經(jīng)歷的人生階段，但不是每個(gè)更年期女性都會(huì)有焦慮癥狀。很多時(shí)候焦慮癥狀也并不等于焦慮癥。

更年期婦女焦慮癥狀發(fā)生，不單純是因?yàn)榇萍に厝狈Φ壬镆蛩匾穑瑫r(shí)也有社會(huì)心理因素的原因。也就是說(shuō)，更年期以前就脾氣不好的人到了更年期可能會(huì)變本加厲，而原本性情溫和的女性在更年期也不是一定就會(huì)變焦慮。

被更年期撞了一下腰，怎么握手言和

更年期，是女性同胞需要面對(duì)的一道坎。如何與“更年期”和平共處，優(yōu)雅老去，是個(gè)值得思考的問(wèn)題。

1.安度更年期，“順其自然”要不得

老一輩女性面對(duì)更年期的態(tài)度似乎多偏向于“順其自然”，忍一忍就過(guò)去了。殊不知，絕經(jīng)現(xiàn)象的背后，是女性因雌激素缺乏而出現(xiàn)的心腦血管疾病、情緒變化、泌尿生殖道萎縮和炎癥、骨質(zhì)疏松癥、阿爾茲海默癥等問(wèn)題。再將圍絕經(jīng)期綜合征簡(jiǎn)單地看成人生的自然過(guò)程而“順其自然”，這是錯(cuò)誤的想法。

2.應(yīng)對(duì)“變化”，先從調(diào)整生活方式著手

①控制體重。體重增加、向心性肥胖是心血管疾病發(fā)生的危險(xiǎn)因素之一。圍絕經(jīng)期女性的體重指數(shù)（BMI）最好保持在18.5千克/平方米～23.9千克/平方米。

②平衡膳食。日常飲食應(yīng)做到食物種類(lèi)多樣，多吃新鮮蔬菜、水果。控制高脂肪、高膽固醇食物及烹調(diào)油、鹽、糖的攝入。提倡蒸、煮等健康的烹調(diào)方法，盡量避免煎、炸、烤。少吃刺激性食物，少飲濃茶、咖啡，戒煙限酒。

③適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。選擇喜歡或適合的運(yùn)動(dòng)方式，循序漸進(jìn)、持之以恒地進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)。比較好的運(yùn)動(dòng)方式有慢跑、散步、練瑜伽、打羽毛球、跳廣場(chǎng)舞、游泳、打太極拳等。

④補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D。根據(jù)調(diào)查，中國(guó)老年人每日從飲食中可以獲得的鈣為400毫克左右，大多需要增加攝入富含鈣的食物，并補(bǔ)充鈣劑和維生素D。飲食不易達(dá)到上述推薦量者，可選用鈣補(bǔ)充劑。

3.未雨綢繆，每年定期全身體檢

體檢應(yīng)特別注意涵蓋心血管（血脂、血糖、血壓等）、骨密度測(cè)定、乳腺鉬靶和超聲、婦科體檢等多器官。如果有特殊急慢性疾病史，還應(yīng)該遵醫(yī)囑加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。

4.做好心理建設(shè)，穩(wěn)渡更年期

35歲～40歲后應(yīng)該養(yǎng)成觀察月經(jīng)周期做好記錄的好習(xí)慣，月經(jīng)變化常常是更年期最早出現(xiàn)的變化。35歲以后應(yīng)該有意識(shí)地接觸“更年期”相關(guān)的科普知識(shí)，比如關(guān)注“圍絕經(jīng)期健康管理”。只有充分了解更年期，才能盡早開(kāi)始做好心理準(zhǔn)備。畢竟衰老是無(wú)法逆轉(zhuǎn)的，“空悲去”只能“徒傷悲”，不如積極面對(duì)，穩(wěn)渡更年期。

5.摘掉“有色眼鏡”，理性看待激素治療

①此激素非彼激素。曾經(jīng)有更年期女性很憂(yōu)心地問(wèn)：“醫(yī)生，長(zhǎng)期服用激素會(huì)不會(huì)導(dǎo)致股骨頭壞死？”其實(shí)，這是她把雌激素、孕激素與糖皮質(zhì)激素混淆了。絕經(jīng)激素治療一般使用天然雌激素和天然或近天然孕激素，而不是大家日常生活中聽(tīng)得最多的“甲強(qiáng)龍、強(qiáng)的松”等糖皮質(zhì)激素，不會(huì)引起長(zhǎng)期、大量服用糖皮質(zhì)激素所致的并發(fā)癥。

②治療劑量很小。絕經(jīng)激素治療使用的激素劑量只有正常女性卵巢激素分泌量的1/10，相對(duì)來(lái)說(shuō)是比較安全的。

③把握治療“窗口期”很重要。目前的共識(shí)認(rèn)為，絕經(jīng)激素治療并非全年齡段都可以使用。首次啟動(dòng)時(shí)間一般應(yīng)該在絕經(jīng)10年之內(nèi)或60歲以前。超過(guò)這個(gè)時(shí)間段，意味著患者缺乏雌激素保護(hù)的時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，可能已經(jīng)出現(xiàn)了動(dòng)脈粥樣硬化和血管壁斑塊形成等情況，一旦使用雌激素，會(huì)使血管軟化、血栓脫落，導(dǎo)致腦梗死、肺栓塞等嚴(yán)重疾病。

④盡早治療效果好。絕經(jīng)激素治療對(duì)緩解潮熱、盜汗、睡眠障礙、疲倦、輕度抑郁、陰道干澀、反復(fù)陰道炎或尿道炎等有明顯效果。對(duì)骨質(zhì)疏松癥、心血管疾病和阿爾茲海默癥等疾病，絕經(jīng)激素治療可以起到一定的預(yù)防作用。絕經(jīng)激素治療應(yīng)該在“窗口期”內(nèi)盡早開(kāi)始。

綜上所述，更年期是每位女性都繞不過(guò)去的“坎”，是積極應(yīng)對(duì)還是消極苦熬，直接影響女性的生活質(zhì)量。以絕經(jīng)激素治療為重要手段的管理和干預(yù)，宜早不宜遲。

正所謂，更年莫著急，生活要科學(xué)，激素來(lái)護(hù)航，定期做監(jiān)測(cè)，骨腦心不慌。