護(hù)理文獻(xiàn)評(píng)價(jià)課程對(duì)護(hù)理學(xué)專業(yè)碩士研究生科研素養(yǎng)的影響

張佳惠 ，龐書勤 *，胡 慧，劉彥慧 ，葛 莉，羅宗婷，洪雪珮 ，李欣宇

（1.福建中醫(yī)藥大學(xué)護(hù)理學(xué)院，福建 福州 350122；2.湖北中醫(yī)藥大學(xué)護(hù)理學(xué)院，湖北 武漢 430065；3.天津中醫(yī)藥大學(xué)護(hù)理學(xué)院，天津 300193）

護(hù)理學(xué)專業(yè)碩士研究生是護(hù)理科研的生力軍，也是護(hù)理教育的重點(diǎn)培養(yǎng)對(duì)象[1]?？蒲兴仞B(yǎng)作為護(hù)理學(xué)專業(yè)碩士研究生教育質(zhì)量的核心之一，是指研究者通過(guò)學(xué)習(xí)或?qū)嵺`，在科研過(guò)程中所表現(xiàn)出的綜合素質(zhì)[2]，它包括護(hù)理科研能力、評(píng)判性思維能力、科研自我效能等相關(guān)因素[3-4]，對(duì)于創(chuàng)新人才培養(yǎng)與學(xué)科發(fā)展至關(guān)重要[5-6]。由于我國(guó)高等護(hù)理教育起步遲，研究生教育處于探索階段，護(hù)理學(xué)專業(yè)碩士研究生的科研素養(yǎng)參差不齊[7]。有效提高護(hù)理學(xué)專業(yè)碩士研究生的科研素養(yǎng)已經(jīng)成為教育改革的重點(diǎn)之一，為此，我院配合研究生院實(shí)施研究生課程改革，從2012年開始，為護(hù)理學(xué)專業(yè)碩士研究生開設(shè)護(hù)理文獻(xiàn)評(píng)價(jià)選修課。護(hù)理文獻(xiàn)評(píng)價(jià)是指導(dǎo)學(xué)生運(yùn)用科學(xué)的方法，制定并根據(jù)相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)對(duì)已經(jīng)發(fā)表的護(hù)理學(xué)術(shù)論文進(jìn)行分析和評(píng)價(jià)，可幫助學(xué)生將護(hù)理科研中陳述性知識(shí)轉(zhuǎn)化為操作性知識(shí)[8]。課題組前期通過(guò)自身前后對(duì)照研究發(fā)現(xiàn)，護(hù)理文獻(xiàn)評(píng)價(jià)課程能夠提高護(hù)理學(xué)專業(yè)碩士研究生的科研能力[8]。但自身前后對(duì)照研究混雜因素多，客觀性低。因此，本研究在進(jìn)一步改革課程設(shè)置、設(shè)立對(duì)照組的基礎(chǔ)上，檢驗(yàn)護(hù)理文獻(xiàn)評(píng)價(jià)課程對(duì)護(hù)理學(xué)專業(yè)碩士研究生科研素養(yǎng)的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 研究對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

采用方便抽樣法，以我校2018級(jí)護(hù)理學(xué)專業(yè)碩士研究生24名（學(xué)術(shù)型和專業(yè)型）為干預(yù)組，以同屬于中醫(yī)藥大學(xué)類的湖北、天津、四川等6所中醫(yī)藥大學(xué)2018級(jí)護(hù)理學(xué)專業(yè)碩士研究生（學(xué)術(shù)型和專業(yè)型）51名為對(duì)照組。

1.2 研究時(shí)間

2018年10月至12月。

1.3 干預(yù)方法

對(duì)照組接受常規(guī)教學(xué)，干預(yù)組在常規(guī)教學(xué)的基礎(chǔ)上開設(shè)護(hù)理文獻(xiàn)評(píng)價(jià)課程，該課程設(shè)置如下。

1.3.1 教學(xué)內(nèi)容 包括論文評(píng)價(jià)概述（學(xué)術(shù)論文評(píng)價(jià)的相關(guān)概念，評(píng)價(jià)的基本框架、方法及標(biāo)準(zhǔn)）、實(shí)驗(yàn)性研究論文評(píng)價(jià)、類實(shí)驗(yàn)性研究論文評(píng)價(jià)及量表開發(fā)性研究論文評(píng)價(jià)，共18學(xué)時(shí)。

1.3.2 教學(xué)方法 以教師講授結(jié)合小組學(xué)習(xí)、集體反思、討論為主要教學(xué)方法。要求學(xué)生先在課外檢索專業(yè)核心期刊上發(fā)表的學(xué)術(shù)論文為目標(biāo)論文，通過(guò)小組成員深入思考與討論，找出目標(biāo)論文在選題、研究背景的陳述、設(shè)計(jì)方法、統(tǒng)計(jì)方法、結(jié)果與討論及全文前后邏輯性等方面的優(yōu)、缺點(diǎn)。然后將小組評(píng)價(jià)的結(jié)果帶入課堂與大家分享，全班學(xué)生再次對(duì)目標(biāo)論文進(jìn)行評(píng)價(jià)，最后由授課教師根據(jù)學(xué)生討論過(guò)程中存在的誤區(qū)或薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)行針對(duì)性指導(dǎo)、補(bǔ)充與總結(jié)。整個(gè)教學(xué)過(guò)程以學(xué)生為主體，遵循以下路徑進(jìn)行設(shè)計(jì)與實(shí)踐：課前自主學(xué)習(xí)，團(tuán)隊(duì)討論完成任務(wù)（“做中學(xué)”）—課中匯報(bào)學(xué)習(xí)成果與發(fā)現(xiàn)（教別人）—課后總結(jié)與反思（累經(jīng)驗(yàn)）。

1.3.3 授課教師 課程教學(xué)由1名科研能力強(qiáng)、教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富的碩士研究生導(dǎo)師授課，每周1次，每次3學(xué)時(shí)，共6周。

1.4 評(píng)價(jià)指標(biāo)

1.4.1 科研能力 采用護(hù)理人員科研能力自評(píng)量表進(jìn)行測(cè)評(píng)，該量表Cronbach's α系數(shù)為0.861[9]，包括發(fā)現(xiàn)問(wèn)題能力、文獻(xiàn)查閱能力、科研設(shè)計(jì)能力、科研實(shí)踐能力、資料處理能力、論文寫作能力6個(gè)維度，30個(gè)條目。采用Likert 5級(jí)評(píng)分法，從“無(wú)法做到”到“完全做到”分別計(jì)0～4分。各維度計(jì)分之和為總分，總分0～120分，得分越高說(shuō)明科研能力越強(qiáng)。

1.4.2 評(píng)判性思維能力 采用由彭美慈等[10]開發(fā)的中文版批判性思維能力測(cè)量表進(jìn)行測(cè)評(píng)，該量表內(nèi)容效度為0.89，Cronbach's α系數(shù)為0.900，由尋找真相、開放思想、分析能力、系統(tǒng)化能力、求知欲、評(píng)判性思維的自信心、認(rèn)知成熟度7個(gè)維度構(gòu)成，70個(gè)條目。從“非常贊同”到“非常不贊同”，負(fù)性條目賦值1～6分，正性條目反向賦值，得分越高表示評(píng)判性思維能力越強(qiáng)。

1.4.3 護(hù)理科研自我效能 采用護(hù)理研究自我效能量表進(jìn)行測(cè)評(píng)，該量表 Cronbach's α 系數(shù)為 0.930，CVI系數(shù)為 0.950[11]，包括獲取科學(xué)知識(shí)資源、評(píng)價(jià)量性研究文獻(xiàn)、評(píng)價(jià)質(zhì)性研究文獻(xiàn)、理論理解和應(yīng)用、集體研究效能5個(gè)維度，38個(gè)條目。采用Likert 5級(jí)評(píng)分法，從“幾乎沒(méi)有信心”到“非常有信心”，分別計(jì)1～5分，各維度計(jì)分之和為總分，總分38～190分，得分越高說(shuō)明護(hù)理科研自我效能越高。

1.5 資料收集方法

在護(hù)理文獻(xiàn)評(píng)價(jià)課程開課前一周和結(jié)課后一周內(nèi)分別收集數(shù)據(jù)。研究者通過(guò)問(wèn)卷星將設(shè)計(jì)好的電子版問(wèn)卷同時(shí)發(fā)送給干預(yù)組與對(duì)照組協(xié)助調(diào)查的教師，委托該教師轉(zhuǎn)發(fā)至本學(xué)院研究生微信群，采用統(tǒng)一指導(dǎo)語(yǔ)，詳細(xì)解釋、說(shuō)明調(diào)查研究目的、填寫方法與注意事項(xiàng)，學(xué)生在線匿名填寫，所有選項(xiàng)均為必答題，學(xué)生完整填寫問(wèn)卷后直接提交給研究者。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述，科研能力、評(píng)判性思維能力和護(hù)理科研自我效能差異的比較采用兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組研究對(duì)象的一般情況

護(hù)理文獻(xiàn)評(píng)價(jià)課程開課前一周內(nèi)回收有效問(wèn)卷75份，其中干預(yù)組24份，對(duì)照組51份；該課程結(jié)束后一周內(nèi)回收有效問(wèn)卷72份，其中干預(yù)組24份，對(duì)照組48份。比較兩組研究對(duì)象的年齡、性別等人口學(xué)資料，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性，詳見表1。

表1 兩組研究對(duì)象一般情況比較（n）

2.2 兩組研究對(duì)象科研能力得分情況（見表2）

表2 兩組研究對(duì)象科研能力得分比較（±s，分）

表2 兩組研究對(duì)象科研能力得分比較（±s，分）

維度 干預(yù)組 對(duì)照組 教學(xué)前 教學(xué)后教學(xué)前 教學(xué)后P 教學(xué)前 教學(xué)后P 對(duì)照組 干預(yù)組P 對(duì)照組 干預(yù)組P科研能力總分發(fā)現(xiàn)問(wèn)題能力文獻(xiàn)查閱能力科研設(shè)計(jì)能力科研實(shí)踐能力資料處理能力論文寫作能力60.79±10.55 5.63±1.66 11.71±1.68 10.13±2.13 12.00±2.54 9.38±2.52 11.96±3.53 87.87±7.89 7.70±1.24 15.03±1.40 15.63±3.08 17.60±2.01 13.33±1.86 18.57±1.61＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05 55.69±15.70 5.18±2.04 11.33±3.20 8.94±3.07 10.69±3.30 8.04±3.49 11.51±3.62 70.52±11.77 6.81±0.99 13.05±2.22 11.17±2.83 14.24±2.03 10.95±2.90 14.31±3.95＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05 55.69±15.70 5.18±2.04 11.33±3.20 8.94±3.07 10.69±3.30 8.04±3.49 11.51±3.62 60.79±10.55 5.63±1.66 11.71±1.68 10.13±2.13 12.00±2.54 9.38±2.52 11.96±3.53＞0.05＞0.05＞0.05＞0.05＞0.05＞0.05＞0.05 70.52±11.77 6.81±0.99 13.05±2.22 11.17±2.83 14.24±2.03 10.95±2.90 14.31±3.95 87.87±7.89 7.70±1.24 15.03±1.40 15.63±3.08 17.60±2.01 13.33±1.86 18.57±1.61＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05

干預(yù)組與對(duì)照組在本課程教學(xué)前后的科研能力總分及6個(gè)維度得分比較，均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。本課程教學(xué)前兩組研究對(duì)象的科研能力總分及6個(gè)維度得分比較，均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）；本課程教學(xué)后兩組研究對(duì)象的科研能力總分及6個(gè)維度得分比較，均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。

2.3 兩組研究對(duì)象評(píng)判性思維能力得分情況（見表3）

表3 兩組研究對(duì)象評(píng)判性思維能力得分比較（±s，分）

表3 兩組研究對(duì)象評(píng)判性思維能力得分比較（±s，分）

維度 干預(yù)組 對(duì)照組 教學(xué)前 教學(xué)后教學(xué)前 教學(xué)后P 教學(xué)前 教學(xué)后P 對(duì)照組 干預(yù)組P 對(duì)照組 干預(yù)組P評(píng)判性思維能力總分尋找真相開放思想分析能力系統(tǒng)化能力評(píng)判性思維的自信心求知欲認(rèn)知成熟度284.08±18.51 38.21±4.90 44.75±3.01 41.54±3.18 38.75±2.89 36.46±4.19 43.00±5.33 41.38±4.47 294.00±20.93 36.80±6.36 43.67±5.64 44.07±3.62 41.83±4.70 39.47±3.90 41.30±5.26 46.87±5.56＞0.05＞0.05＞0.05＜0.05＞0.05＞0.05＞0.05＜0.05 285.10±20.74 39.55±6.33 44.16±4.35 39.88±3.47 38.65±2.91 36.69±3.50 42.47±5.24 43.71±5.49 282.62±22.96 37.83±5.79 43.33±5.39 41.43±4.97 38.53±3.98 36.52±3.10 40.38±4.29 44.57±7.56＞0.05＞0.05＞0.05＜0.05＞0.05＞0.05＜0.05＞0.05 285.10±20.74 39.55±6.33 44.16±4.35 39.88±3.47 38.65±2.91 36.69±3.50 42.47±5.24 43.71±5.49 284.08±18.51 38.21±4.90 44.75±3.01 41.54±3.18 38.75±2.89 36.46±4.19 43.00±5.33 41.38±4.47＞0.05＞0.05＞0.05＞0.05＞0.05＞0.05＞0.05＞0.05 282.62±22.96 37.83±5.79 43.33±5.39 41.43±4.97 38.53±3.98 36.52±3.10 40.38±4.29 44.57±7.56 294.00±20.93 36.80±6.36 43.67±5.64 44.07±3.62 41.83±4.70 39.47±3.90 41.30±5.26 46.87±5.56＜0.05＞0.05＞0.05＜0.05＜0.05＜0.05＞0.05＞0.05

干預(yù)組在本課程教學(xué)前后分析能力、認(rèn)知成熟度2個(gè)維度的得分比較，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）；對(duì)照組在本課程教學(xué)前后分析能力、求知欲2個(gè)維度的得分比較，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。本課程教學(xué)前兩組研究對(duì)象的評(píng)判性思維能力總分及7個(gè)維度得分比較，均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）；本課程教學(xué)后兩組研究對(duì)象的評(píng)判性思維能力總分及分析能力、系統(tǒng)化能力、評(píng)判性思維的自信心3個(gè)維度得分比較，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05），而尋找真相、開放思想、求知欲、認(rèn)知成熟度4個(gè)維度得分比較，沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。

2.4 兩組研究對(duì)象護(hù)理科研自我效能得分情況（見表4）

表4 兩組研究對(duì)象護(hù)理科研自我效能得分比較（±s，分）

表4 兩組研究對(duì)象護(hù)理科研自我效能得分比較（±s，分）

維度 干預(yù)組 對(duì)照組 教學(xué)前 教學(xué)后教學(xué)前 教學(xué)后P 教學(xué)前 教學(xué)后P 對(duì)照組 干預(yù)組P 對(duì)照組 干預(yù)組P護(hù)理科研自我效能總分獲取科學(xué)知識(shí)資源評(píng)價(jià)量性研究文獻(xiàn)評(píng)價(jià)質(zhì)性研究文獻(xiàn)理論理解和應(yīng)用集體研究效能127.10±22.00 21.92±3.87 19.67±4.99 20.54±4.73 29.50±5.24 35.50±7.08 157.97±20.35 26.30±3.89 22.97±2.11 26.80±3.97 36.73±7.14 42.17±6.84＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05 119.86±22.96 20.49±4.46 18.39±4.36 21.18±5.52 27.37±6.50 32.43±6.73 140.12±23.41 24.05±3.97 21.33±4.06 25.57±5.22 32.10±5.78 37.01±6.56＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05 119.86±22.96 20.49±4.46 18.39±4.36 21.18±5.52 27.37±6.50 32.43±6.73 127.10±22.00 21.92±3.87 19.67±4.99 20.54±4.73 29.50±5.24 35.50±7.08＞0.05＞0.05＞0.05＞0.05＞0.05＞0.05 140.12±23.41 24.05±3.97 21.33±4.06 25.57±5.22 32.10±5.78 37.01±6.56 157.97±20.35 26.30±3.89 22.97±2.11 26.80±3.97 36.73±7.14 42.17±6.84＜0.05＜0.05＜0.05＞0.05＜0.05＜0.05

干預(yù)組與對(duì)照組在本課程教學(xué)前后的護(hù)理科研自我效能總分及5個(gè)維度得分比較，均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。教學(xué)前兩組研究對(duì)象的護(hù)理科研自我效能總分及5個(gè)維度得分比較，均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）；本課程教學(xué)后兩組研究對(duì)象的護(hù)理科研自我效能總分及獲取科學(xué)知識(shí)資源、評(píng)價(jià)量性研究文獻(xiàn)、理論理解和應(yīng)用、集體研究效能4個(gè)維度得分比較，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；而評(píng)價(jià)質(zhì)性研究文獻(xiàn)維度得分比較，沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

3 討論

3.1 護(hù)理文獻(xiàn)評(píng)價(jià)課程有助于護(hù)理學(xué)專業(yè)碩士研究生護(hù)理科研素養(yǎng)的提升

護(hù)理科研素養(yǎng)是在護(hù)理學(xué)領(lǐng)域內(nèi)從事護(hù)理科研活動(dòng)所需要的素質(zhì)，既包括文獻(xiàn)閱讀、科研設(shè)計(jì)、撰寫論文等外在的實(shí)際操作能力，又包含從事科研活動(dòng)所需具備的學(xué)術(shù)態(tài)度、良好的科研自我效能等較穩(wěn)定的內(nèi)在心理品質(zhì)[5]。護(hù)理文獻(xiàn)評(píng)價(jià)是對(duì)已經(jīng)發(fā)表的護(hù)理學(xué)術(shù)論文進(jìn)行分析，評(píng)價(jià)其價(jià)值、意義、優(yōu)點(diǎn)、缺點(diǎn)的一種方法。通過(guò)對(duì)學(xué)術(shù)論文優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)兩個(gè)方面的剖析，可幫助學(xué)生將護(hù)理研究方法的陳述性知識(shí)轉(zhuǎn)化為操作性知識(shí)[8]。本研究顯示，護(hù)理文獻(xiàn)評(píng)價(jià)可有效提高護(hù)理學(xué)專業(yè)碩士研究生的科研能力、評(píng)判性思維能力及護(hù)理科研自我效能（P＜0.05），說(shuō)明護(hù)理文獻(xiàn)評(píng)價(jià)課程能夠訓(xùn)練學(xué)生的邏輯思維、科研思維、評(píng)判性思維，提高其科研自信心，可能有助于護(hù)理學(xué)專業(yè)碩士研究生科研素養(yǎng)的提升，分別討論如下。

3.1.1 護(hù)理文獻(xiàn)評(píng)價(jià)課程可提高護(hù)理學(xué)專業(yè)碩士研究生的科研能力 護(hù)理科研能力是反映護(hù)理學(xué)專業(yè)研究生教育質(zhì)量的關(guān)鍵[12]，開展科研活動(dòng)或給予教學(xué)指導(dǎo)是有效提高學(xué)生科研能力最重要的方式和手段[13]。本研究顯示，兩組研究對(duì)象在本課程教學(xué)前后科研能力均有所提高，且干預(yù)組提高程度更明顯（P＜0.05），表示常規(guī)教學(xué)對(duì)護(hù)理學(xué)專業(yè)碩士研究生科研能力的提升也有效，而開設(shè)護(hù)理文獻(xiàn)評(píng)價(jià)課程有助于進(jìn)一步加強(qiáng)護(hù)理學(xué)專業(yè)碩士研究生科研知識(shí)的實(shí)際運(yùn)用，提升整體科研思維。這是因?yàn)樽o(hù)理文獻(xiàn)評(píng)價(jià)課程指導(dǎo)學(xué)生從目標(biāo)論文的選題、理論框架、研究設(shè)計(jì)、數(shù)據(jù)處理、整體一貫性等方面評(píng)價(jià)優(yōu)、缺點(diǎn)，引導(dǎo)學(xué)生善于發(fā)現(xiàn)、敢于質(zhì)疑、不懼提問(wèn)，訓(xùn)練學(xué)生的觀察能力和科研思維能力。利用各種檢索途徑，快速、正確、巧妙地使用檢索詞，尋找已發(fā)表在核心期刊上的高質(zhì)量文獻(xiàn)，可在潛移默化中提高學(xué)生的文獻(xiàn)查閱能力，而文獻(xiàn)查閱正是知識(shí)創(chuàng)新、學(xué)術(shù)發(fā)展的基礎(chǔ)[14]。在小組討論和隨堂匯報(bào)的過(guò)程中，學(xué)生通過(guò)評(píng)價(jià)目標(biāo)論文，對(duì)實(shí)驗(yàn)性研究論文、類實(shí)驗(yàn)性研究論文、量表開發(fā)性研究論文的研究設(shè)計(jì)、數(shù)據(jù)分析、論文撰寫等方面進(jìn)行深度剖析，細(xì)致掌握統(tǒng)計(jì)方法的選擇、統(tǒng)計(jì)圖表的設(shè)計(jì)、行文寫作的格式，初步探索科研實(shí)踐過(guò)程，對(duì)護(hù)理科研知識(shí)查漏補(bǔ)缺，切實(shí)提高科研設(shè)計(jì)、資料處理等能力，不斷優(yōu)化護(hù)理科研知識(shí)的實(shí)際運(yùn)用，進(jìn)一步提高了護(hù)理學(xué)專業(yè)碩士研究生的科研意識(shí)和科研能力，使前期研究[8]的結(jié)果得到進(jìn)一步的檢驗(yàn)與證實(shí)。

3.1.2 護(hù)理文獻(xiàn)評(píng)價(jià)課程有助于護(hù)理學(xué)專業(yè)碩士研究生評(píng)判性思維能力的培養(yǎng) 評(píng)判性思維是指對(duì)所學(xué)知識(shí)的真實(shí)性、精確性、性質(zhì)與價(jià)值進(jìn)行個(gè)人的判斷，并在此基礎(chǔ)上進(jìn)行合理的決策[15]。評(píng)判性思維是科研創(chuàng)新的前提和基礎(chǔ)[16]，也是護(hù)理教育培養(yǎng)的重要能力。本研究顯示，本課程教學(xué)前后，兩組研究對(duì)象在評(píng)判性思維能力中分析能力的得分均有所提高，但干預(yù)組提高程度更明顯（P＜0.05），說(shuō)明常規(guī)教學(xué)有助于護(hù)理學(xué)專業(yè)碩士研究生分析能力的培養(yǎng)，但護(hù)理文獻(xiàn)評(píng)價(jià)課程可通過(guò)實(shí)例剖析進(jìn)一步加強(qiáng)各理論知識(shí)之間的聯(lián)系與運(yùn)用，從而構(gòu)建更為完整的知識(shí)體系，提高學(xué)生的綜合分析能力及整體評(píng)判性思維能力。學(xué)習(xí)是教與學(xué)的交互式活動(dòng)，在常規(guī)教學(xué)中，學(xué)生往往習(xí)慣被動(dòng)接受、一味模仿的學(xué)習(xí)方式，較少進(jìn)行獨(dú)立探索與思考，難以做到理論知識(shí)與實(shí)際運(yùn)用的融會(huì)貫通[17]，導(dǎo)致其解決問(wèn)題能力、系統(tǒng)化能力和科研自信等提升緩慢。有別于以專業(yè)權(quán)威或課本知識(shí)為標(biāo)準(zhǔn)的傳統(tǒng)教學(xué)方式，護(hù)理文獻(xiàn)評(píng)價(jià)課程作為一種批判式教學(xué)模式，鼓勵(lì)學(xué)生用評(píng)判的眼光重新審視已發(fā)表在核心期刊上的護(hù)理學(xué)術(shù)論文，指導(dǎo)學(xué)生以查閱文獻(xiàn)、小組討論、實(shí)例分析等形式思考、探究、評(píng)價(jià)目標(biāo)論文中的優(yōu)、缺點(diǎn)，幫助其客觀慎重地做出判斷、多角度辯證分析不同的觀點(diǎn)和現(xiàn)象，發(fā)散思維，切實(shí)提高其分析能力和批判性思維[18]。同時(shí)，課堂匯報(bào)中的師生交流、教師總結(jié)等形式進(jìn)一步幫助學(xué)生消除學(xué)習(xí)疑惑、梳理知識(shí)脈絡(luò)、加強(qiáng)對(duì)原理的理解，培養(yǎng)其規(guī)劃統(tǒng)籌的全局觀，從而形成一條比較完整的知識(shí)鏈，提高整體的認(rèn)知成熟度。

從表3結(jié)果可知，本課程教學(xué)前后兩組研究對(duì)象在尋找真相、開放思想和求知欲3個(gè)維度的得分均有所下降。同時(shí)表3顯示，在本課程教學(xué)后，兩組研究對(duì)象在尋找真相、開放思想、求知欲、認(rèn)知成熟度4個(gè)維度的得分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），分析原因如下：（1）包括護(hù)理文獻(xiàn)評(píng)價(jià)課程在內(nèi)的絕大多數(shù)護(hù)理學(xué)研究生教育課程僅為課堂教學(xué)，未涉及護(hù)理研究的實(shí)踐活動(dòng)，而科研真相需要在大量實(shí)踐活動(dòng)的過(guò)程中去摸索和發(fā)現(xiàn)，啟示教育者要注重研究生在學(xué)習(xí)過(guò)程中的實(shí)踐與體驗(yàn)。（2）科研思維的發(fā)散與拓展依賴于多種途徑共同培養(yǎng)，提示目前的常規(guī)教學(xué)與分析文獻(xiàn)無(wú)法滿足學(xué)生開放思想的需求。（3）求知欲指探求知識(shí)的強(qiáng)烈欲望[19]，是一種無(wú)止境的精神追求。而護(hù)理學(xué)專業(yè)研究生教育受課時(shí)限制，其僅通過(guò)課程所學(xué)無(wú)法全面獲取護(hù)理科研知識(shí)、滿足自身科研探索的全部需求。提示教育者要加強(qiáng)培養(yǎng)研究生對(duì)知識(shí)學(xué)習(xí)的自主性與探究性，讓其在不斷自我探索中接觸學(xué)術(shù)發(fā)展的尖端知識(shí)，滿足源源不斷的求知欲。（4）作為一種穩(wěn)定的心理狀態(tài)，認(rèn)知成熟度的培養(yǎng)是一個(gè)長(zhǎng)期過(guò)程[20]。而護(hù)理文獻(xiàn)評(píng)價(jià)課程僅通過(guò)每周1次，連續(xù)6周的干預(yù)強(qiáng)度尚不足以幫助學(xué)生完成評(píng)判性思維能力質(zhì)的飛躍。

3.1.3 護(hù)理文獻(xiàn)評(píng)價(jià)課程可提高護(hù)理學(xué)專業(yè)碩士研究生的護(hù)理科研自我效能 護(hù)理科研自我效能是指護(hù)理人員理解和應(yīng)用研究成果的自信程度[21]。本研究顯示，兩組研究對(duì)象在本課程教學(xué)前后護(hù)理科研自我效能均有所提高，但干預(yù)組提高程度更明顯（P＜0.05），說(shuō)明常規(guī)教學(xué)對(duì)護(hù)理學(xué)專業(yè)碩士研究生科研自信的提升有一定幫助，而開設(shè)護(hù)理文獻(xiàn)評(píng)價(jià)課程可進(jìn)一步提高研究生對(duì)護(hù)理科研的理解與應(yīng)用，從而更加堅(jiān)定護(hù)理學(xué)專業(yè)碩士研究生的科研信心。護(hù)理文獻(xiàn)評(píng)價(jià)課程鼓勵(lì)學(xué)生對(duì)目標(biāo)論文進(jìn)行深度剖析和審慎判斷，利用小組合作拓寬科研思維和知識(shí)獲取的途徑，對(duì)重、難點(diǎn)問(wèn)題進(jìn)行深刻探索，加強(qiáng)研究生對(duì)護(hù)理科研知識(shí)的內(nèi)化與運(yùn)用，切實(shí)提高其科研能力。而科研能力是自我效能的有效預(yù)測(cè)因子[22]，研究方法的靈活運(yùn)用是護(hù)理學(xué)專業(yè)碩士研究生探索科研道路的基礎(chǔ)[23]，也是其科研自信的重要來(lái)源。同時(shí)，隨堂匯報(bào)過(guò)程中師生互動(dòng)、生生互動(dòng)的形式營(yíng)造了一種互相幫助、共同進(jìn)步的學(xué)術(shù)氛圍，激發(fā)學(xué)生科研興趣，在課堂上踴躍發(fā)言，主動(dòng)交換思想與學(xué)習(xí)方法，充分發(fā)揮集體效能，多角度辯證分析，完善知識(shí)體系，優(yōu)化護(hù)理科研知識(shí)的實(shí)際運(yùn)用，進(jìn)而有效提高學(xué)生的自我效能感[24]。表4中兩組研究對(duì)象評(píng)價(jià)質(zhì)性研究文獻(xiàn)的得分未出現(xiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），可能與本課程中沒(méi)有涉及質(zhì)性研究的相關(guān)內(nèi)容有關(guān)，提示今后有必要增設(shè)該部分的教學(xué)內(nèi)容。

3.2 研究的局限性

本研究是在不影響教學(xué)的前提下進(jìn)行的，僅選擇與開課單位同屬于中醫(yī)藥大學(xué)護(hù)理學(xué)專業(yè)的碩士研究生作為對(duì)照組的研究對(duì)象，干預(yù)組和對(duì)照組的樣本量也不相等，在樣本代表性方面有一定的局限性。此外，本課程的教學(xué)內(nèi)容以量性研究、量表開發(fā)類研究為主，未涉及質(zhì)性研究性論文評(píng)價(jià)，今后可考慮拓展教學(xué)內(nèi)容。科研素養(yǎng)的培養(yǎng)是一個(gè)長(zhǎng)期的、連續(xù)的過(guò)程，本研究?jī)H報(bào)道了初期階段的教學(xué)效果，未對(duì)遠(yuǎn)期影響跟蹤評(píng)價(jià)。

4 結(jié)語(yǔ)

本研究顯示，護(hù)理文獻(xiàn)評(píng)價(jià)課程可提高護(hù)理學(xué)專業(yè)碩士研究生科研能力、評(píng)判性思維能力及護(hù)理科研自我效能，可能有助于科研素養(yǎng)的提升，但尚需擴(kuò)大樣本量、進(jìn)一步跟蹤觀察與評(píng)價(jià)教學(xué)效果。