疫情背景下互聯網智慧醫(yī)療的現況與發(fā)展

李菲

一、疫情背景介紹

2020年1月疫情在湖北及其他省份出現蔓延傳播趨勢，疫情防控工作在全國范圍內全面展開，吉林省于2020年1月25日啟動重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件一級響應。新冠肺炎全稱新型冠狀病毒肺炎，2020年2月11日，世界衛(wèi)生組織總干事譚德塞在瑞士日內瓦宣布，將新型冠狀病毒感染的肺炎命名為“COVID-19”。各級政府均成立了新冠肺炎疫情防控工作領導小組，統(tǒng)籌安排疫情防控工作，研究制訂區(qū)域性疫情防控政策、部署落實疫情防控措施。醫(yī)療機構進入管控狀態(tài)。長春市有著779.3萬人口（2015年戶籍統(tǒng)計），人員流動量大，同時按照2018年度吉林省衛(wèi)生健康統(tǒng)計數據顯示，長春市門診診療人次達3960.1萬。在疫情防控期間，改變傳統(tǒng)的醫(yī)療救治服務工作方式，轉換工作形態(tài)，合理布局，加快融入新型智慧醫(yī)療服務，互聯網遠程醫(yī)療服務在此契機下開啟了廣泛運用實踐操作。

二、互聯網醫(yī)療概況

（一）概念

互聯網醫(yī)院包括了以互聯網為載體和技術手段遠程會診、及遠程治療和康復等多種形式的健康醫(yī)療服務，其中也包含健康教育、醫(yī)療信息查詢、電子健康檔案、疾病風險評估、在線疾病咨詢、電子處方等;2018年4月國務院辦公廳印發(fā)《關于促進“互聯網+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》，互聯網醫(yī)療就是要在大健康需求下發(fā)揮其獨有的網絡互聯互通魅力，大數據共享的模式下讓人人享有健康，便捷醫(yī)療的新的生態(tài)醫(yī)療模式。

（二）診療新模式，線上線下有序看診

疫情期間，新冠疫情的各定點醫(yī)同時也相應采取了全新的就醫(yī)模式，掛號實行全預約，不接受現場掛號，患者通過實名制網上預約掛號就診，為縮短就醫(yī)等待時間，降低人員聚集風險，同時多數醫(yī)院門診運行了手機端及自助機端繳費，并且提供手機端查詢檢驗、超聲、放射性報告，如果有需要可以到自助機進行報告打印服務。智能化的服務讓門診就診更加快速，便捷無碰觸。對于那些心存芥蒂，依舊不想擔風險步入醫(yī)院的群體，線上掛號，電話咨詢，醫(yī)生在線咨詢解答，網上診療成為了解決想要得到處理的病癥看診最受推崇的方式?；ヂ摼W醫(yī)療服務平臺以平安好醫(yī)生7*24小時接診平臺為例，從疫情發(fā)生以來到4月8日期間累計訪問人次達11.1億，疫情期間全省113家醫(yī)院，1045名醫(yī)生為居民提供在線義診服務。疫情期間長春市40家醫(yī)院（含中醫(yī)院）60部咨詢電話在疫情防控期間為群眾提供在線問診服務。截止2020年7月8日，全省各級醫(yī)療衛(wèi)生機構為居民提供線上各類健康服務累計8439019人次，其中“醫(yī)生在線”問診服務累計83227人次。

（三）互聯網醫(yī)院

吉林省衛(wèi)生健康委員會相繼印發(fā)了《吉林省互聯網醫(yī)院管理辦法（試行）》、《關于加快推薦互聯網醫(yī)院發(fā)展》的通知，促進互聯網醫(yī)院醫(yī)療的加速健康發(fā)展，省內醫(yī)院以吉林大學第一醫(yī)院，長春中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院，吉林大學中日聯誼等醫(yī)院紛紛啟動，開啟了新的互聯網診療時代，讓患者有了新的選擇，同時保障患者就醫(yī)更加快捷有序，安全防交叉感染，提升患者就醫(yī)體驗滿意度。

三、互聯網醫(yī)療現存問題

（一）服務平臺規(guī)范性問題

相比依托實體線下醫(yī)院開展的網上醫(yī)院，各大門戶網站，手機APP沒有依托實體醫(yī)院的遠程醫(yī)療平臺，他們的平臺準入性，醫(yī)師團隊可靠性，如何監(jiān)管治理仍是患者關切的問題，同時，就醫(yī)環(huán)境的改變，醫(yī)患關系，診療質量出現的問題仍缺乏系統(tǒng)的整理。

（二）就醫(yī)指南問題

疫情期間，足不出戶就能線上問診，滿足了眾多家庭的基本需要。相比傳統(tǒng)醫(yī)療門診就醫(yī)長期熟悉情況下，線上醫(yī)療對大多數家庭依舊是一項新興的就醫(yī)手段，大家也都在冒著試試看的想法，開啟了第一次就醫(yī)體驗，體驗中難免會遇到網絡平臺多樣，高低層次不平，在線醫(yī)生的權威性可靠性引發(fā)質疑。在保障解決就醫(yī)渠道的上面，如何給予線上就醫(yī)權威可靠指南的制定，規(guī)范上仍然不夠詳實。

（三）個人隱私保護，信息安全問題

個人需要通過手機號，身份驗證，實名制等方式進行互聯網平臺，智能APP注冊登錄，一部分個人的基本信息就完全輸入到了網絡平臺上，但是網絡平臺的安全性和隱私保護性能能否滿足患者需求，仍需在今后長期一段時間內進行攻克。智能APP會根據用戶的個人信息，就診詢問整合進行有針對性的推送，其他社交平臺APP的推送頻率高了也會早到用戶的反感，在面對個人病情咨詢的這種敏感性話題，各大APP仍在這方面會出現紕漏。

四、疫情常態(tài)化下的互聯網醫(yī)療思考

疫情總會消散，恢復到往常的生活節(jié)奏當中，在常態(tài)化疫情防控這個特殊的時期讓互聯網醫(yī)療迅猛增長，這種增長的態(tài)勢能否長期向好，帶動傳統(tǒng)醫(yī)療及醫(yī)患關系的改變，良性生態(tài)化發(fā)展仍是未知，如何能夠保證需要更加完善的體系，綜合治理來逐步推進。

（一）網格化醫(yī)療體制

建立一個覆蓋面極廣的互聯網醫(yī)療網絡，國家至各級省市縣，社區(qū)衛(wèi)生院以及最基層的村衛(wèi)生所上下聯動都能夠輻射的醫(yī)療網絡體系，互聯互通，依托線下實體醫(yī)院構建可持續(xù)發(fā)展的線上新型醫(yī)療模式，實現了城市，鄉(xiāng)村間的上下互通聯系，縮短了患者在就醫(yī)路上的來回折返的時間，降低了以此帶來的經濟成本。讓患者能夠更加方便，快捷的接受醫(yī)療救治，讓求醫(yī)之路更加順暢無負擔。

（二）電子醫(yī)保的發(fā)展

為了促進疫情期間互聯網醫(yī)療服務的開展，讓線上線下醫(yī)療待遇相對同步，2020年3月2日，國家醫(yī)保局、國家衛(wèi)生健康委聯合印發(fā)《關于推進新冠肺炎疫情防控期間開展“互聯網+”醫(yī)保服務的指導意見》，對符合要求的網上就醫(yī)患者開展上線醫(yī)?；鸬氖褂茫尭嗟某Ｒ姴?，慢性病用藥患者能夠享受醫(yī)保。更多的符合條件的“互聯網+”醫(yī)療服務納入醫(yī)保支付范圍，同時提供線上尋醫(yī)問藥的快捷方式，會更加滿足人民群眾的需求;醫(yī)保建設的信息量大，網絡安全性，法律監(jiān)管同步性需要共同介入以保持可持續(xù)良性開展。

（三）數據分析

疫情期間帶動了爆發(fā)性的網上就診，互聯網醫(yī)療迎來了一個難得的發(fā)展機遇，應在國家政策的指導下，根據本市特色開展情況摸底，疫情期間的就醫(yī)情況，一大程度上能夠真切的反應人民群眾最基本的需求，能將所有現在咨詢的問題進行列舉，朝著面突顯亟待解決的問題方向，做好此方面的數據統(tǒng)計分析，為互聯網平臺更好的建設，發(fā)展提供有力依據和數據支撐。

（四）健康教育與促進

時代在進步，人們的健康管理意識逐步增強，自覺提高健康素養(yǎng)，開啟良好的生活方式，創(chuàng)造美好的生命周期。在自我全生命周期內合理健康飲食，制定周期性的運動計劃，自我約束;原理煙酒長期不良嗜好;正能量導向賦值，營造健康心理平衡基礎，保持健康的生活方式，同時不斷的通過學習健康常識，科普知識，理智選擇醫(yī)療服務產品，合理安全的選擇醫(yī)療服務就醫(yī)平臺。

五、結語

疫情期間不僅僅是長春市的互聯網醫(yī)療發(fā)展得到了迅速的發(fā)展，是全國各地區(qū)互聯網醫(yī)療產業(yè)的一個縮影，這代表了面對疫情全國乃至世界都要面臨新的機遇與醫(yī)療就醫(yī)方式的轉變，我們需要在積極開展互聯網領域的發(fā)展和推動下，不斷的發(fā)現問題，解決問題，多方努力共同發(fā)展，隨著醫(yī)療智慧醫(yī)院的不斷完善，將會有越來越多的人能享受到互聯網在醫(yī)藥衛(wèi)生領域的發(fā)展所帶來的便利，讓貧困邊遠地區(qū)能夠同樣享受便捷互聯網醫(yī)療帶來的服務。