血常規(guī)生化檢驗在高脂血癥患者臨床診斷中的應(yīng)用效果

羅海麗

(惠東縣人民醫(yī)院,廣東 惠州516300)

0 引言

高脂血（Hyperlipidemia）是一種臨床上較為常見的心血管疾?。–ardiovascular diseases，CD），人體的血液循環(huán)系統(tǒng)是一個極為復(fù)雜的系統(tǒng)，其肩負著維持正常健康人群的生理需求，而在血液中出現(xiàn)高脂血現(xiàn)象就會給予該系統(tǒng)嚴重的損害，進而誘發(fā)一系列疾病，如高血壓、冠心病等，對患者的生命健康會造成極為嚴重的損害[1-2]。該病在臨床上一般表現(xiàn)為肥胖、皮膚發(fā)黃、腹痛、四肢乏力等，其也是導(dǎo)致其他心腦血管疾病的重要誘因，更加致命的是其會直接加速患者的全身動脈粥樣硬化，極大的促進了冠心病的發(fā)生，因此該病具有較高的風(fēng)險性，極易引發(fā)腦中風(fēng)、心肌梗死等情況[3-5]。同時該病還會加劇糖尿病的發(fā)展以及糖尿病并發(fā)癥的發(fā)展，所以對于該病需要及時的進行治療，以降低其對于患者生理破壞。而高脂血雖然是一種常見的心血管疾病，但是其是說的膽固醇以及甘油三酯過高，高密度的脂蛋白過低，因此對于不同的患者需要根據(jù)其的自身情況酌情選擇治療措施[3]。那么有效的、準確、及時的診斷就顯得尤為重要。血常規(guī)（routine blood test，RBT）生化檢驗（Biochemical test，BT）是一種針對血液成分的檢驗，其不僅能夠精準效率的對送檢的血液樣本進行檢測，測量其中相關(guān)成分的含量，而且還能夠?qū)Ω文I代謝功能做出檢查，對廳受疾病影響正常生理功能做出評估，現(xiàn)已廣泛運用于臨床檢驗中[6-7]。本文就血常規(guī)生化檢驗在高脂血診斷中所起的作用展開研究討論，現(xiàn)報告如下。

1.1 資料與方法

1.1 一般資料

對2019年3月至2020年6月我院接收的104例高脂血病人進行研究，以隨機抽簽的不同進行分組，將其分為實驗組和參照組，每組各52例。參照組中男26例，女26例；年齡33～67歲，均值為（45.36±3.33）歲。實驗組中男28例，女24例；年齡30～70歲，均值為（47.16±3.48）歲。全部病人一般病例信息比較無明顯差異（P＞0.05），可進行對比。

納入規(guī)則：①所有病人均遵循自愿原則，經(jīng)詳細了解后均簽署相關(guān)文件并參與研究，審批通過；②所有患者均符合高脂血的臨床癥狀，自愿前往我院進行相關(guān)診斷。

排除規(guī)則：①患者有重要器官嚴重受損情況或其他影響觀察判斷的疾病或生理特征；②患者患有精神類疾病，如精神意識障礙，交流不暢；③患者為哺乳或妊娠期婦女。

1.2 方法

1.2.1 參照組

對參照組患者實施常規(guī)的診斷方法給予血常規(guī)檢查。

1.2.2 實驗組

對實驗組的患者則是在常規(guī)的血常規(guī)診斷上給予血常規(guī)生化檢測。

1.2.3 健康組

對健康組健康人員的血常規(guī)生化檢查的相關(guān)指標進行記錄。

1.3 觀察指標

觀察比較實驗組與健康組人群的血常規(guī)生化檢查的相關(guān)指標的差異，即總膽固醇（total cholesterol，TC）、總甘油三酯（total glyceride，TG）、高密度脂蛋白-C（High density lipoprotein-C,HDL-C）、低 密 度 脂 蛋 白-C（low density lipoprotein-C，LDL-C）、載 脂 蛋 白A（ApolipoproteinA，ApoA）、載脂蛋白B（ApolipoproteinB，ApoB）六項指標進行對比[8-9]。

觀察比較實驗組患者與參照組患者的診斷到確診決定治療方案的耗時。

觀察比較實驗組患者與參照組患者診斷與最終實驗室試驗檢測的指標的精確度對比，即甘油三酯與膽固醇和高低密度的脂蛋白數(shù)值進行比較。將診斷準確性分為三類，完全準確、極為準確、較高準確，相關(guān)的對應(yīng)為：完全準確：四項檢測數(shù)值完全對應(yīng)；極為準確：四項檢查數(shù)值中有超過1項完全對應(yīng)，其余的誤差不超過0.2%，較為準備：四項數(shù)值誤差不超過2%。高準確度為極為準確與完全準確之和。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 比較實驗組和健康組臨床診斷的數(shù)值比較

由表1數(shù)據(jù)可知，實驗組病人與健康組的即總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）、載脂蛋白A（ApoA）、載脂蛋白B（ApoB）檢測值的差異，組間比較有較大的差別（P＜0.05）。

表1 實驗組和健康組臨床診斷的數(shù)值比較（±s）（mmol/L）

表1 實驗組和健康組臨床診斷的數(shù)值比較（±s）（mmol/L）

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2.2 比較實驗組和參照組病人臨床手術(shù)信息

由表2數(shù)據(jù)可知，實驗組病人的確診時長以及在院時間均低于參照組，組間比較有較大的差別（P＜0.05）。

2.3 比較實驗組和參照組臨床診斷的準確性

由表3數(shù)據(jù)可知，實驗組病人的診斷高準確度96.15%高于參照組的診斷的高準確度80.77%，組間比較有較大的差別（P＜0.05）。

表2 實驗組和參照組病人臨床手術(shù)信息的比較（±s）

表2 實驗組和參照組病人臨床手術(shù)信息的比較（±s）

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表3 實驗組和參照組臨床診斷的準確度比較[n(%)]

3 討論

高脂血作為一種血液內(nèi)脂肪過度堆積的心血管疾病，其是由多種因素所誘發(fā)的，其的臨床癥狀也不盡相同。醫(yī)學(xué)界一般認為該病是一種脂蛋白代謝絮亂引發(fā)的疾病，根據(jù)其并發(fā)特點將其分為原發(fā)性與繼發(fā)性高脂血，原發(fā)性一般指患者是因為基因缺陷或者日常生活的飲食習(xí)慣較差或者因為糟糕大外部環(huán)境引發(fā)的血脂異常；繼發(fā)性一般指的是因為其他疾病在發(fā)病或者病情進展過程引發(fā)的脂質(zhì)代謝紊亂，進而出現(xiàn)高脂血[10-12]。當下對于高脂血的診治措施已然比較成熟，對于這些可以進行控制治療，最終糾正患者體內(nèi)的血脂。一般來說該病會辦稅肥胖以及超重、糖尿病一同并發(fā)，臨床診斷的時候需要充分的考慮患者的自身情況，另外該病如果治療不及時非常容易造成其他惡劣影響。因此對其進行準確、快速的診斷方法極為必要。當下對于高脂血的診斷多是采用常規(guī)的血脂檢查，即空腹檢查時進行靜脈采血，測定血漿的總膽固醇，甘油三酯、高密度脂蛋白水平以及低密度脂蛋白水平[13]。正常情況下這些是可以準確的對患者的血脂進行檢測，判斷患者是否患有高脂血[14]。但是因為在該病過程中會延展一些其他疾病，或者就是其他疾病延展過來的，因此對于某些患者單純的血脂檢測并不能完全準確的進行檢測。血常規(guī)生化檢驗是一種極為優(yōu)秀的診斷方式，其可以有效的彌補對于疑難情況診斷高血脂的準確性，再加之其操作也較為便捷，相對于傳統(tǒng)復(fù)雜的診斷可以顯著的縮短診斷時長，同時提供更為精確的診斷結(jié)果[15]。

綜上所述，血常規(guī)生化檢驗是一種非常優(yōu)秀的診斷方法，其可以有效的提升對于高血脂患者的診斷準確度，降低診斷耗時，為早期治療贏得了寶貴時間，值得臨床推廣。