生化檢驗(yàn)指標(biāo)在糖尿病診斷中的臨床意義研究

張會(huì)偉

濟(jì)南市長(zhǎng)清區(qū)中醫(yī)醫(yī)院檢驗(yàn)科,山東 濟(jì)南 250399

糖尿病是以生物作用損害以及胰島素分泌異常為特征的慢性疾病，多以老年患者為主，在人們生活方式以及飲食結(jié)構(gòu)不斷變化影響下，糖尿病發(fā)病率逐年增高，且發(fā)病人群逐漸向年輕化趨勢(shì)發(fā)展。在患者發(fā)病過程中普遍存在多飲、多尿、多食以及體重下降等癥狀，隨著血糖的不斷升高，患者將產(chǎn)生低血糖癥、痛癥酸中毒以及微血管并發(fā)癥等情況，不僅嚴(yán)重影響患者正常生活以及生活質(zhì)量，而且在一定程度上威脅其生命安全，因此早期診斷和治療至關(guān)重要[1]。本次研究將以探究生化檢驗(yàn)指標(biāo)在糖尿病診斷中的臨床價(jià)值及意義為目的對(duì)100例患者進(jìn)行觀察分析，如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本次研究對(duì)象為100例糖尿病患者，選取時(shí)間在2018年6月至2020年10月期間，依據(jù)隨機(jī)抽取的方式將其分為兩組，即對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組。對(duì)照組：男性23例，女性27例；年齡在21-89歲之間，平均年齡為(54.63±2.13)歲。實(shí)驗(yàn)組：男性25例，女性25例；年齡在23-87歲之間，平均年齡為(54.91±2.24)歲，當(dāng)P>0.05時(shí)表示兩組患者基本信息不具備對(duì)比分析意義。

1.2方法 對(duì)照組患者接受一般檢驗(yàn)，依據(jù)具體工作程序?qū)颊哐侵笜?biāo)進(jìn)行實(shí)驗(yàn)檢驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)組患者接受生化指標(biāo)檢驗(yàn)，具體措施：首先醫(yī)護(hù)人員需要在采血前告知患者隔夜空腹，不可服用降糖類藥物，且不能吃早飯以及進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)。檢測(cè)方法①在清晨6∶00-8∶00取2mL空腹靜脈血，采用葡萄糖氧化酶方式對(duì)患者血糖濃度進(jìn)行檢測(cè)。②引導(dǎo)患者進(jìn)餐，并在進(jìn)餐后2h抽取其靜脈血檢測(cè)餐后2h血糖。③采用高效液相色譜測(cè)定糖化血紅蛋白。④在清晨取患者4mL靜脈血，收集血液樣本后使用設(shè)備進(jìn)行血清分離，并對(duì)甘油三酯進(jìn)行檢測(cè)。

1.3觀察指標(biāo) ①由醫(yī)護(hù)人員在兩組患者檢驗(yàn)后對(duì)其空腹血糖、餐后2h血糖、糖化紅血蛋白以及甘油三酯水平進(jìn)行總結(jié)記錄，并通過具體數(shù)據(jù)予以評(píng)價(jià)分析。②診斷效率分為有效、無效，以臨床診斷結(jié)果作為判定標(biāo)準(zhǔn)，計(jì)算總有效率。

2結(jié)果

2.1對(duì)兩組患者各項(xiàng)指標(biāo)情況進(jìn)行比較分析，數(shù)據(jù)顯示，對(duì)照組患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化學(xué)紅蛋白以及甘油三酯均低于實(shí)驗(yàn)組，組間數(shù)據(jù)存在可比性(P<0.05)，見表1。

表1 各項(xiàng)指標(biāo)對(duì)比

2.2對(duì)兩組患者診斷效率予以比較分析，結(jié)果表明，對(duì)照組總有效率低于實(shí)驗(yàn)組，組間數(shù)據(jù)存在可比性(P<0.05)，見表2。

表2 診斷效率對(duì)比(n%)

3 討 論

糖尿病是以高血糖為標(biāo)志、以血糖水平持續(xù)升高為特征的一種疾病類型，目前臨床上將其分為1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病以及其他特殊類型糖尿病，并且針對(duì)疾病病因尚未明確，但相關(guān)醫(yī)學(xué)專家表示該病與遺傳、環(huán)境、藥物以及飲食習(xí)慣具有密切聯(lián)系[2]。糖尿病常見癥狀包括多飲、多食等，當(dāng)患者血糖升高到一定程度后將會(huì)對(duì)其血管、神經(jīng)、腎以及心臟等組織器官功能造成極大損害，嚴(yán)重影響其身心健康以及生命安全，因此探究科學(xué)、有效的診斷及治療方式已經(jīng)成為臨床實(shí)踐中重點(diǎn)內(nèi)容。

在醫(yī)學(xué)事業(yè)不斷發(fā)展背景下，生化檢驗(yàn)技術(shù)在臨床實(shí)踐中得到廣泛應(yīng)用，具有速度快、操作簡(jiǎn)單以及痛苦小等優(yōu)勢(shì)，并且能夠幫助醫(yī)護(hù)人員準(zhǔn)確掌握患者疾病情況，對(duì)保障臨床治療的安全性及有效性具有重要作用[3]。同時(shí)，針對(duì)糖尿病患者生化檢驗(yàn)主要以糖耐量試驗(yàn)方式為主，包括空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化學(xué)紅蛋白等指標(biāo)，其中空腹血糖能夠充分反映患者胰島β細(xì)胞功能，并且有效顯示基礎(chǔ)胰島素分泌情況，在檢驗(yàn)過程中考慮到患者機(jī)體每日血糖將會(huì)受到進(jìn)食以及運(yùn)動(dòng)等因素的影響，因此需要在清晨空腹時(shí)進(jìn)行測(cè)定。餐后2h血糖屬于簡(jiǎn)化葡萄糖耐量實(shí)驗(yàn)方式，能夠充分反映患者機(jī)體內(nèi)胰島素分泌及敏感情況，具有簡(jiǎn)單易行、安全性高等優(yōu)勢(shì)，且極容易被患者接受。糖化血紅蛋白是由紅細(xì)胞中血紅蛋白與血清中糖類結(jié)合形成的產(chǎn)物，一般情況下受手血糖濃度以及血壓和血紅蛋白接觸時(shí)間的影響可以有效反應(yīng)1-2月內(nèi)患者血糖水平，目前臨床將其作為衡量血糖控制效果的基本標(biāo)準(zhǔn)[4]。甘油三酯是一種甘油與脂肪酸結(jié)合的脂類化合物，在血漿中可以為人體提供能量，并且具有保護(hù)內(nèi)臟的作用，當(dāng)甘油三酯升高時(shí)可以考慮患者患有糖尿病、胰腺炎、甲狀腺功能減退等病癥，因此能夠?qū)⑵渥鳛闄z驗(yàn)患者是否患有糖尿病的指標(biāo)[5]。本次研究數(shù)據(jù)顯示，實(shí)驗(yàn)組患者經(jīng)生化檢驗(yàn)后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化學(xué)紅蛋白以及甘油三酯均高于對(duì)照組，且診斷效率優(yōu)于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)存在明顯可比性(P<0.05)。

綜上所述，選用生化檢驗(yàn)指標(biāo)對(duì)糖尿病患者進(jìn)行診斷具有較高應(yīng)用價(jià)值，并且可以為臨床確診提供有利依據(jù)，對(duì)提升診斷效率具有積極影響，可行性較高。