• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    針藥并用對心絞痛患者血小板聚集率和心率變異性的影響

    2021-06-23 07:17:08劉貝貝艾樂群林歡慶
    上海針灸雜志 2021年6期
    關(guān)鍵詞:變異性證候心絞痛

    劉貝貝,艾樂群,林歡慶

    [湖南中醫(yī)藥高等專科學(xué)校附屬第一醫(yī)院(湖南省直中醫(yī)醫(yī)院),長沙 412000]

    臨床醫(yī)學(xué)將冠狀動脈狹窄、堵塞而導(dǎo)致心肌系統(tǒng)缺血、缺氧,從而誘發(fā)的心臟組織疾病稱為冠心病[1-2]。冠心病患者主要臨床表現(xiàn)為不同程度的心絞痛,病情嚴重的可能會導(dǎo)致心肌壞死,對患者的身體健康甚至生命安全造成嚴重的威脅,因此尋找一種安全有效的治療手段具有重要意義[3-4]。西醫(yī)藥物治療是較為常用的治療方法,但療效并不理想[5]。本研究采用針刺聯(lián)合軟化冠脈湯治療冠心病心絞痛,旨在觀察兩者聯(lián)合治療的臨床療效,及其對血小板聚集率和心率變異性的影響。

    1 臨床資料

    1.1 一般資料

    納入2018年10月至2019年10月于湖南省直中醫(yī)醫(yī)院接受治療的冠心病心絞痛患者 104例,按照隨機數(shù)字表法分為中藥組和聯(lián)合組,每組52例。中藥組中男29例,女23例;年齡59~70歲,平均年齡(65±4)歲;病程 1~5年,平均(3.1±0.8)年。聯(lián)合組中男32例,女 20例;年齡 60~70歲,平均年齡(65±5)歲;病程1~5年,平均(3.0±0.7)年。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

    1.2 納入標準

    ①符合中華醫(yī)學(xué)會對冠心病心絞痛的診斷標準[6],且病歷資料齊全;②年齡<70歲;③患者及家屬對本研究均知情并簽署知情同意書。

    1.3 排除標準

    ①腦血管疾病、肝腎功能不全者;②近3個月內(nèi)接受過相關(guān)治療者;③存在溝通障礙者。

    2 治療方法

    兩組患者均使用抗凝、擴血管、利尿以及β受體阻滯劑等藥物進行常規(guī)治療。

    2.1 中藥組

    在常規(guī)治療基礎(chǔ)上,口服軟化冠脈湯進行治療。組方為當歸、枸杞子、半夏、陳皮、川芎、茯苓各10 g,白術(shù)12 g,海藻、昆布各15 g。每日1劑,將藥材于清水中浸泡30 min,加水后使用文火煎90 min,取藥汁分早晚2次口服,每次150 mL。7 d為1個療程,連續(xù)治療2個療程。

    2.2 聯(lián)合組

    在中藥組治療基礎(chǔ)上,加用針刺治療。取足三里(雙)、膻中、神門(雙)、內(nèi)關(guān)(雙)、巨闕。施針時患者取坐位或側(cè)臥位,常規(guī)消毒后進針0.5寸,得氣后留針30 min,每日1次,7 d為1個療程,連續(xù)治療2個療程。

    3 治療效果

    3.1 觀察指標

    3.1.1 心絞痛發(fā)作情況

    觀察并記錄兩組治療前后心絞痛發(fā)作次數(shù)和持續(xù)時間。

    3.1.2 中醫(yī)證候評分

    參照《中醫(yī)新藥臨床研究指導(dǎo)原則(試行)》[7]《冠心病穩(wěn)定型心絞痛中醫(yī)診療指南》[8]對患者胸痛、胸悶、胸脅脹滿、心悸4項中醫(yī)證候進行評分。胸痛、胸悶計分為0、3、6、9分,胸脅脹滿、心悸計分為0、2、4、6分,評分越高患者癥狀越嚴重。

    3.1.3 心功能指標檢測

    采用多普勒超聲檢測儀對兩組患者心功能指標水平進行檢測,觀測指標包括每搏心輸出量(stroke volume, SV)、舒張末期左室后壁厚度(left ventricular posterior wall depth, LVPWD)和左室射血分數(shù)(left ventricular ejection fraction, LVEF)。

    3.1.4 免疫透射比濁法檢測肌鈣蛋白I(cardiac troponinc I, cTnI)和超敏肌鈣蛋白I(hypersensitive cardiac troponinc I, hs-TNI)水平

    分別于治療前后抽取兩組患者靜脈血 5 mL,離心處理后,-80 ℃環(huán)境中保存。準備3個試管并分別標記為標準管、測定管及空白管,3個試管中均加入350 μL緩沖液,標準管中加入cTnI和hs-TNI標準液20 μL,測定管中加入20 μL血清,空白管中加入 20 μL蒸餾水,3個試管分別搖晃均勻,常溫環(huán)境靜置5~10 min后使用分光光度計進行比色,在500 nm波長處以空白管調(diào)零,記錄吸光度對血清 cTnI和hs-TNI水平進行計算。

    3.1.5 酶聯(lián)免疫吸附測定法檢測白細胞介素(interleukin, IL)-8、IL-17和超敏 C反應(yīng)蛋白(hypersensitive C-reactive protein, hs-CRP)水平

    取50 mm碳酸鹽包緩沖液對抗原進行稀釋,將其加入聚苯乙烯的反應(yīng)孔中,加蓋處理后在溫度 4 ℃的條件下放置24 h。次日洗滌3次后拋干,在每孔中均加入稀釋液稀釋的待測標本 0.1 mL,并加入陽性和陰性對照標本,在溫度為42 ℃的條件下放置60 min,將液體移除并洗滌3次后,拋干,在每孔中加入IL-8、IL-17和hs-CRP抗體0.1 mL,再次放置60 min,將液體移除并洗滌3次,拋干,并在每孔中加入低物液(0.1 mol/L的 Na2HPO4和 0.05 mol/L的枸櫞酸)混勻,且加入0.1 mL鄰苯二胺,遮光 20 min,再次加入 2 mol/L的H2SO40.05 mL放置各孔內(nèi),終止反應(yīng)。使用酶標儀檢測A450值,分析IL-8、IL-17和hs-CRP水平。

    3.1.6 檢測血小板聚集率和心率變異性

    使用全血血小板聚集儀對患者治療前后血小板聚集率進行檢測。使用動態(tài)心電圖儀對患者心電圖進行實時監(jiān)測,并對心率變異性進行分析,檢測指標包括全部竇性心搏RR間期(簡稱NN間期)的標準差(standard diviation of NN intervals, SDNN)和RR間期平均值標準差(standard diviation average of NN intervals, SDANN)。

    3.2 療效標準[7-8]

    顯效:臨床癥狀消失,心功能恢復(fù)正常。

    有效:臨床癥狀明顯緩解,心功能明顯改善。

    無效:臨床癥狀未出現(xiàn)改善甚至加重。

    總有效率=[(顯效例數(shù)+有效例數(shù))/總例數(shù)]×100%。

    3.3 統(tǒng)計學(xué)方法

    所有數(shù)據(jù)采用SPSS21.0軟件進行統(tǒng)計分析。計數(shù)資料比較采用卡方檢驗。符合正態(tài)分布的計量資料以均數(shù)±標準差表示,組間比較采用LSD-t檢驗。以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

    3.4 治療結(jié)果

    3.4.1 兩組治療前后心絞痛發(fā)作情況、中醫(yī)證候評分比較

    如表1所示,治療前兩組心絞痛發(fā)作次數(shù)、持續(xù)時間、中醫(yī)證候評分比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。兩組治療后心絞痛發(fā)作次數(shù)、持續(xù)時間、中醫(yī)證候評分均低于治療前(P<0.05),且聯(lián)合組治療后心絞痛發(fā)作次數(shù)、持續(xù)時間、中醫(yī)證候評分均低于中藥組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

    表1 兩組治療前后心絞痛發(fā)作情況、中醫(yī)證候評分比較 (±s)

    表1 兩組治療前后心絞痛發(fā)作情況、中醫(yī)證候評分比較 (±s)

    注:與同組治療前比較1)P<0.05

    組別 例數(shù) 心絞痛發(fā)作次數(shù)(次/周) 發(fā)作持續(xù)時間(min) 中醫(yī)證候評分(分)治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后聯(lián)合組 52 5.72±1.38 2.52±1.031) 7.49±2.18 3.57±1.021) 22.91±3.19 5.11±0.981)中藥組 52 5.69±1.42 3.71±1.251) 7.55±2.21 4.76±1.361) 22.85±3.26 8.36±1.231)t值 - 0.109 5.298 0.140 5.048 0.095 14.900 P值 - 0.913 0.001 0.889 0.001 0.925 0.001

    3.4.2 兩組治療前后心功能指標比較

    如表2所示,治療前兩組SV、LVPWD、LVEF水平比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05);治療后,兩組SV、LVEF水平較治療前升高,而LVPWD水平較治療前下降,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);聯(lián)合組治療后LVEF、SV水平高于中藥組,而LVPWD水平低于中藥組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

    表2 兩組治療前后心功能指標比較 (±s)

    表2 兩組治療前后心功能指標比較 (±s)

    注:與同組治療前比較1)P<0.05

    組別 例數(shù) SV(min) LVPWD(mm) LVEF(%)治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后聯(lián)合組 52 3.07±0.79 4.57±1.671) 73.15±3.01 68.11±2.251) 39.71±4.61 48.66±5.371)中藥組 52 3.09±0.85 3.91±1.311) 73.13±2.95 70.09±2.431) 39.67±4.52 44.98±5.111)t值 - 0.124 2.242 0.034 4.311 0.045 3.580 P值 - 0.901 0.027 0.973 0.001 0.964 0.001

    3.4.3 兩組治療前后血清cTnI和hs-TNI水平比較

    如表3所示,治療前兩組血清cTnI和hs-TNI水平比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。兩組治療后血清cTnI和hs-TNI水平均低于治療前,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。治療后,聯(lián)合組血清 cTnI和hs-TNI水平均低于中藥組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

    表3 兩組治療前后血清cTnI和hs-TNI水平比較 (±s)

    表3 兩組治療前后血清cTnI和hs-TNI水平比較 (±s)

    注:與同組治療前比較1)P<0.05

    組別 例數(shù) cTnI(μg/L) hs-TNI(ng/mL)治療前 治療后 治療前 治療后聯(lián)合組 52 5.33±1.45 1.13±0.531) 9.85±2.52 4.67±1.851)中藥組 52 5.31±1.42 2.46±0.821) 9.81±2.46 6.15±2.031)t值 - 0.071 9.823 0.082 3.886 P值 - 0.943 0.001 0.935 0.001

    3.4.4 兩組治療前后血清IL-8、IL-17和hs-CRP水平比較

    如表 4所示,治療前兩組血清 IL-8、IL-17和hs-CRP水平比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。兩組治療后血清IL-8、IL-17和hs-CRP水平均低于治療前,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。治療后,聯(lián)合組血清IL-8、IL-17和hs-CRP水平均低于中藥組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

    表4 兩組治療前后血清IL-8、IL-17和hs-CRP水平比較 (±s)

    表4 兩組治療前后血清IL-8、IL-17和hs-CRP水平比較 (±s)

    注:與同組治療前比較1)P<0.05

    組別 例數(shù) IL-8(pg/mL) IL-17(ng/L) hs-CRP(ng/mL)治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后聯(lián)合組 52 123.75±22.87 81.22±12.661) 29.37±4.45 20.11±2.971) 16.15±3.05 8.16±2.231)中藥組 52 126.37±23.56 93.57±15.691) 29.55±4.51 23.22±3.271) 16.22±3.11 10.65±2.641)t值 - 0.575 4.417 0.205 5.077 0.116 5.196 P值 - 0.566 0.001 0.838 0.001 0.908 0.001

    3.4.5 兩組治療前后血小板聚集率和心率變異性比較

    如表 5所示,治療前兩組血小板聚集率和心率變異性(SDNN和 SDANN)比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05);治療后兩組患者血小板聚集率較治療前降低,而心率變異性(SDNN和 SDANN)較治療前升高,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);治療后,聯(lián)合組血小板聚集率低于中藥組,而心率變異性(SDNN和 SDANN)高于中藥組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

    表5 兩組治療前后血小板聚集率和心率變異性比較 (±s)

    表5 兩組治療前后血小板聚集率和心率變異性比較 (±s)

    注:與同組治療前比較1)P<0.05

    組別 例數(shù) 血小板聚集率(%) SDNN(ms) SDANN(ms)治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后聯(lián)合組 52 79.81±8.16 24.69±3.761) 76.41±7.62 97.37±8.591) 42.71±5.19 63.54±6.551)中藥組 52 79.68±8.25 43.21±6.281) 76.23±7.56 83.56±7.981) 42.65±5.21 51.66±5.781)t值 - 0.081 18.250 0.121 8.494 0.059 9.807 P值 - 0.936 0.001 0.904 0.001 0.953 0.001

    3.4.6 兩組臨床療效比較

    如表6所示,聯(lián)合組總有效率高于中藥組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

    表6 兩組臨床療效比較 (例)

    4 討論

    血脂水平異常、糖尿病、高血壓等均為冠心病的主要發(fā)病危險因素,中老年人群為冠心病的高發(fā)群體,隨著我國人口老齡化現(xiàn)象的不斷發(fā)展,冠心病發(fā)生率連年上升,因此大多數(shù)專家學(xué)者致力于冠心病心絞痛癥狀臨床治療的研究[6-7]。藥物治療是重要的治療冠心病心絞痛的臨床手段[8],但是有學(xué)者在研究中表示,西醫(yī)藥物治療冠心病心絞痛,雖具有一定的治療效果,但是總體療效并不十分理想[9]。隨著中醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展,中醫(yī)藥治療冠心病心絞痛成為許多專家學(xué)者的研究方向[10-11]。

    軟化冠脈湯主要由半夏、川芎、當歸、枸杞子、白術(shù)、昆布等中草藥組成,其中半夏具有降逆、散結(jié)、燥濕化痰的功效;當歸、川芎具有活血化瘀的功效;枸杞子具有補益肝腎的功效;白術(shù)具有益氣、健脾的功效;昆布具有散結(jié)、消腫的功效。本文研究中采用針刺聯(lián)合軟化冠脈湯對冠心病心絞痛患者進行治療,患者心絞痛發(fā)作次數(shù)、持續(xù)時間以及中醫(yī)證候評分明顯下降,說明聯(lián)合治療能夠有效抑制冠心病患者心絞痛的發(fā)作,治療效果顯著。

    冠心病癥狀的發(fā)生發(fā)展對機體心功能造成嚴重的影響[12-13]。SV、LVPWD、LVEF是臨床較為常用的心功能指標,檢測SV、LVPWD、LVEF水平能夠?qū)谛牟』颊咝墓δ茏兓闆r進行判斷。有學(xué)者在研究中表示,有效的臨床治療能夠調(diào)控LVEF、SV水平,改善冠心病心絞痛患者心功能[14]。本文研究結(jié)果顯示,采用針刺聯(lián)合軟化冠脈湯對冠心病心絞痛患者進行治療,患者 SV、LVEF水平上升,LVPWD水平下降,說明聯(lián)合治療能夠改善冠心病心絞痛患者心功能,從而達到理想的治療效果。

    冠心病癥狀的發(fā)生發(fā)展通常伴隨著機體心肌組織細胞損傷[15]。減輕冠心病患者心肌損傷嚴重程度,對患者的治療和預(yù)后具有重要意義。cTnI和hs-TNI是敏感性的心肌損傷標志物,對cTnI和hs-TNI水平進行檢測,能夠?qū)C體心肌損傷嚴重程度以及心臟組織疾病臨床療效進行評價[16-17]。本文研究結(jié)果顯示,采用針刺聯(lián)合軟化冠脈湯對冠心病心絞痛患者進行治療,患者cTnI和hs-TNI水平下降,說明聯(lián)合治療能夠減輕冠心病心絞痛患者心肌損傷嚴重程度,發(fā)揮心肌保護作用。

    冠心病癥狀的發(fā)生發(fā)展與炎癥反應(yīng)密切相關(guān)[18-19]。IL-8、IL-17、hs-CRP是常用的炎癥因子,三者水平變化與機體炎癥反應(yīng)密切相關(guān)。本文研究結(jié)果顯示,采用針刺聯(lián)合軟化冠脈湯對冠心病心絞痛患者進行治療,患者IL-8、IL-17、hs-CRP水平出現(xiàn)下降,說明聯(lián)合治療能夠有效抑制冠心病心絞痛患者炎癥反應(yīng)。

    冠心病癥狀的發(fā)生發(fā)展通常伴隨著血小板聚集率、心率變異性的異常變化,是較為常用的評價冠心病癥狀嚴重程度、臨床療效的指標[20-21]。本文研究結(jié)果顯示,采用針刺聯(lián)合軟化冠脈湯對冠心病心絞痛患者進行治療,血小板聚集率明顯下降,SDNN、SDANN水平上升,說明聯(lián)合治療能夠改善冠心病心絞痛患者血小板聚集率、心率變異性,治療效果顯著。

    綜上所述,在西醫(yī)常規(guī)治療基礎(chǔ)上,針刺聯(lián)合軟化冠脈湯治療可提高冠心病心絞痛的臨床療效,能改善心絞痛發(fā)作情況和中醫(yī)證候,提高患者心功能,減輕心肌損傷嚴重程度及炎癥反應(yīng),降低血小板聚集率和心率變異性。

    猜你喜歡
    變異性證候心絞痛
    肥胖中醫(yī)證候動物模型研究進展
    咳嗽變異性哮喘的預(yù)防和治療
    昆明地區(qū)兒童OSAHS中醫(yī)證候聚類分析
    咳嗽變異性哮喘的中醫(yī)治療近況
    清肺止咳湯治療咳嗽變異性哮喘40例
    中西醫(yī)結(jié)合治療不穩(wěn)定型心絞痛60例
    中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病心絞痛56例
    益氣養(yǎng)陰法治療穩(wěn)定型心絞痛30例
    冬病夏治止咳貼貼敷治療小兒咳嗽變異性哮喘40例
    自擬方治療不穩(wěn)定型心絞痛45例
    老司机午夜十八禁免费视频| 最近中文字幕2019免费版| 午夜福利一区二区在线看| 国产伦理片在线播放av一区| 国产在线一区二区三区精| 精品视频人人做人人爽| 国产一区有黄有色的免费视频| 国产主播在线观看一区二区| 91麻豆精品激情在线观看国产 | 国产日韩欧美在线精品| 蜜桃在线观看..| 国产三级黄色录像| 久久久国产精品麻豆| 久久人妻熟女aⅴ| 成在线人永久免费视频| 国产淫语在线视频| 国产深夜福利视频在线观看| 黑人巨大精品欧美一区二区蜜桃| 亚洲成人免费av在线播放| 精品视频人人做人人爽| www.999成人在线观看| 日韩视频一区二区在线观看| 久久99一区二区三区| 亚洲精品日韩在线中文字幕| 一区在线观看完整版| 免费不卡黄色视频| 精品一区在线观看国产| 午夜日韩欧美国产| 久久久久国产精品人妻一区二区| 久久人人97超碰香蕉20202| 十八禁网站网址无遮挡| 一进一出抽搐动态| 大片免费播放器 马上看| 久久久久久久大尺度免费视频| 美女高潮喷水抽搐中文字幕| 一区在线观看完整版| 我的亚洲天堂| 亚洲精品在线美女| 国产欧美亚洲国产| 亚洲欧美成人综合另类久久久| 日日夜夜操网爽| 久久久久久人人人人人| 19禁男女啪啪无遮挡网站| 后天国语完整版免费观看| 亚洲国产精品一区三区| 成人av一区二区三区在线看 | 国产免费一区二区三区四区乱码| 久久精品国产a三级三级三级| 欧美激情极品国产一区二区三区| 日本vs欧美在线观看视频| 亚洲成人手机| 麻豆乱淫一区二区| 黑人巨大精品欧美一区二区mp4| cao死你这个sao货| 天堂中文最新版在线下载| 在线天堂中文资源库| 亚洲国产成人一精品久久久| 一区二区日韩欧美中文字幕| 亚洲男人天堂网一区| 最近中文字幕2019免费版| 黄色视频不卡| 午夜福利免费观看在线| 91成年电影在线观看| 亚洲av欧美aⅴ国产| 国产国语露脸激情在线看| 欧美中文综合在线视频| 日本猛色少妇xxxxx猛交久久| 免费一级毛片在线播放高清视频 | 午夜视频精品福利| 欧美精品亚洲一区二区| 久久久久久人人人人人| 亚洲精品久久成人aⅴ小说| 19禁男女啪啪无遮挡网站| 国产成人精品久久二区二区91| 亚洲精品久久久久久婷婷小说| 日韩制服骚丝袜av| av天堂久久9| 国产成+人综合+亚洲专区| 精品国产超薄肉色丝袜足j| 国产日韩欧美亚洲二区| 中文字幕人妻丝袜一区二区| 51午夜福利影视在线观看| 青草久久国产| 国产高清videossex| 欧美日韩av久久| 国产精品香港三级国产av潘金莲| 一区二区三区精品91| 黄色a级毛片大全视频| 国产高清视频在线播放一区 | 9191精品国产免费久久| 精品国产一区二区三区四区第35| 免费高清在线观看视频在线观看| 99国产精品99久久久久| 久久狼人影院| 成年人黄色毛片网站| 啦啦啦中文免费视频观看日本| 好男人电影高清在线观看| 午夜福利免费观看在线| www.精华液| 在线 av 中文字幕| 一本一本久久a久久精品综合妖精| 欧美精品一区二区免费开放| 一本久久精品| 免费黄频网站在线观看国产| 桃红色精品国产亚洲av| 午夜91福利影院| 丝袜喷水一区| 桃红色精品国产亚洲av| 咕卡用的链子| 国产免费av片在线观看野外av| 超色免费av| 精品国产乱子伦一区二区三区 | 亚洲第一青青草原| 999精品在线视频| 午夜激情av网站| 精品国产超薄肉色丝袜足j| 日韩一区二区三区影片| 亚洲精品在线美女| 久久国产精品男人的天堂亚洲| 亚洲精品美女久久av网站| 亚洲黑人精品在线| e午夜精品久久久久久久| 久久久久久久精品精品| 久久久久国产精品人妻一区二区| 免费黄频网站在线观看国产| 国产在线免费精品| 一区二区三区精品91| 中文精品一卡2卡3卡4更新| 精品卡一卡二卡四卡免费| 超碰97精品在线观看| av在线老鸭窝| 青草久久国产| 亚洲va日本ⅴa欧美va伊人久久 | 欧美中文综合在线视频| www.自偷自拍.com| 国产精品 国内视频| 欧美精品av麻豆av| 国产精品影院久久| 国产一区二区激情短视频 | 男女午夜视频在线观看| 欧美激情极品国产一区二区三区| av片东京热男人的天堂| 亚洲中文字幕日韩| 国产有黄有色有爽视频| 午夜久久久在线观看| 999久久久精品免费观看国产| 岛国毛片在线播放| 两人在一起打扑克的视频| 久久久久网色| 女人久久www免费人成看片| 久久久久久亚洲精品国产蜜桃av| 另类精品久久| 日本a在线网址| 中国国产av一级| 天天躁夜夜躁狠狠躁躁| 亚洲av日韩在线播放| 欧美精品av麻豆av| 18禁观看日本| 精品福利永久在线观看| 99久久综合免费| 男人添女人高潮全过程视频| 操出白浆在线播放| 日韩免费高清中文字幕av| 国产精品久久久人人做人人爽| 麻豆国产av国片精品| 91九色精品人成在线观看| 午夜免费观看性视频| 亚洲色图 男人天堂 中文字幕| 午夜91福利影院| 久久精品国产亚洲av香蕉五月 | 国产成人影院久久av| 亚洲 欧美一区二区三区| 波多野结衣av一区二区av| 视频在线观看一区二区三区| 高清欧美精品videossex| 久久天堂一区二区三区四区| 国产精品亚洲av一区麻豆| 国产精品免费视频内射| 19禁男女啪啪无遮挡网站| 老司机午夜福利在线观看视频 | 精品亚洲成a人片在线观看| 中亚洲国语对白在线视频| 日日夜夜操网爽| 精品人妻一区二区三区麻豆| 捣出白浆h1v1| 欧美日韩成人在线一区二区| 老司机福利观看| 一区二区三区四区激情视频| 国产精品一二三区在线看| 天天躁夜夜躁狠狠躁躁| 99国产精品免费福利视频| 成人手机av| 天堂8中文在线网| 精品国产超薄肉色丝袜足j| 国产不卡av网站在线观看| 男女边摸边吃奶| 欧美国产精品一级二级三级| 老司机在亚洲福利影院| 天天影视国产精品| 日韩欧美免费精品| 亚洲成国产人片在线观看| 一区二区三区乱码不卡18| 97在线人人人人妻| 精品国产一区二区三区久久久樱花| 日韩大片免费观看网站| 秋霞在线观看毛片| 久久精品国产亚洲av高清一级| 我的亚洲天堂| 80岁老熟妇乱子伦牲交| 亚洲成国产人片在线观看| 一区二区三区激情视频| 亚洲黑人精品在线| 日韩免费高清中文字幕av| 亚洲av美国av| 亚洲avbb在线观看| 午夜福利视频在线观看免费| 视频区图区小说| 午夜激情av网站| 午夜福利免费观看在线| 精品国产乱子伦一区二区三区 | 两个人看的免费小视频| 精品一品国产午夜福利视频| 国产区一区二久久| 久久久久久人人人人人| 国产黄频视频在线观看| 国产精品1区2区在线观看. | 在线观看一区二区三区激情| 欧美人与性动交α欧美精品济南到| 欧美性长视频在线观看| 国产成人精品在线电影| 欧美久久黑人一区二区| 日韩电影二区| 日韩大片免费观看网站| 老熟女久久久| 男人操女人黄网站| 亚洲欧美精品综合一区二区三区| 国产一区二区三区在线臀色熟女 | 90打野战视频偷拍视频| 人人澡人人妻人| 免费少妇av软件| 欧美人与性动交α欧美精品济南到| 国产精品久久久久久精品电影小说| 大香蕉久久网| 欧美精品av麻豆av| 精品一品国产午夜福利视频| 爱豆传媒免费全集在线观看| 亚洲国产成人一精品久久久| 欧美精品一区二区免费开放| 亚洲精品成人av观看孕妇| 国产精品av久久久久免费| 色视频在线一区二区三区| 亚洲专区国产一区二区| 亚洲精品国产精品久久久不卡| 免费久久久久久久精品成人欧美视频| 波多野结衣av一区二区av| 国产精品偷伦视频观看了| 一本大道久久a久久精品| 人妻一区二区av| 亚洲第一欧美日韩一区二区三区 | 国产又爽黄色视频| 精品久久久久久电影网| 老汉色∧v一级毛片| 99国产精品一区二区蜜桃av | 黄片播放在线免费| 久久精品国产亚洲av香蕉五月 | 久久精品久久久久久噜噜老黄| 亚洲欧美日韩另类电影网站| 亚洲黑人精品在线| 亚洲精品国产av成人精品| 日本黄色日本黄色录像| 亚洲情色 制服丝袜| 成年动漫av网址| 99热网站在线观看| 乱人伦中国视频| 青草久久国产| 黄网站色视频无遮挡免费观看| 亚洲欧美一区二区三区黑人| 国产免费一区二区三区四区乱码| 亚洲精品美女久久av网站| 国产片内射在线| 国产在线观看jvid| 女人精品久久久久毛片| 日韩制服丝袜自拍偷拍| 欧美日韩一级在线毛片| 啦啦啦啦在线视频资源| 大香蕉久久成人网| 亚洲三区欧美一区| 亚洲精品久久久久久婷婷小说| 女性被躁到高潮视频| 亚洲人成77777在线视频| 精品国内亚洲2022精品成人 | 在线观看www视频免费| 男女下面插进去视频免费观看| 亚洲av片天天在线观看| 成人亚洲精品一区在线观看| 啦啦啦在线免费观看视频4| 欧美老熟妇乱子伦牲交| 丰满人妻熟妇乱又伦精品不卡| 精品亚洲成国产av| 久久这里只有精品19| 婷婷色av中文字幕| 成年人黄色毛片网站| av免费在线观看网站| 欧美xxⅹ黑人| 在线十欧美十亚洲十日本专区| 亚洲av电影在线进入| 久久综合国产亚洲精品| 人人妻人人爽人人添夜夜欢视频| 9色porny在线观看| 精品乱码久久久久久99久播| 国产精品一区二区在线不卡| 午夜福利乱码中文字幕| 午夜成年电影在线免费观看| 午夜福利乱码中文字幕| 欧美中文综合在线视频| 日韩欧美一区视频在线观看| 欧美中文综合在线视频| 日韩欧美一区视频在线观看| 欧美国产精品一级二级三级| 日韩欧美一区二区三区在线观看 | 一级片免费观看大全| 又黄又粗又硬又大视频| 肉色欧美久久久久久久蜜桃| 精品久久久精品久久久| 99精国产麻豆久久婷婷| 一本综合久久免费| 免费女性裸体啪啪无遮挡网站| 午夜日韩欧美国产| 亚洲性夜色夜夜综合| 中文字幕高清在线视频| 老司机影院毛片| 午夜福利视频精品| 久久女婷五月综合色啪小说| 亚洲av片天天在线观看| 老司机影院毛片| 中文字幕高清在线视频| 亚洲精品粉嫩美女一区| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频| 99re6热这里在线精品视频| 久久午夜综合久久蜜桃| 人人妻人人爽人人添夜夜欢视频| 精品久久蜜臀av无| 欧美日韩黄片免| 深夜精品福利| 国产国语露脸激情在线看| 啦啦啦在线免费观看视频4| av在线老鸭窝| 超色免费av| 国产成+人综合+亚洲专区| 亚洲精品一二三| 女人精品久久久久毛片| 韩国高清视频一区二区三区| 成在线人永久免费视频| 国产高清国产精品国产三级| 人人妻,人人澡人人爽秒播| 视频在线观看一区二区三区| 精品卡一卡二卡四卡免费| 国产欧美日韩一区二区三 | 午夜福利影视在线免费观看| 免费在线观看完整版高清| 首页视频小说图片口味搜索| 热re99久久精品国产66热6| 香蕉丝袜av| xxxhd国产人妻xxx| 亚洲第一青青草原| 色视频在线一区二区三区| 亚洲男人天堂网一区| 欧美久久黑人一区二区| 亚洲精品美女久久久久99蜜臀| 9色porny在线观看| 欧美日本中文国产一区发布| 国产av国产精品国产| 捣出白浆h1v1| 男男h啪啪无遮挡| 日韩熟女老妇一区二区性免费视频| 免费在线观看日本一区| 成年人免费黄色播放视频| 久久99热这里只频精品6学生| 黄片小视频在线播放| av又黄又爽大尺度在线免费看| 啦啦啦在线免费观看视频4| 在线观看舔阴道视频| 亚洲精品一区蜜桃| 十八禁人妻一区二区| 午夜福利影视在线免费观看| 男女床上黄色一级片免费看| 熟女少妇亚洲综合色aaa.| 女人被躁到高潮嗷嗷叫费观| cao死你这个sao货| 精品国产乱子伦一区二区三区 | 天天添夜夜摸| 久久热在线av| 国产真人三级小视频在线观看| 久久精品久久久久久噜噜老黄| 久久国产精品影院| 欧美日韩亚洲综合一区二区三区_| 精品第一国产精品| 国产成人系列免费观看| 波多野结衣一区麻豆| av免费在线观看网站| 精品国产乱码久久久久久男人| 一区二区三区四区激情视频| 午夜福利一区二区在线看| 18禁黄网站禁片午夜丰满| 国产精品1区2区在线观看. | 国产精品1区2区在线观看. | 黄片小视频在线播放| 国产一区二区 视频在线| 一本一本久久a久久精品综合妖精| 精品国产乱子伦一区二区三区 | 日日夜夜操网爽| 午夜福利,免费看| av在线app专区| 丁香六月天网| 永久免费av网站大全| 国产成人免费无遮挡视频| 日韩欧美一区视频在线观看| 操美女的视频在线观看| 亚洲精品中文字幕在线视频| 永久免费av网站大全| 一级毛片精品| 极品少妇高潮喷水抽搐| 91国产中文字幕| 一二三四在线观看免费中文在| 51午夜福利影视在线观看| 久久影院123| av欧美777| 777米奇影视久久| 亚洲av成人不卡在线观看播放网 | 欧美精品av麻豆av| 在线观看免费视频网站a站| av福利片在线| 欧美性长视频在线观看| 欧美日韩中文字幕国产精品一区二区三区 | 国产成人影院久久av| 老熟妇乱子伦视频在线观看 | 亚洲第一欧美日韩一区二区三区 | 黄片小视频在线播放| 欧美精品av麻豆av| 成年人免费黄色播放视频| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频| 俄罗斯特黄特色一大片| 国产精品一区二区精品视频观看| 亚洲熟女精品中文字幕| www.自偷自拍.com| 大片电影免费在线观看免费| 18禁国产床啪视频网站| 丁香六月欧美| 51午夜福利影视在线观看| 国产精品免费视频内射| 99香蕉大伊视频| 精品亚洲成a人片在线观看| 久久久国产一区二区| 亚洲视频免费观看视频| 免费在线观看日本一区| 日韩欧美免费精品| 侵犯人妻中文字幕一二三四区| 亚洲天堂av无毛| 十八禁高潮呻吟视频| 国产亚洲欧美精品永久| 久久av网站| 91精品伊人久久大香线蕉| 国产精品av久久久久免费| 午夜激情av网站| 欧美日韩视频精品一区| 亚洲成人免费av在线播放| 亚洲欧洲日产国产| 成年人免费黄色播放视频| av电影中文网址| a级毛片在线看网站| 欧美亚洲日本最大视频资源| 日韩大片免费观看网站| 国产又色又爽无遮挡免| 国产免费视频播放在线视频| 亚洲精品中文字幕一二三四区 | 亚洲国产精品999| 99国产精品99久久久久| 99国产精品一区二区蜜桃av | av免费在线观看网站| 亚洲天堂av无毛| 国产亚洲精品第一综合不卡| 久久久精品94久久精品| 性高湖久久久久久久久免费观看| 不卡av一区二区三区| 亚洲人成电影观看| 99久久人妻综合| 美女扒开内裤让男人捅视频| 日本黄色日本黄色录像| 超碰成人久久| 国产黄频视频在线观看| 精品亚洲成a人片在线观看| 大码成人一级视频| 国产亚洲精品第一综合不卡| 日本撒尿小便嘘嘘汇集6| 欧美一级毛片孕妇| 自线自在国产av| 在线观看免费午夜福利视频| 亚洲三区欧美一区| 国产精品 国内视频| 亚洲一区中文字幕在线| 亚洲欧美精品自产自拍| 欧美 亚洲 国产 日韩一| 少妇裸体淫交视频免费看高清 | 久久久国产成人免费| 黄色 视频免费看| 男人操女人黄网站| 老司机靠b影院| 波多野结衣一区麻豆| 老汉色∧v一级毛片| 欧美日韩一级在线毛片| 男人舔女人的私密视频| 欧美另类亚洲清纯唯美| 亚洲国产日韩一区二区| 在线 av 中文字幕| 久久久国产成人免费| 天天影视国产精品| 日本av手机在线免费观看| 免费女性裸体啪啪无遮挡网站| 天堂俺去俺来也www色官网| 亚洲国产av影院在线观看| 欧美黑人精品巨大| 91精品伊人久久大香线蕉| 美女大奶头黄色视频| 午夜视频精品福利| 美女扒开内裤让男人捅视频| 美女高潮到喷水免费观看| 下体分泌物呈黄色| 女警被强在线播放| 久久精品熟女亚洲av麻豆精品| 亚洲 欧美一区二区三区| 国产福利在线免费观看视频| 久久久久久久大尺度免费视频| av网站在线播放免费| 欧美变态另类bdsm刘玥| 青春草亚洲视频在线观看| avwww免费| 国产欧美日韩精品亚洲av| 亚洲av电影在线观看一区二区三区| 国产av一区二区精品久久| 自拍欧美九色日韩亚洲蝌蚪91| h视频一区二区三区| 日韩中文字幕视频在线看片| 日韩 欧美 亚洲 中文字幕| 欧美一级毛片孕妇| 亚洲精品久久成人aⅴ小说| 成人18禁高潮啪啪吃奶动态图| 久热这里只有精品99| 国产片内射在线| 国产不卡av网站在线观看| 精品第一国产精品| 蜜桃在线观看..| 91大片在线观看| 成年动漫av网址| 91老司机精品| 免费高清在线观看日韩| 久久国产亚洲av麻豆专区| 久久人妻福利社区极品人妻图片| 欧美日韩国产mv在线观看视频| 日韩三级视频一区二区三区| 久久久久久久精品精品| 国产精品二区激情视频| av国产精品久久久久影院| av有码第一页| 国产成人精品久久二区二区免费| 国产精品二区激情视频| 免费在线观看日本一区| 啦啦啦 在线观看视频| 亚洲av片天天在线观看| 母亲3免费完整高清在线观看| 美女国产高潮福利片在线看| 免费看十八禁软件| 国产成人欧美| 亚洲欧美成人综合另类久久久| 成年av动漫网址| 性少妇av在线| 国产日韩欧美亚洲二区| www.熟女人妻精品国产| 国产精品av久久久久免费| 亚洲精品中文字幕在线视频| 国产激情久久老熟女| 成人亚洲精品一区在线观看| 黄网站色视频无遮挡免费观看| 精品久久蜜臀av无| 五月开心婷婷网| 午夜两性在线视频| 亚洲精品中文字幕一二三四区 | 久久国产精品男人的天堂亚洲| 啦啦啦在线免费观看视频4| 久久天躁狠狠躁夜夜2o2o| videos熟女内射| 脱女人内裤的视频| 亚洲精华国产精华精| 丁香六月天网| 脱女人内裤的视频| 午夜福利在线观看吧| 精品亚洲成a人片在线观看| 久久久久久久精品精品| av超薄肉色丝袜交足视频| 国产亚洲av片在线观看秒播厂| 看免费av毛片| 中国美女看黄片| 欧美av亚洲av综合av国产av| 国精品久久久久久国模美| 这个男人来自地球电影免费观看| 午夜影院在线不卡| 男男h啪啪无遮挡| 久久九九热精品免费| 精品一品国产午夜福利视频| 天天躁日日躁夜夜躁夜夜| 一区在线观看完整版| 国产在线观看jvid| 国产成人a∨麻豆精品| 久久性视频一级片| 精品一品国产午夜福利视频| 国产亚洲精品一区二区www |