挑戰(zhàn)性學(xué)習(xí)融合課程思政教育在醫(yī)學(xué)科研基本方法中的實(shí)踐

周政華 劉振中 范暉 潘秋予 高曉鳳

摘? 要：目的 探索挑戰(zhàn)性學(xué)習(xí)融合課程思政教育在預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的醫(yī)學(xué)科研基本方法課程中的實(shí)踐，并評價(jià)教學(xué)效果。方法 在超星學(xué)習(xí)通上建立課程;老師在課堂上講授研究方法和選題思路;基于挑戰(zhàn)性學(xué)習(xí)框架，學(xué)生小組完成開題報(bào)告，并將課程思政教育融入教學(xué)中。問卷調(diào)查學(xué)生對挑戰(zhàn)性學(xué)習(xí)的效果滿意度、各項(xiàng)教學(xué)目的的認(rèn)同度和達(dá)成度。分析學(xué)生評分行為。結(jié)果 學(xué)生認(rèn)為挑戰(zhàn)性學(xué)習(xí)效果滿意的占62.7%（69/110），挑戰(zhàn)性學(xué)習(xí)好的占63.6%（70/110）。學(xué)生對課程各項(xiàng)目標(biāo)的認(rèn)同率68.2%（75/110）～91.8%（101/110），達(dá)成率66.4%（73/110）～84.5%（93/110）。學(xué)生評分行為合規(guī)率為94.9%（2406/2536）。結(jié)論 挑戰(zhàn)性學(xué)習(xí)融合課程思政教育適用于本課程教學(xué)，且取得良好教學(xué)效果，但還需要進(jìn)一步改進(jìn)完善。

關(guān)鍵詞：挑戰(zhàn)性學(xué)習(xí);醫(yī)學(xué)科研方法;預(yù)防醫(yī)學(xué);課程思政教育;教學(xué)研究

中圖分類號：G641? ? ? ?文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A? ? ? ? ?文章編號：2096-000X（2021）09-0062-04

Abstract： Objective： To explore the practice of challenge-based learning （CBL） integrated with ideological and political education in the course of medical scientific research methods in preventive medicine specialty and evaluate the teaching effect. Methods： The course was established on the ChaoxingXuexitong platform. The teachers lectured the research methods and topic selection ideas in class. Based on the CBL framework， the students groups finished the thesis proposal speech. And the curriculum ideological and political education was integrated into the teaching. The students' satisfaction with the effects of CBL and their recognition and achievement of various teaching objectives were surveyed by the questionnaires. And the students' grading behavior was analyzed. Results： 62.7%（69/110） students considered CBL satisfactory， while 63.6%（70/110） thought CBL was good. The students' recognition rate of various objectives of the course was 68.2%（75/110）～91.8%（101/110）， and the achievement rate was 66.4%（73/110）～84.5%（93/110）. The compliance rate of students' grading behavior was 94.9% （2406/2536）. Conclusion： Challenge-based learning integrated with ideological and political education is suitable for this course with good teaching effect， but it needs to be further improved.

Keywords： challenge-based learning; medical scientific research methods; preventive medicine; ideological and political education; teaching research

2018年《教育部關(guān)于狠抓新時代全國高等學(xué)校本科教育工作會議精神落實(shí)的通知》明確提出本科教育要合

理提升學(xué)業(yè)挑戰(zhàn)度。2008年清華大學(xué)提出了“挑戰(zhàn)性學(xué)習(xí)課程”的教學(xué)模式[1]，并在一系列課程教學(xué)實(shí)踐中取得很好的效果[1-2]。Apple公司也于2008年提出“挑戰(zhàn)性學(xué)習(xí)（CBL）”理念[3]，2010年制定挑戰(zhàn)性學(xué)習(xí)課堂指南[4]，并應(yīng)用于護(hù)理學(xué)和法醫(yī)學(xué)教育中，研究表明挑戰(zhàn)性學(xué)習(xí)能促進(jìn)自主的、積極的、參與性的、有深度的學(xué)習(xí)，增加學(xué)生探索處理現(xiàn)實(shí)問題的挑戰(zhàn)，激發(fā)創(chuàng)新思維解決問題[5-8]。金青等提出應(yīng)用型地方高校課程挑戰(zhàn)性學(xué)習(xí)模式設(shè)計(jì)[9]，但目前尚未見更多挑戰(zhàn)性學(xué)習(xí)實(shí)踐的文獻(xiàn)報(bào)道。本文擬在預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)學(xué)科研基本方法課程中開展挑戰(zhàn)性學(xué)習(xí)實(shí)踐，且融入課程思政教育，并總結(jié)其教學(xué)效果，為進(jìn)一步改進(jìn)挑戰(zhàn)性學(xué)習(xí)教學(xué)改革提供參考。

一、對象與方法

（一）對象

本次教學(xué)改革研究對象為預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)本科2018級學(xué)生共115人（男生47人、女生68人），分成15個小組（學(xué)生自由分組，每組7-8人），分配給4名老師（每人3-4組）。

（二）教學(xué)改革的實(shí)施

1. 課程資源建設(shè)：在超星學(xué)習(xí)通上建立課程，將教學(xué)進(jìn)度表、教學(xué)大綱、課件、資料（包括視頻和文檔）等放在學(xué)習(xí)通上，做成任務(wù)點(diǎn)，供學(xué)生自學(xué)之用。

2. 教學(xué)過程：本課程共18學(xué)時，每周2學(xué)時。第1周講醫(yī)學(xué)科研基本方法概述（包括醫(yī)學(xué)科研的屬性、類型及特點(diǎn)，醫(yī)學(xué)科研基本方法的特征與重要性，培養(yǎng)創(chuàng)新能力的實(shí)踐與思考，科研工作者應(yīng)具備的基本素質(zhì)，恪守學(xué)術(shù)誠信、遵循學(xué)術(shù)準(zhǔn)則等）;第2-5周由4位老師分別講毒理學(xué)、流行病學(xué)、營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)、社會醫(yī)學(xué)研究方法和選題思路，由學(xué)生小組組織討論會至少4次，老師分別參與指導(dǎo)學(xué)生查閱文獻(xiàn)，完成選題和撰寫開題報(bào)告、口頭匯報(bào)開題報(bào)告及回答問題，決定是否符合正式開題報(bào)告的要求;第6-9周由4名老師依次組織開題報(bào)告會，由自己指導(dǎo)的小組做開題報(bào)告，提問討論，老師點(diǎn)評總結(jié)。開題報(bào)告會后學(xué)生在學(xué)習(xí)通問卷模塊中完成自評、小組內(nèi)互評、全體學(xué)生評分項(xiàng)，同時指導(dǎo)老師對學(xué)生的表現(xiàn)評分。此教學(xué)過程遵循挑戰(zhàn)性學(xué)習(xí)框架（見圖1）。

3. 課程思政教育的融入。根據(jù)預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)方案和課程特點(diǎn)，本課程思政教育的目標(biāo)設(shè)定為：（1）理解并遵守學(xué)術(shù)誠信、學(xué)術(shù)倫理和規(guī)范;（2）理解堅(jiān)持問題導(dǎo)向的思維和方法;（3）提高科學(xué)思維能力;（4）重視調(diào)查研究的思維和方法;（5）培養(yǎng)學(xué)生生命全程觀和大健康觀，維護(hù)大眾身心健康的職業(yè)責(zé)任;（6）培養(yǎng)學(xué)生做事積極認(rèn)真的態(tài)度。本課程思政教育的途徑：（1）建設(shè)課程資源，包括視頻、圖片、文獻(xiàn)、文件等，導(dǎo)入超星學(xué)習(xí)通課程中，供學(xué)生自主學(xué)習(xí);（2）老師在課堂講授中講述科學(xué)家的故事;（3）在學(xué)生小組討論活動中老師指導(dǎo)學(xué)生閱讀文獻(xiàn)、選題、撰寫開題報(bào)告，在此過程中自然而然地融入課程思政內(nèi)容，讓學(xué)生在實(shí)踐中體驗(yàn);（4）學(xué)生在課堂上做開題報(bào)告，生生、師生、生師之間討論中自然而然地融入課程思政內(nèi)容;引發(fā)學(xué)生深入思考;（5）對學(xué)生自評、小組內(nèi)互評、全體學(xué)生評分行為的考核，督促學(xué)生培養(yǎng)做事積極認(rèn)真的態(tài)度，也使學(xué)生相互監(jiān)督、同伴教育。

（三）教學(xué)效果評價(jià)

結(jié)課后向?qū)W生發(fā)放問卷調(diào)查學(xué)生對本課程學(xué)習(xí)效果滿意度、對挑戰(zhàn)性學(xué)習(xí)的評價(jià)、學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)、對教學(xué)目標(biāo)的認(rèn)同度和達(dá)成度。1.學(xué)習(xí)資源：在學(xué)習(xí)通上的學(xué)習(xí)資源豐富與教材結(jié)合，可為本課程的理論和實(shí)踐學(xué)習(xí)打下基礎(chǔ);2.課堂講授：每位老師第1次課的講授，幫助學(xué)生熟悉該研究方向的選題思路，為各小組選題打下基礎(chǔ);3.小組討論：每位老師課后組織學(xué)生小組討論、修改開題報(bào)告，可以幫助學(xué)生明確選題方向，做好開題報(bào)告;4.開題報(bào)告：每位老師組織學(xué)生在課堂上做開題報(bào)告，可以幫助學(xué)生理解科研流程、培養(yǎng)科研思維;5.自主學(xué)習(xí)：學(xué)生觀看學(xué)習(xí)通上的視頻、閱讀學(xué)習(xí)通上的文章，可以更好地理解科研創(chuàng)新精神和真諦;6.小組活動：學(xué)生在小組活動中互相學(xué)習(xí)，共同提高，并培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作意識;7.總體目標(biāo)：學(xué)生在本課程的學(xué)習(xí)中掌握基本的科研方法，培養(yǎng)科研意識和創(chuàng)新意識，為以后的科研實(shí)踐打下基礎(chǔ);8.高階性：課程將知識能力素質(zhì)有機(jī)融合，培養(yǎng)學(xué)生解決復(fù)雜問題的綜合能力和高級思維;9.創(chuàng)新性：課程內(nèi)容反映前沿性和時代性，教學(xué)形式體現(xiàn)先進(jìn)性和互動性，學(xué)習(xí)結(jié)果具有探究性和個性化;10.挑戰(zhàn)度：課程有一定難度，需要跳一跳才能夠得著，對老師備課和學(xué)生課下有較高要求。

（四）學(xué)生評分行為分析

學(xué)生評分包括學(xué)生自評、小組內(nèi)互評、全體學(xué)生評分。學(xué)生自評規(guī)則：1.評分在10-19分之間，取整數(shù);2.本評分必須自發(fā)布起24小時內(nèi)完成;3.不按規(guī)則評分的總成績扣10分/次。小組內(nèi)互評規(guī)則：1.評分在15-29分之間，取整數(shù)，不能評重復(fù)分;2.小組內(nèi)每位同學(xué)都要做互評;3.本評分必須自發(fā)布起24小時內(nèi)完成;4.不按規(guī)則評分的總成績扣10分/次。全體學(xué)生評分規(guī)則：1.評分在50-98分之間，取偶數(shù)，15個組中不能評重復(fù)分，不能按匯報(bào)順序從高到低或從低到高依次評分;2.每位同學(xué)都要評分，包括本組內(nèi)所有同學(xué);3.本評分必須自發(fā)布起24小時內(nèi)完成;4.不按規(guī)則評分的總成績扣10分/次。審核符合規(guī)則評分次數(shù)，計(jì)算合規(guī)率（%）=符合規(guī)則評分次數(shù)/總評分次數(shù)*100%。

（五）統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

從超星學(xué)習(xí)通平臺上導(dǎo)出數(shù)據(jù)，用WPS Office 2019軟件整理數(shù)據(jù)，計(jì)算各項(xiàng)指標(biāo)。

二、結(jié)果

（一）學(xué)生對挑戰(zhàn)性學(xué)習(xí)的效果評價(jià)

各小組學(xué)生按照挑戰(zhàn)性學(xué)習(xí)框架均完成開題報(bào)告任務(wù)。學(xué)生認(rèn)為學(xué)習(xí)效果滿意的占62.7%（69/110）、一般30.0%（33/110）、不滿意7.3%（8/110）;挑戰(zhàn)性學(xué)習(xí)好63.6%（70/110）、保持中立22.7%（25/110）、傳統(tǒng)教學(xué)好13.6%（15/110）;學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)合適68.2%（75/110）、較重15.5%（17/110）、較輕15.5%（17/110）;本課程比較有趣60.9%（67/110）、一般36.4%（40/110）、比較枯燥2.7%（3/110）。學(xué)生對課程各項(xiàng)目標(biāo)的認(rèn)同率68.2%（75/110）～91.8%（101/110），達(dá)成率66.4%（73/110）～84.5%（93/110），詳見表1。學(xué)生認(rèn)為在本課程中學(xué)到很多書本之外的東西，收獲很大。建議：1.增加課時數(shù)，以有更多的課堂交流時間;2.增加任課老師，希望得到更多老師的指導(dǎo);3.希望得到老師的指導(dǎo)繼續(xù)進(jìn)行課題實(shí)施;4.希望得到指導(dǎo)撰寫論文。

（二）學(xué)生評分行為

學(xué)生評分行為合規(guī)率為94.9%（2406/2536），其中學(xué)生自評90.4%（104/115）、小組內(nèi)互評90.7%（631/696）、全體學(xué)生評分96.9%（1671/1725）。

三、討論

（一）挑戰(zhàn)性學(xué)習(xí)

本課程調(diào)查結(jié)果表明挑戰(zhàn)性學(xué)習(xí)使課程各項(xiàng)目標(biāo)的達(dá)成率均較高。學(xué)生認(rèn)為這樣的教學(xué)模式能促進(jìn)自主學(xué)習(xí)，積極的參與學(xué)習(xí)，與文獻(xiàn)報(bào)道的一致[5]。學(xué)生認(rèn)為小組活動可以相互學(xué)習(xí)，共同提高，培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)合作意識[1]，在小組互評中也體現(xiàn)出來。老師觀察發(fā)現(xiàn)，有的同學(xué)積極參與小組活動、積極發(fā)言、提想法，被組內(nèi)同學(xué)都評了高分;有的同學(xué)很少參與小組活動，或出工不出力，被組內(nèi)同學(xué)一致性地評了低分，這些同學(xué)就會反思自己在小組活動中的表現(xiàn)。學(xué)生認(rèn)為這樣的學(xué)習(xí)模式能培養(yǎng)創(chuàng)新意識，與文獻(xiàn)報(bào)道的一致[1，2，5，7，10]。學(xué)生認(rèn)為這樣的學(xué)習(xí)模式具有高階性、創(chuàng)新性和挑戰(zhàn)度，表明本課程在一定程度上符合教育部關(guān)于一流本科課程建設(shè)的要求，給本科生學(xué)業(yè)合理增負(fù)[11]。

不同于傳統(tǒng)課堂教學(xué)，挑戰(zhàn)性學(xué)習(xí)模式以學(xué)生為中心，以學(xué)生實(shí)踐性活動為主要形式。本課程中在老師的指導(dǎo)下針對實(shí)際問題選擇研究題目，并提出解決實(shí)際問題的方法（研究設(shè)計(jì)），更能促進(jìn)學(xué)生在實(shí)踐中思考解決實(shí)際問題，激發(fā)學(xué)生參與解決社會問題的挑戰(zhàn)[5，8]。

教學(xué)互動是挑戰(zhàn)性學(xué)習(xí)重要的教學(xué)行為，分為師生互動、生師互動、生生互動。師生互動是老師主動向?qū)W生提問，引領(lǐng)學(xué)生學(xué)習(xí)和思考，多發(fā)生在老師講授課堂和小組討論的初始階段。生師互動是學(xué)生主動向老師提問，希望得到老師的解答，多發(fā)生在小組討論的中后期階段和做開題報(bào)告的課堂中。生生互動是學(xué)生間相互提問解答，多發(fā)生在小組討論中和做開題報(bào)告的課堂中。教學(xué)互動有利于提高學(xué)習(xí)效果，尤其是有一定挑戰(zhàn)度的學(xué)習(xí)[12]。本課程教學(xué)互動也體現(xiàn)出這一點(diǎn)，而且有利于學(xué)生有深度地學(xué)習(xí)[6]。

（二）課程思政教育

本課程將課程思政教育融入挑戰(zhàn)性學(xué)習(xí)中，是一次新的嘗試，從調(diào)查數(shù)據(jù)和學(xué)生學(xué)習(xí)行為、評分行為看，課程思政教育取得良好效果?？偝煽冎?，學(xué)生評分占70分，這樣設(shè)計(jì)有三個目的：1.體現(xiàn)以學(xué)生為中心，讓學(xué)生參與課程考核，尊重學(xué)生的合理評分;2.讓學(xué)生在評分中發(fā)現(xiàn)別人的優(yōu)點(diǎn)、反思自己的不足，達(dá)到自我教育的目的;3.以嚴(yán)格的學(xué)生評分規(guī)則督促學(xué)生認(rèn)真做事，以期培養(yǎng)學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真的科研態(tài)度。從結(jié)果看，學(xué)生評分合規(guī)率很好（達(dá)94.9%），對培養(yǎng)學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真的做事態(tài)度有積極影響。

（三）改進(jìn)措施

本課程教學(xué)中還存在一些問題：1.課時數(shù)偏少;2.學(xué)生對挑戰(zhàn)性學(xué)習(xí)認(rèn)識不足，有畏難情緒;3.老師對挑戰(zhàn)性學(xué)習(xí)的駕馭能力還有待提高。改進(jìn)的措施有：1.適當(dāng)增加課時數(shù)，在新的人才培養(yǎng)方案中將本課程增加至24學(xué)時;2.加強(qiáng)對挑戰(zhàn)性學(xué)習(xí)的宣傳教育，增強(qiáng)學(xué)生的認(rèn)識，鼓勵學(xué)生不畏挑戰(zhàn)，勇于創(chuàng)新;3.老師應(yīng)加強(qiáng)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，提高教育教學(xué)能力，創(chuàng)造性地把教學(xué)設(shè)計(jì)做得更全面、更有趣，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。

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