體檢腦卒中高危人群篩查與健康干預(yù)管理初探

馬天聰 李燕蘭

摘要：目的：研究體檢腦卒中高危人群篩查與健康干預(yù)管理。方法：此次研究需要選取體檢腦卒中患者，共計(jì)900例，納入時(shí)間段為2018年8月～2020年3月。通過資料采集、體格檢查、檢查室檢測(cè)、頸血管彩超檢查對(duì)腦卒中高危人群進(jìn)行篩查，其中高危組患者359例，非高危組患者541例，對(duì)腦卒中患者存在的高危因素進(jìn)行分析，并對(duì)參與研究患者實(shí)施健康干預(yù)，研究期間需要護(hù)理人員做好記錄，重點(diǎn)記錄患者危險(xiǎn)因素占比、收縮壓、舒張壓、體質(zhì)量指數(shù)等。結(jié)果：（收縮壓138.36±2.36mmHg、舒張壓98.58±1.69mmHg）（收縮壓121.65±3.44mmHg、舒張壓82.36±1.58mmHg），前者為干預(yù)前患者血壓，后者為干預(yù)后患者血壓，組間差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：高血壓、心房顫動(dòng)、血脂異常、糖尿病以及吸煙等均是腦卒中患者的危險(xiǎn)因素，對(duì)患者實(shí)施健康干預(yù)可以有效控制血壓，改善血脂情況。

關(guān)鍵詞：體檢;腦卒中;健康干預(yù)

【中圖分類號(hào)】R743.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2021）05-457-01

引言：此次研究需要選取腦卒中患者，通過體格檢查、資料采集篩查高危人群，并對(duì)患者實(shí)施健康干預(yù)管理，具體研究結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取到本院體檢的腦卒中900例腦卒中患者，研究開始時(shí)間為2018年8月，結(jié)束時(shí)間為2020年3月。按在患者危險(xiǎn)因素篩查結(jié)果將患者分為高危組與非高危組，48歲為本次納入患者的最小年齡，82歲為最大年齡，平均年齡（69.25±1.25）歲，研究中可將資料進(jìn)行比較。

1.2方法

1.21臨床資料采集和體格檢查

需要對(duì)腦卒中體檢者臨床資料進(jìn)行采集并記錄，具體采集內(nèi)容為高血壓。糖尿病、家族性腦卒中、飲食習(xí)慣、血壓指標(biāo)以及心臟、頸動(dòng)脈彩超檢查結(jié)果等，對(duì)收集的資料進(jìn)行總結(jié)，最后將患者分為高危組與非高危組。

1.22檢查室檢測(cè)

需要在早上8點(diǎn)之前抽取患者空腹靜脈血，抽取量為5ml，隨后送檢到醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室，對(duì)患者血脂、血糖等指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè)，檢測(cè)時(shí)所運(yùn)用的設(shè)備為日立7600P型全自動(dòng)生化分析儀[1]。

1.23頸血管彩超檢查

本次參與研究的患者均進(jìn)行頸動(dòng)脈彩色多普勒超聲檢查，檢查所使用的設(shè)備為西門子512型彩色多普勒超聲診斷儀，檢查時(shí)需要將探頭頻率調(diào)整為5～12MHz，主要對(duì)患者頸內(nèi)動(dòng)脈、頸外動(dòng)脈以及頸動(dòng)脈分叉處進(jìn)行掃描，檢測(cè)患者頸內(nèi)是否有斑塊形成[2]。

1.24健康預(yù)防干預(yù)措施

（1）合理飲食，需要依據(jù)患者實(shí)際情況制定科學(xué)合理的飲食干預(yù)方案，清淡、易消化、高維生素、高蛋白類食物為主，如牛奶、蘋果、橘子等，每日食鹽攝入量控制在6g以內(nèi)。

（2）戒煙、限制飲酒，告知吸煙患者戒煙，日常飲酒量控制在30g以內(nèi)。

（3）體育運(yùn)動(dòng)，需要為患者制定運(yùn)動(dòng)方案，運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目以慢跑、步行等為主，每日運(yùn)動(dòng)時(shí)間控制在30min以內(nèi)。

（4）藥物干預(yù)

需要遵醫(yī)囑指導(dǎo)患者服用藥物，告知患者服藥種類、劑量、作用等，定期對(duì)血壓、血糖等指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)測(cè)。

1.3 觀察指標(biāo)

本次參與研究患者觀察指標(biāo)為危險(xiǎn)因素占比、收縮壓、舒張壓、體質(zhì)量指數(shù)等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)處理是研究過程中重要的環(huán)節(jié)，為提升研究數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性，將本研究中的相關(guān)數(shù)據(jù)分為計(jì)量和計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)，并納入計(jì)算機(jī)軟件SPSS?22.0中，以此完成相關(guān)內(nèi)容的分析。其中計(jì)量資料的表達(dá)和檢驗(yàn)分別使用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表達(dá)、t檢驗(yàn)。而計(jì)數(shù)治療的表達(dá)和檢驗(yàn)分別使用n（%）表達(dá)、X2檢驗(yàn)，危險(xiǎn)因素占比用（%）表示，數(shù)據(jù)比較存在差異說明有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，用（P<0.05）表達(dá)。

2 結(jié)果

如表一所示，高危組與非高危組高血壓病、心房顫動(dòng)、BMI≥26g/m2、血脂異常、糖尿病等危險(xiǎn)因素占比存在差異，（P<0.05）。

如表二所示，對(duì)患者實(shí)施健康干預(yù)后收縮壓、舒張壓、體質(zhì)量指數(shù)、GLU、TC均有所改善，組間差異顯著（P<0.05）。

3 討論

腦卒中屬于心腦血管類疾病，具有危險(xiǎn)性高、并發(fā)癥發(fā)生率高特點(diǎn)，本次研究對(duì)該疾病的影響因素進(jìn)行篩查，結(jié)果顯示高血壓、心房顫動(dòng)、BMI≥26g/m2、血脂異常、糖尿病以及吸煙均為該疾病的危險(xiǎn)因素。

為降低腦卒中疾病發(fā)生率，此次研究對(duì)患者實(shí)施健康干預(yù)管理，結(jié)果顯示干預(yù)前體質(zhì)量指數(shù)26.58±3.96Kg/m2、GLU5.95±0.68mmol/L、TC5.68±2.03mmol/L，明顯高于干預(yù)后體質(zhì)量指數(shù)24.14±3.22Kg/m2、GLU5.44±0.54mmol/L、TC5.34±0.48mmol/L，組間差異顯著（P<0.05）。由此可以說明對(duì)患者實(shí)施健康干預(yù)可以有效改善血糖、血脂等指標(biāo)[3]。主要因?yàn)樵摲N健康干預(yù)管理會(huì)對(duì)患者實(shí)施針對(duì)性的飲食、用藥以及運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，有助于提升患者自我管理能力，促進(jìn)各項(xiàng)指標(biāo)改善。

參考文獻(xiàn)：

[1]董珊珊，蘆桂林，黃磊，張彩云，閆曉君.頸動(dòng)脈彩超在腦卒中高危人群篩查中的應(yīng)用價(jià)值分析[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（32）：180-181.

[2]李秀環(huán)，侯建榮，蘭海峰.頸部血管彩色多普勒超聲在腦卒中高危人群篩查中的應(yīng)用價(jià)值[J].中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2016，19（05）：65-67.

[3]朱蘭惠，許宣子，符可文，羅美文，王清，陳玲.健康體檢人群中腦卒中高危人群篩查狀況及預(yù)防干預(yù)效果評(píng)價(jià)[J].廣東醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2016，34（03）：238-241.

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