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    酒依賴患者成癮的心理特征分析及護(hù)理干預(yù)

    2021-06-20 06:55:52韋鵬
    中國(guó)典型病例大全 2021年5期
    關(guān)鍵詞:酒精中毒心理特征護(hù)理干預(yù)

    韋鵬

    摘要:目的 分析酒依賴患者成癮的心理特征及護(hù)理干預(yù)。方法 研究對(duì)象自我院2019.6~2020.5內(nèi)接診的酒依賴患者中抽取100例,對(duì)患者心理特征進(jìn)行回顧性分析并進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。結(jié)果 本文對(duì)100例酒依賴患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)后,酒依賴完全戒除并治愈出院95例(95.00%),其中認(rèn)為飲酒有害身體健康18例(18.00%),改善睡眠質(zhì)量19例(19.00%),夫妻關(guān)系和睦20例(20.00%),性格改善18例(18.00%),肝臟功能改善20例(20.00%)。結(jié)論 對(duì)酒依賴患者成癮心理特征進(jìn)行分析后,并針對(duì)分析后的心理特征展開(kāi)相應(yīng)的護(hù)理干預(yù),能改善患者成癮心理,對(duì)酒依賴成癮患者成功戒除并回歸正常生活具有積極參考價(jià)值。

    關(guān)鍵詞:心理特征;酒依賴;護(hù)理干預(yù);酒精中毒

    【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026(2021)05-320-02

    酒精是一種親神經(jīng)物質(zhì),若身體將酒精吸收后會(huì)分散到身體各個(gè)器官,機(jī)體酒精攝入較少時(shí),會(huì)出現(xiàn)輕快、健談、自控能力差及輕微行為異常等現(xiàn)象[1]。酒精攝入大量時(shí)會(huì)使人出現(xiàn)意識(shí)模糊、行動(dòng)緩慢、短期生活自理能力下降及易發(fā)生意外事件等,若長(zhǎng)期飲酒會(huì)使患者產(chǎn)生酒依賴,演變?yōu)槁跃凭卸?,?duì)患者肝臟功能造成損害,嚴(yán)重者甚至對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)構(gòu)成影響,嚴(yán)重影響人體正常機(jī)能[2]。酒依賴又稱為酒癮,其產(chǎn)生原因主要是由于長(zhǎng)期攝入酒精從而出現(xiàn)對(duì)酒精渴求的一種心理狀態(tài),難以完全戒除[3]。本文對(duì)我院100例酒依賴患者的心理特征進(jìn)行分析,并作相應(yīng)護(hù)理干預(yù),內(nèi)容如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    擇取我院2019.6~2020.5內(nèi)接診的100例酒依賴患者進(jìn)行研究,均為男性患者,年齡最小23歲,最大68歲,均差(46.47±4.32)歲,已婚40例,未婚38例,離異22例,小學(xué)文化18例,初中文化26例,高中文化37例,大專及以上文化19例,飲酒時(shí)間最短5年,最長(zhǎng)38年,均差(21.48±2.36)年。

    1.2 方法

    心理特征分析:1.傳統(tǒng)文化:中國(guó)酒文化歷史悠久,飲酒在日常工作中十分普遍,人們常在聚會(huì)、婚禮、節(jié)日等場(chǎng)合大量飲入酒精,且攝入酒精的方式多樣化,當(dāng)家中有訪客時(shí),異常好客,在餐桌上均會(huì)大量飲入酒精。2.個(gè)體差異:個(gè)體文化水平對(duì)飲酒思想影響較大,文化水平較低者認(rèn)為酒精無(wú)害甚至健康,能凸顯自身價(jià)值;而文化水平較高者認(rèn)為酒精能夠緩解自身疲勞感,能夠進(jìn)行社交。3.家庭影響:酒依賴患者通常以酒代飯,不僅對(duì)自身身體健康造成損害,還易因酒精影響,暴躁生事,如動(dòng)手打人、損壞物品等,長(zhǎng)期會(huì)對(duì)自身家庭造成嚴(yán)重影響,也會(huì)對(duì)自身心理造成不良后果,部分患者存在戒酒想法,讓生活步入正軌,但因酒依賴難以戒除,從而出現(xiàn)焦慮、緊張等不良心理狀態(tài)。4.社會(huì)負(fù)擔(dān):酒依賴患者大部分是中年男性,他們不僅需照顧子女還需贍養(yǎng)父母,同時(shí)需關(guān)注自身事業(yè)與前途,受到多重壓力的影響,通過(guò)飲酒的方式疏解內(nèi)心壓力,尤其是晚間進(jìn)食時(shí),諸多患者在攝入大量酒精后,處于深度睡眠狀態(tài),使其認(rèn)為能夠疏解疲勞與壓力,加上社交活動(dòng)中均需飲酒,造成大部分人認(rèn)為飲酒是生活所需,可維持社交與工作。5.對(duì)酒產(chǎn)生的依賴心理:患者因社會(huì)、心理及生理等各方面原因,缺少?gòu)氐捉渚频臎Q心,對(duì)于出現(xiàn)的強(qiáng)烈飲酒欲望,進(jìn)而滿足其心理與軀體對(duì)酒精的依賴,6.嫉妒心理:患者由于酗酒過(guò)度造成性功能下降,導(dǎo)致夫妻間關(guān)系緊張或破裂,從而對(duì)配偶出現(xiàn)嫉妒心理。7.酒品:大部分酒依賴患者均會(huì)存在不同程度的酒品問(wèn)題,如飲酒時(shí)的態(tài)度,主要表現(xiàn)為自身飲酒過(guò)度,旁人勸酒并不拒絕等,

    護(hù)理干預(yù):1.環(huán)境護(hù)理:將患者安排在護(hù)理人員便于觀察的病房?jī)?nèi),確保病房?jī)?nèi)整潔干凈且安靜,保證室內(nèi)空氣流通且濕溫度在適宜范圍,消除患者陌生感,減少心理負(fù)擔(dān),利于酒依賴的戒除。2.飲食護(hù)理:在護(hù)理期間注意觀察患者每餐飲食攝入量,指導(dǎo)患者多攝入營(yíng)養(yǎng)均衡搭配、豐富、易消化且高維生素的瓜果蔬菜等,防止?fàn)I養(yǎng)不足增加身體不適感,針對(duì)厭導(dǎo)致的營(yíng)養(yǎng)不良患者,遵醫(yī)囑適當(dāng)予以靜脈營(yíng)養(yǎng)支持(如鼻飼、靜脈滴注能量合劑等)3.睡眠護(hù)理:保證病房?jī)?nèi)環(huán)境安靜、光線舒適、柔和,防止患者著涼,針對(duì)患者睡眠狀態(tài)制定針對(duì)性睡眠方案,囑患者睡前盡量不大量飲水與攝食,同時(shí)告知患者睡前不可做劇烈運(yùn)動(dòng)或受到刺激,指導(dǎo)患者放松心態(tài),舒緩心情,合理控制自身情緒,以改善其睡眠質(zhì)量。4.生活護(hù)理:指導(dǎo)患者輕緩內(nèi)衣物,保證皮膚干燥清潔,針對(duì)智力減退的患者指導(dǎo)其飯前便后、如廁及洗漱前后清潔手部,防止出現(xiàn)消化道感染。5.戒斷癥狀護(hù)理:密切動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)患者戒斷癥狀與變化情況,并適當(dāng)遵醫(yī)囑給予藥物治療。戒斷癥狀常見(jiàn)的表現(xiàn)有四肢、手足、軀干震顫、步態(tài)失衡、共濟(jì)失調(diào)、暴躁易怒、抵觸心理,產(chǎn)生幻覺(jué)或精神低迷等,從而出現(xiàn)心悸、發(fā)熱、胸悶、全身酸痛及大量出汗等全身癥狀,因此在護(hù)理期間需密切監(jiān)測(cè)其以上癥狀,一旦出現(xiàn)以上癥狀,及時(shí)遵醫(yī)囑予以藥物(苯二氮卓類)治療,以免增加患者痛苦。在戒除期間,囑患者盡量臥床休息,防止因過(guò)量運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致身體過(guò)度透支加重以上癥狀,其次囑患者在更換體位期間輕柔緩慢的變換,防止打動(dòng)作的進(jìn)行。6.個(gè)性改變性護(hù)理:大多數(shù)患者因長(zhǎng)期攝入大量酒精造成性格出現(xiàn)缺陷,產(chǎn)生依賴性負(fù)性個(gè)性,如暴躁易怒、自私、小事生大、動(dòng)手傷人等,對(duì)于該類患者因與其建立和諧交流關(guān)系,在與其溝通的過(guò)程中,保持平和、尊重及關(guān)懷等,防止出現(xiàn)語(yǔ)言或肢體沖突,引發(fā)護(hù)患糾紛。7.心理護(hù)理:與患者積極溝通交流,掌握其居家期間生活狀態(tài)及飲酒相應(yīng)飲食,了解其心理狀態(tài),并針對(duì)其負(fù)性心理狀態(tài)進(jìn)行心理疏解與安慰,使患者配合護(hù)理工作,積極面對(duì)自身酒依賴癥狀,早日改善患者自身焦慮、緊張、抑郁等負(fù)性情緒。8.其他護(hù)理:鼓勵(lì)患者培養(yǎng)自身愛(ài)好興趣,多參與互動(dòng)活動(dòng),如看電視、與他人溝通、下棋、運(yùn)動(dòng)、散步等,轉(zhuǎn)移其對(duì)于飲酒的注意力,避免患者因生活乏味無(wú)趣而繼續(xù)飲酒;同時(shí)向患者耐心仔細(xì)的講解酒精對(duì)肝臟功能及身體其他器官功能的危害性、戒除酒精的優(yōu)勢(shì)與對(duì)自身生活的改善等,使患者深入了解自身疾病,從而積極主動(dòng)配合治療與護(hù)理干預(yù)。

    2 結(jié)果

    本文對(duì)100例酒依賴患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)后,酒依賴完全戒除并治愈出院95例(95.00%),其中認(rèn)為飲酒有害身體健康18例(18.00%),改善睡眠質(zhì)量19例(19.00%),夫妻關(guān)系和睦20例(20.00%),性格改善18例(18.00%),肝臟功能改善20例(20.00%)。

    3 討論

    酒依賴成癮患者因多度對(duì)酒精產(chǎn)生依賴心理,極易引發(fā)精神障礙,進(jìn)而導(dǎo)致述情障礙,酒依賴成癮會(huì)對(duì)患者心理狀態(tài)及情緒產(chǎn)生不良影響[4]。據(jù)相關(guān)報(bào)道顯示[5],強(qiáng)化酗酒行為的首要原因主要是因患者存在抗焦慮感,酒依賴患者在初期進(jìn)行酒精戒斷時(shí)易出現(xiàn)焦慮、緊張等不良情緒。

    因酒依賴是該類患者長(zhǎng)期習(xí)慣,其次也是特有的心理特征,因此患者在酒精戒除過(guò)程中需有堅(jiān)定的意志力,其次醫(yī)護(hù)人員及患者家屬也需對(duì)患者予以支持與協(xié)助,多關(guān)心愛(ài)護(hù)患者[6]。本文對(duì)100例酒依賴患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)后,酒依賴完全戒除并治愈出院95例,其中認(rèn)為飲酒有害身體健康18例,改善睡眠質(zhì)量19例,夫妻關(guān)系和睦20例,性格改善18例,肝臟功能改善20例。在針對(duì)患者心理特征展開(kāi)護(hù)理干預(yù)過(guò)程中需強(qiáng)化患者的維生素與蛋白質(zhì)的攝入,確保營(yíng)養(yǎng)充足,進(jìn)而提升其免疫力與抵抗力;同時(shí)密切監(jiān)測(cè)其戒除癥狀,避免其病情進(jìn)一步惡化;其次在患者戒除過(guò)程中做好保護(hù)措施,避免患者精神產(chǎn)生劇烈波動(dòng)后出現(xiàn)暴躁易怒等現(xiàn)象,出現(xiàn)傷害自身或他人的行為,從而提高患者酒精戒除的依從性與配合性,完全戒除酒依賴[7-8]。此外,與患者建立良好的溝通關(guān)系,利于患者增加對(duì)護(hù)理人員的信任感與配合度,從而提升治療效果,并向患者仔細(xì)闡述酒精對(duì)自身身體的危害性,從而提升患者對(duì)酒依賴的認(rèn)知度,解除患者對(duì)酒精的過(guò)度心理渴求,而完全戒除酒依賴[9]。

    綜上所述,對(duì)酒依賴患者成癮心理特征進(jìn)行分析后,并針對(duì)分析后的心理特征展開(kāi)相應(yīng)的護(hù)理干預(yù),能改善患者成癮心理,對(duì)酒依賴成癮患者成功切除并回歸正常生活具有積極參考價(jià)值。

    參考文獻(xiàn)

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    [4]王曉嬌,申變紅.失眠認(rèn)知行為療法對(duì)酒依賴患者睡眠質(zhì)量及情緒的影響[J].中華全科醫(yī)學(xué),2020,18(2):318-321.

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    [6]蔣璐繁,陶敏,郇業(yè)青,等.延續(xù)性護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性酒精性肝病患者預(yù)后的療效觀察[J].貴州醫(yī)藥,2018,42(5):627-628.

    [7]蔣璐繁,陶敏,郇業(yè)青,等.互助會(huì)心理團(tuán)隊(duì)干預(yù)對(duì)酒精依賴患者自愿戒酒后自我意識(shí)、潛在認(rèn)知及酒依賴程度的影響[J].貴州醫(yī)藥,2017,41(1):88-90.

    [8]蔡壯,高靜,許冬梅,等.積極心理學(xué)視角下酒依賴患者康復(fù)期的心理干預(yù)研究[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2020,36(12):923-930.

    [9]尹利,李金紅.漸進(jìn)式康復(fù)護(hù)理對(duì)酒精所致精神障礙患者心理狀況及生活質(zhì)量的影響[J].臨床與病理雜志,2020,40(6):1509-1514.

    南寧市第五人民醫(yī)院 廣西南寧 530001

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