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    質(zhì)量控制在血液凈化護理質(zhì)量管理中的應用價值探究

    2021-06-20 05:59:52成濤
    中國典型病例大全 2021年5期
    關鍵詞:血液凈化質(zhì)量管理質(zhì)量控制

    成濤

    摘要:目的 探討質(zhì)量控制在血液凈化護理質(zhì)量管理中的應用價值。方法 擇取2018年6月-2019年6月至我院就診的血液透析患者共計92例,分為對照組(46例)與實驗組(46例),對比兩組護理效果。結(jié)果 不良事件:實驗組為4.35%,對照組為23.91%,P<0.05,實驗組各項護理質(zhì)量評分均明顯高于常規(guī)組,P<0.05。結(jié)論 對血液凈化患者來說,加強質(zhì)量控制管理的應用價值顯著,值得采納。

    關鍵詞:護理;質(zhì)量管理;質(zhì)量控制;血液凈化

    【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026(2021)05-227-01

    血液凈化涉及的醫(yī)療器械種類較多,使得臨床護理工作的要求較高,所以說,加強護理質(zhì)量管理工作十分重要[1]。有關研究指出[2],對血液凈化患者來說,其質(zhì)量控制的關鍵點在于感染防控、反滲透水等方面,對護理人員的專業(yè)技術能力提出了較高的要求。因此,為了進一步探究質(zhì)量控制工作的應用價值,本文共收治92例血液凈化患者,詳情歸納如下。

    1 資料與方法

    1.1基礎資料

    擇取2018年6月-2019年6月至我院就診的血液透析患者共計92例,按照奇偶數(shù)的原則分為對照組46例與實驗組46例。

    對照組中,男性25例,女性21例,32-78歲為年齡區(qū)間,中位數(shù)為(53.28±3.45)歲,23例高血壓腎病,5例多囊腎,18例糖尿病腎病;實驗組中,男性24例,女性22例,31-76歲為年齡區(qū)間,中位數(shù)為(53.74±3.85)歲,22例高血壓腎病,5例多囊腎,19例糖尿病腎病。將兩組基礎資料納入統(tǒng)計學軟件中計算得知無明顯差異(P>0.05),具備可比性。

    1.2方法

    對照組:采取一般的護理模式,即在患者入院后,口頭囑咐其相關的注意事項等。實驗組:采取質(zhì)量控制管理干預模式。A:將血液凈化的相關制度有效完善,可采取文獻資料查詢、引進新穎的護理干預模式、小組討論、定期參加專家血液凈化知識講座等方式,還應將消毒隔離機制、感染管理機制等進一步細化、規(guī)范化處理。B:將質(zhì)控管理小組建立:小組人員共計4-6名,包括護士長、小組人員等,在質(zhì)量控制管理實施前進行小組討論,針對日常護理管理工作中的問題進行重點探討,包括如何有效控制感染數(shù),如何正確處理反滲透水工作,如何進行系統(tǒng)管理等,選擇護理管理工作經(jīng)驗十分豐富的護理人員,對小組成員的日常工作計劃、工作內(nèi)容等嚴格規(guī)劃妥善,每月月底進行一次護理質(zhì)量評分,便于及時反饋護理管理工作的不足。C:加強感染防控:護理人員在開展工作前應嚴格遵循手衛(wèi)生原則,用洗手液嚴格清洗干凈手部污漬,將手套戴好;對不同分區(qū)的工作內(nèi)容與職責嚴格落實,包括普通、急診、隔離透析等區(qū)域;血液透析工作之前應嚴格篩查乙肝、梅毒、丙肝等傳染學指標檢測水平,若檢測結(jié)果異常應加強血液透析治療工作;嚴格落實消毒工作,定期消毒清洗醫(yī)療器械,包括含氯消毒劑、透析儀、內(nèi)部管路等。D:小組包干制度:嚴格遵循“老帶新”的原則,選擇能力出眾、護理經(jīng)驗豐富的護理人員帶領數(shù)名經(jīng)驗不足的人員,每月可舉行血液透析疾病交流會議,針對日常護理管理工作中的重要內(nèi)容、不足之處等展開討論,進一步完善護理管理工作。

    1.3觀察指標

    對比兩組不良事件的發(fā)生率。

    對比兩組的護理質(zhì)量評分。采納我院自制的調(diào)查量表進行評價,評價內(nèi)容包括環(huán)境管理、消毒處理、感染控制、實踐操作,每項評分范圍在0-25分之間,隨著評分的遞增,代表護理質(zhì)量越佳。

    1.4統(tǒng)計學處理

    將兩組數(shù)據(jù)資料均納入SPSS17.0的統(tǒng)計學軟件中計算,以P<0.05表示兩組數(shù)據(jù)差異顯著,具備統(tǒng)計學意義。

    2 結(jié)果

    2.1 不良事件

    見下表1。實驗組僅發(fā)生1例感染,1例熱源反應,對照組發(fā)生6例感染,5例熱源反應,不良事件發(fā)生率比較具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

    2.2 護理質(zhì)量評分

    見下表2,實驗組各項護理質(zhì)量評分均明顯高于對照組(P<0.05)。

    3 討論

    血液凈化是當今醫(yī)學常見的一類急危重癥治療方案,便于幫助患者及時進行血液凈化處理,且治療需用到的醫(yī)學器械較多,具有較高的技術性要求,導致臨床風險加大[3]。另外,在治療期間將會降低患者的抵抗力水平,容易使得機體遭受到外界的侵襲,引發(fā)機體感染現(xiàn)象[4]。所以說,為了進一步提高血液透析應用效果,本文對實驗組患者加強質(zhì)量控制干預模式。

    本次研究結(jié)果顯示,實驗組僅發(fā)生1例感染,1例熱源反應,其不良事件發(fā)生率明顯低于對照組,說明質(zhì)量控制干預模式的安全性較高。主要是由于質(zhì)量控制有效規(guī)范了日常護理工作內(nèi)容,健全了護理管理制度,加強監(jiān)督工作,便于提高日常工作的合理性。另外,實驗組感染控制、環(huán)境管理、消毒處理、實踐操作等方面評分均明顯高于對照組,說明實驗組的護理質(zhì)量較高,便于優(yōu)化護理工作。

    綜上,對血液凈化患者加強質(zhì)量控制干預的效果顯著,值得采納。

    參考文獻:

    [1]陳桂賢,蔡曉云,謝莉莉,等.質(zhì)量控制在連續(xù)性血液凈化患者中的護理效果及對治療依從性的影響[J].國際護理學雜志,2020,39(21):3942-3946.

    [2]史靈芝.質(zhì)量控制在血液凈化護理質(zhì)量管理中的應用效果觀察[J].實用臨床護理學電子雜志,2020,5(46):165,198.

    [3]張麗春.質(zhì)量控制在血液凈化護理質(zhì)量管理中的應用效果分析[J].世界最新醫(yī)學信息文摘(連續(xù)型電子期刊),2020,20(29):230-231.

    [4]徐曉清.質(zhì)量控制在血液凈化護理質(zhì)量管理中的臨床療效觀察[J].世界最新醫(yī)學信息文摘(連續(xù)型電子期刊),2020,20(54):244,272.

    江蘇大學附屬武進醫(yī)院(徐州醫(yī)科大學武進臨床學院) 血液凈化中心 江蘇常州 213000

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