病理檢查在婦科體檢中的應(yīng)用價(jià)值探究

劉水 管燕燕 王樹人 陳海濤

摘要：目的：探究病理檢查在婦科體檢中的應(yīng)用價(jià)值。方法：選取在我院進(jìn)行婦科體檢的患者100例，在患者接受宮頸巴氏涂片檢查后，針對(duì)檢查的結(jié)果異常的患者給予陰道鏡下活檢和HPV感染檢查，并統(tǒng)計(jì)患者經(jīng)過宮頸巴氏涂片法檢查的結(jié)果以及患者陰道鏡下的病理檢查結(jié)果。結(jié)果：統(tǒng)計(jì)100例患者的宮頸巴氏涂片檢查結(jié)果可知，發(fā)現(xiàn)異常者56例，占總例數(shù)的56.00%。其中巴氏?I級(jí)占比30.36%（17/56），巴氏II級(jí)占比33.93%（19/56），巴氏III級(jí)占比30.36%（17/56），巴氏IV級(jí)占比3.57%（2/56），巴氏V級(jí)占比1.79%（1/56）。對(duì)于56例異常者進(jìn)行陰道鏡下病理檢查結(jié)果可知疾病組成為：宮頸正常[28.57%（16/56）]、慢性宮頸[41.07%（23/56）]、子宮頸上皮內(nèi)瘤變[8.93%（5/56）]、宮頸癌[7.14%（4/56）]、HPV感染[14.29%（8/56）]。結(jié)論：病理檢查在婦科檢查中有較高的應(yīng)用價(jià)值，可以有效地對(duì)患者的疾病進(jìn)行篩查，及時(shí)排查和積極預(yù)防，具有較高的臨床意義，值得在臨床上推廣。

關(guān)鍵詞：病理檢查;婦科體檢;應(yīng)用價(jià)值

【中圖分類號(hào)】R271.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2021）05-134-01

隨著人們生活水平的上升，人們的保健意識(shí)加強(qiáng)，越來越多的女性有自我保護(hù)的意識(shí)。對(duì)于女性來說，體檢的項(xiàng)目很多，如專科體檢、乳腺B超、婦科B超、病理檢查等[1]。其中病理檢查主要是指使用宮頸涂片的方式進(jìn)行檢查，可以篩查早期宮頸癌。經(jīng)相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道，宮頸巴氏涂片病理檢查可以提高宮頸癌的檢測(cè)準(zhǔn)確性。本文就探究病理檢查在婦科體檢中的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行如下報(bào)道。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2019年7月～2020年7月在我院進(jìn)行婦科體檢的患者100例，年齡分布為20～59歲，平均年齡為（35.51±2.66）歲。

1.2方法

1.2.1宮頸巴氏涂片法

使用無菌棉球擦拭患者宮頸表面的分泌物，然后在子宮頸鱗柱交界的位置使用木質(zhì)刮片，圍繞交界處進(jìn)行旋轉(zhuǎn)，旋轉(zhuǎn)一周。將所采集的患者宮頸和陰道上皮細(xì)胞均勻的平抹于載玻片上，使用濃度為95%的無水乙醇進(jìn)行固定，等待15分鐘后，采用巴氏染色法進(jìn)行染色[2]。

1.2.2陰道鏡檢查

通過電子陰道鏡對(duì)患者進(jìn)行檢查，可見白色上皮、點(diǎn)狀或異型血管和白斑，隨后使用碘實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)無著色，代表該細(xì)胞為陽(yáng)性。

1.2.3陰道鏡下組織病理活檢

使用活檢技術(shù)，定位患者的病變部位，活檢病變組織，判斷細(xì)胞有無異常。

1.2.4HPV-DNA檢測(cè)

使用雜交捕獲技術(shù)對(duì)患者宮頸黏膜鱗狀上皮細(xì)胞進(jìn)行觀察，判斷是否有無診斷性挖空細(xì)胞，以此來判斷患者是否感染HPV等疾病。

1.3觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)患者經(jīng)過宮頸巴氏涂片法檢查的結(jié)果，陽(yáng)性判定標(biāo)準(zhǔn)包括：巴氏Ⅲ級(jí)、巴氏Ⅳ級(jí)、巴氏Ⅴ級(jí)，以及患者陰道鏡下的病理檢查結(jié)果。

2結(jié)果

2.1統(tǒng)計(jì)宮頸巴氏涂片的檢查結(jié)果

統(tǒng)計(jì)100例患者的宮頸巴氏涂片檢查結(jié)果可知，發(fā)現(xiàn)異常者56例，占總例數(shù)的56.00%。其中巴氏?I 級(jí)占比30.36%（17/56），巴氏II級(jí)占比33.93%（19/56），巴氏III級(jí)占比30.36%（17/56），巴氏IV級(jí)占比3.57%（2/56），巴氏V級(jí)占比1.79%（1/56）。

2.2統(tǒng)計(jì)陰道鏡下病理檢查的結(jié)果

統(tǒng)計(jì)對(duì)于56例異常者進(jìn)行陰道鏡下病理檢查結(jié)果，主要疾病包括：宮頸正常[28.57%（16/56）]、慢性宮頸[41.07%（23/56）]、子宮頸上皮內(nèi)瘤變[8.93%（5/56）]、宮頸癌[7.14%（4/56）]、HPV感染[14.29%（8/56）]。詳情見表1。

3討論

宮頸癌是臨床上常見的惡性腫瘤之一，其發(fā)病率較高，位于女性惡性腫瘤前二位。因此，女性在進(jìn)行體檢時(shí)，病理檢查是婦科體檢中比較重要的一項(xiàng)。宮頸疾病的檢查方法為常規(guī)臨床病理學(xué)組織診斷，雖保證準(zhǔn)確率，但對(duì)患者也會(huì)造成較大的損傷，且檢查后出結(jié)果的周期較長(zhǎng)，使患者錯(cuò)過最佳治療時(shí)間。宮頸疾病前期癥狀不明顯，大部分患者出現(xiàn)身體異常時(shí)已是晚期。因此，患者應(yīng)定期進(jìn)行體檢。因常規(guī)檢查法診斷周期較長(zhǎng)，故盡早為患者提供檢查結(jié)果，則成為了臨床上需要攻克的難題。一般臨床上采用的檢查方法為宮頸巴氏涂片法，此方法可以及時(shí)排查出患者的婦科疾病，如宮頸癌等，對(duì)此類疾病的預(yù)防和控制做出巨大的貢獻(xiàn)。

宮頸巴氏涂片法是臨床上最常見的檢查方式，另使用陰道鏡檢查，不僅可以放大宮頸上皮細(xì)胞，使宮頸表皮和血管變化情況進(jìn)行細(xì)致的觀察，還可以對(duì)患者的病變范圍進(jìn)行明確定位[3]。由本次研究可知，統(tǒng)計(jì)100例患者的宮頸巴氏涂片檢查結(jié)果可知，發(fā)現(xiàn)異常者56例，占總例數(shù)的56.00%。其中巴氏I 級(jí)占比30.36%（17/56），巴氏II級(jí)占比33.93%（19/56），巴氏III級(jí)占比30.36%（17/56），巴氏IV級(jí)占比3.57%（2/56），巴氏V級(jí)占比1.79%（1/56）。對(duì)于56例異常者進(jìn)行陰道鏡下病理檢查結(jié)果，主要包括：宮頸正常[28.57%（16/56）]、慢性宮頸[41.07%（23/56）]、子宮頸上皮內(nèi)瘤變[8.93%（5/56）]、宮頸癌[7.14%（4/56）]、HPV感染[14.29%（8/56）]。由結(jié)果可知，宮頸巴氏涂片法結(jié)合陰道鏡下病理檢查可以對(duì)患者的婦科疾病進(jìn)行有效的篩查，使假陰性的結(jié)果減少，從而提高檢查的準(zhǔn)確度，避免誤診。

綜上所述，病理檢查在婦科檢查中有較高的應(yīng)用價(jià)值，可以有效地對(duì)患者的疾病進(jìn)行篩查，有效預(yù)防和排查宮頸癌等疾病，診斷準(zhǔn)確率較高，具有較高的臨床意義，值得在臨床上推廣。

4參考文獻(xiàn)

[1]宗玉雯，陸江萍.病理檢查在婦科體檢中的應(yīng)用價(jià)值研究[J].國(guó)際感染病學(xué)（電子版），2020，9（02）：359.

[2]鐘慧蘭.病理檢驗(yàn)在婦科體檢中的應(yīng)用價(jià)值[J].人人健康，2017（24）：242.

[3]景玉萍.病理檢驗(yàn)在婦科體檢中的應(yīng)用價(jià)值分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2017，4（39）：7672.

南通大學(xué)第四附屬醫(yī)院鹽城市第一人民醫(yī)院 江蘇鹽城 22400