新型低溫等離子手術(shù)系統(tǒng)（NTS-100）對(duì)豬皮膚切割愈合的實(shí)驗(yàn)評(píng)價(jià)

李捷，鐘鈺婷，趙進(jìn)，管清鈺，朱軍永，王全勝，朱蕓生，李席如

解放軍總醫(yī)院 第一醫(yī)學(xué)中心 普通外科乳腺專病中心，北京 100853

引言

自1920年植物生理學(xué)博士William T.Bovie研制出第一臺(tái)電外科設(shè)備——電凝刀，開(kāi)創(chuàng)電外科時(shí)代以來(lái)[1]，電外科設(shè)備已廣泛應(yīng)用于當(dāng)前外科手術(shù)中[2]。傳統(tǒng)高頻電刀采用高頻電流產(chǎn)生熱效應(yīng)，切割組織的同時(shí)實(shí)現(xiàn)有效止血，提高手術(shù)效率。但電刀局部工作溫度在切割模式下可達(dá)200℃、凝血模式下可達(dá)300℃，對(duì)鄰近組織造成熱損傷，導(dǎo)致組織灼傷、愈合不良等不良副反應(yīng)[3-4]。單極低溫等離子手術(shù)刀是近年來(lái)電外科史上一種革命性技術(shù)，采用脈沖射頻能量，將刀頭觸及的組織細(xì)胞液分解為等離子體，裂解組織細(xì)胞，達(dá)到切割和凝血的效果，顯著減少電熱能造成的側(cè)向熱損傷（Lateral Thermal Damage，LTD）和組織愈合不良，有望取代高頻電刀[5-7]。目前僅有國(guó)外生產(chǎn)的低溫等離子手術(shù)刀（Pulsed-Electron Avalanche Knife，PEAK）用于臨床，國(guó)內(nèi)尚無(wú)自主研發(fā)的相關(guān)產(chǎn)品。解放軍總醫(yī)院聯(lián)合湖南菁益醫(yī)療科技有限公司致力于單極低溫等離子手術(shù)系統(tǒng)的研究，通過(guò)多年努力，在此基礎(chǔ)上成功研制出了新型低溫等離子手術(shù)系統(tǒng)（NTS-100），打破了國(guó)外技術(shù)壟斷，填補(bǔ)了我國(guó)無(wú)低溫等離子技術(shù)應(yīng)用于開(kāi)放手術(shù)的空白[8-9]。本實(shí)驗(yàn)采用活體豬的皮膚模型，通過(guò)與高頻電刀（Valley）、PEAK比較，評(píng)價(jià)新型低溫等離子手術(shù)系統(tǒng)（NTS-100）對(duì)豬皮膚切割愈合的影響，評(píng)價(jià)指標(biāo)包括出血量、疤痕寬度、炎性細(xì)胞的浸潤(rùn)程度及疤痕拉力強(qiáng)度。

1 材料與方法

1.1 實(shí)驗(yàn)動(dòng)物和分組

健康巴馬小型豬6頭，21～25 kg/10～13月齡，雄性，普通級(jí)，由北京實(shí)創(chuàng)世紀(jì)小型豬養(yǎng)殖基地提供，許可證號(hào)SCXK（京）2013-0008。飼養(yǎng)單位為中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第四醫(yī)學(xué)中心動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中心，實(shí)驗(yàn)前在實(shí)驗(yàn)室已飼養(yǎng)1周，無(wú)異常情況。

按照切口操作設(shè)備及模式的不同，實(shí)驗(yàn)設(shè)為7組，分別為手術(shù)刀片組；高頻電刀組（Valley）：切割40檔和凝血40檔；低溫等離子手術(shù)刀組（PEAK）：切割6檔和凝血8檔；新型低溫等離子手術(shù)系統(tǒng)組（NST-100）：切割60檔和凝血80檔，即：① 手術(shù)刀片組（Scalpel，SC）；② 高頻電刀切割模式組（Conventional Electrosurgery on Cut Mode，ESC）；③ 高頻電刀凝血模式組（Conventional Electrosurgery on Coagulation Mode，ESCo）；④ 低溫等離子手術(shù)刀切割模式組（The PEAK Plasma Blade on Cut Mode，PBC）；⑤ 低溫等離子手術(shù)刀凝血模式組（The PEAK PlasmaBlade on Cut Mode，PBCo）；⑥ 新型低溫等離子手術(shù)系統(tǒng)切割模式組（New Low-Temperature Plasma Surgery System on Cut Mode，NPC）；⑦ 新型低溫等離子手術(shù)系統(tǒng)凝血模式組（New Low-Temperature Plasma Surgery System on Cut Mode，NPCo），共 7 組。

1.2 實(shí)驗(yàn)設(shè)備

新型低溫等離子手術(shù)系統(tǒng)（主機(jī)：NTS-100；刀頭：NTS-001，湖南菁益醫(yī)療科技有限公司）；低溫等離子手術(shù)刀（主機(jī)：低溫等離子手術(shù)系統(tǒng)PS100-102；刀頭：PEAK PlasmaBlade 3.0S）；高頻電刀（主機(jī)：Valleylab FORCEFX-8C；刀頭：電極A5)。

1.3 實(shí)驗(yàn)流程和皮膚切口設(shè)計(jì)

在巴馬小型豬的背部脊柱兩側(cè)，如上分組及設(shè)定模式功率，各做一個(gè)長(zhǎng)3 cm，間隔2 cm與脊柱平行的縱行切口，即每只實(shí)驗(yàn)動(dòng)物背部有一排7個(gè)切口，相鄰兩個(gè)切口間距2 cm，最中間的切口位于距離脊柱3 cm處。為防止因皮膚厚度不同產(chǎn)生誤差，六只動(dòng)物背部皮膚切口的操作順序由四種器械輪流進(jìn)行（圖 1）。每次均以正常皮膚切開(kāi)速度同速且勻速切開(kāi)，深達(dá)皮膚全層。實(shí)驗(yàn)開(kāi)始當(dāng)天記為0，第21、28、35和42天各為一次實(shí)驗(yàn)時(shí)間點(diǎn)，每個(gè)時(shí)間點(diǎn)的手術(shù)過(guò)程按如上分組進(jìn)行，在第42天將實(shí)驗(yàn)動(dòng)物安樂(lè)死后，獲取皮膚愈合時(shí)間為1、2、3和6周的皮膚標(biāo)本。

圖1 皮膚切口設(shè)計(jì)示意圖

1.4 出血量計(jì)算

在每種器械進(jìn)行切開(kāi)操作后，取一片無(wú)菌濾紙覆蓋于切口上，將1 min內(nèi)的出血全部吸附于濾紙上，用電子分析天平（JA1003B，上海越平科學(xué)儀器有限公司）稱定吸附有血液的濾紙片的總重量，即可計(jì)算每種器械操作時(shí)的出血量（出血量=總重量-濾紙重量）。

1.5 組織病理檢測(cè)

按愈合時(shí)間記為1、2、3和6周，切取每只實(shí)驗(yàn)動(dòng)物背部2 cm×1 cm皮膚標(biāo)本（包含切口疤痕）進(jìn)行組織病理學(xué)檢測(cè)，HE染色后在顯微鏡下觀察并測(cè)量各設(shè)備造成切口愈合后的瘢痕寬度，用Image J圖像處理軟件測(cè)定瘢痕寬度，評(píng)估愈合程度。同時(shí)對(duì)皮膚標(biāo)本進(jìn)行免疫組化染色，通過(guò)CD3標(biāo)記T淋巴細(xì)胞、CD68標(biāo)記巨噬細(xì)胞，在100倍顯微鏡下觀察皮膚組織中棕黃色陽(yáng)性細(xì)胞的個(gè)數(shù)，拍照，利用Image-Pro Plus圖像處理分析軟件進(jìn)行分析處理及計(jì)數(shù)，評(píng)估炎癥反應(yīng)程度。

1.6 疤痕拉力強(qiáng)度

獲取愈合時(shí)間分別為1、2、3和6周的皮膚標(biāo)本，將包含瘢痕的全層皮膚標(biāo)本修整切成2 cm×1 cm大小。用生物力學(xué)材料試驗(yàn)機(jī)（MTS Bionix 858，美國(guó)MTS公司）拉開(kāi)切口瘢痕直至徹底崩裂，記錄此時(shí)的最大拉力，測(cè)試瘢痕拉力強(qiáng)度（圖2）。

圖2 生物力學(xué)材料試驗(yàn)機(jī)測(cè)定皮膚瘢痕拉力強(qiáng)度

1.7 統(tǒng)計(jì)方法

實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS 17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析處理，數(shù)據(jù)服從正態(tài)分布，且方差齊。數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，多組間樣本均數(shù)比較采用單因素方差分析，P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P<0.01為有顯著性統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 出血量計(jì)算

NTS-100操作后的出血量比手術(shù)刀明顯減少（P<0.01）；與Valley、PEAK比較，出血量較多（P<0.01）（表1）。結(jié)果提示NTS-100的止血效果優(yōu)于手術(shù)刀，但與Valley和PEAK相比，NTS-100工程樣機(jī)的止血性能有待改進(jìn)。

表1 各設(shè)備操作后1分鐘內(nèi)出血量比較（±s）

表1 各設(shè)備操作后1分鐘內(nèi)出血量比較（±s）

注：n=18；aP<0.001，與新型低溫等離子手術(shù)系統(tǒng)（NTS-100）切割模式對(duì)比；bP＜0.001，與新型低溫等離子手術(shù)系統(tǒng)（NTS-100）凝血模式對(duì)比。

操作設(shè)備 模式 分類 出血量/g P值 統(tǒng)計(jì)值手術(shù)刀 0.410±0.291a＜0.001 Valley 0.014±0.007a＜0.001切割模式PEAK 0.020±0.009a＜0.001新型低溫等離子手術(shù)系統(tǒng)（NTS-100）F=12.1493 P<0.001 0.046±0.034電外科設(shè)備Valley 0.012±0.010b＜0.001凝血模式0.041±0.024 PEAK 0.018±0.011b＜0.001新型低溫等離子手術(shù)系統(tǒng)（NTS-100）F=15.8770 P<0.001

2.2 疤痕寬度

NTS-100在愈合時(shí)間為1周時(shí)的瘢痕寬度均顯著小于Valley相對(duì)應(yīng)模式（P<0.01）。NTS-100皮膚標(biāo)本的瘢痕寬度在愈合時(shí)間為2、3和6周時(shí)的瘢痕寬度均小于Valley 2、3和6周相對(duì)應(yīng)模式，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。NTS-100與PEAK在愈合時(shí)間相同相對(duì)應(yīng)模式下，瘢痕寬度的對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。結(jié)果提示NTS-100的瘢痕形成較Valley小（圖3～4，表2）。

圖3 各手術(shù)裝置相同愈合時(shí)間的瘢痕寬度對(duì)比

圖4 愈合時(shí)間分別為1、2、3和6周的疤痕寬度比較

2.3 炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)

2.3.1 T淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)

T淋巴細(xì)胞免疫組化染色結(jié)果在不同時(shí)間點(diǎn)的各設(shè)備組中具有不同分布情況。通過(guò)Image-Pro Plus圖像處理分析軟件處理分析計(jì)數(shù)可以看出，各設(shè)備在0周時(shí)間點(diǎn)T淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)較少，在1周時(shí)間點(diǎn)時(shí)T淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)最多，之后隨著時(shí)間的推移，2、3、6周時(shí)間點(diǎn)的浸潤(rùn)數(shù)逐漸減少。

在愈合時(shí)間為1、2和3周時(shí)，手術(shù)刀片組的T淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)數(shù)明顯少于其他各組（P<0.05）；在愈合時(shí)間為6周時(shí)，手術(shù)刀片組與NTS-100切割模式組之間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。在愈合時(shí)間為1周和2周時(shí)，各設(shè)備組之間的同模式下無(wú)顯著差異；在愈合時(shí)間為3周和6周時(shí)，PEAK、NTS-100在切割、凝血模式下分別與Valley的相同模式具有顯著差異（P<0.01），但NTS-100與PEAK之間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（圖5～6，表 2）。

圖5 T淋巴細(xì)胞免疫組化染色結(jié)果

圖6 愈合時(shí)間分別為0、1、2、3和6周的T淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)數(shù)

2.3.2 巨噬細(xì)胞浸潤(rùn)

巨噬細(xì)胞免疫組化染色結(jié)果在不同時(shí)間點(diǎn)的各設(shè)備組中具有不同分布情況。巨噬細(xì)胞浸潤(rùn)數(shù)量隨時(shí)間變化同T淋巴細(xì)胞。即通過(guò)Image-Pro Plus圖像處理分析軟件處理分析計(jì)數(shù)可以看出，各設(shè)備在1周時(shí)間點(diǎn)時(shí)巨噬細(xì)胞浸潤(rùn)最多，之后隨著時(shí)間的推移，2、3和6周時(shí)間點(diǎn)的浸潤(rùn)數(shù)逐漸減少。

在愈合時(shí)間為1、2和3周時(shí)，手術(shù)刀片組的巨噬細(xì)胞浸潤(rùn)數(shù)明顯少于其他各組（P<0.05）；在愈合時(shí)間為6周時(shí)，手術(shù)刀片組與NTS-100切割模式組之間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。在愈合時(shí)間為1周和2周時(shí)，各設(shè)備組之間的同模式下無(wú)顯著差異；在愈合時(shí)間為3周時(shí)，NTS-100在切割、凝血模式下分別與Valley的相同模式具有顯著差異（分別為P<0.01和P<0.05），但NTS-100與PEAK之間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異；在愈合時(shí)間為6周時(shí)，PEAK、NTS-100在切割、凝血模式下分別與Valley的相同模式具有顯著差異（P<0.05）（圖7～8，表 2）。

表2 各設(shè)備操作后對(duì)豬皮膚切口愈合評(píng)價(jià)指標(biāo)的比較（±s）

表2 各設(shè)備操作后對(duì)豬皮膚切口愈合評(píng)價(jià)指標(biāo)的比較（±s）

注：n=6；**P<0.01，與新型低溫等離子手術(shù)系統(tǒng)（NTS-100）對(duì)比；*P<0.05，與新型低溫等離子手術(shù)系統(tǒng)（NTS-100）對(duì)比。

切割模式 凝血模式項(xiàng)目 SC ESC PBC NPC ESCo PBCo NPCo疤痕寬度/μm 1周 336.587±162.890*1806.617±254.372**1023.3680±266.121 847.9250±146.943 2285.386±334.232**1259.6817±165.343 893.7277±151.942 2周 130.605±23.055*907.152±180.281*830.199±360.154 593.696±232.071 1591.094±254.284*1163.824±211.416 830.904±143.469 3周 102.447±18.675*861.145±219.715*904.347±55.709 412.890±160.994 1075.201±490.276 931.086±92.515 728.059±127.176 6周 90.667±31.182*669.394±182.444*464.391±90.935 366.206±100.260 722.071±167.581*633.405±84.487*392.539±81.264 T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)1周 215.00±28.242*366.67±50.262 355.50±49.209 337.50±44.948 401.67±60.328 375.50±82.718 365.00±52.242 2周 156.50±24.006*299.67±40.272 288.83±31.346 285.67±19.500 325.33±29.070 316.00±36.797 308.50±31.463 3周 102.17±15.497*247.83±24.045**169.33±38.640 165.67±65.332 288.00±27.225**216.67±54.581 210.33±65.938 6周 58.17±12.287 130.33±17.061**88.33±10.652 75.17±14.497 186.67±21.087**116.33±13.441 101.00±17.967巨噬細(xì)胞計(jì)數(shù)1周 132.33±16.597**214.67±43.871 208.33±15.488 210.67±41.495 246.00±33.251 241.17±20.634 241.00±39.350 2周 101.33±15.756*195.00±40.492 177.17±19.395 187.83±42.546 211.17±29.587 211.83±12.057 210.17±33.891 3周 77.67±16.452**161.83±33.469**139.33±21.021 122.00±13.416 180.17±33.689**166.83±16.339 151.33±24.468 79.33±9.331疤痕拉力強(qiáng)度/N 1周 9.71±4.54 0 0 0 0 0 0 2周 48.81±37.08 6周 39.00±12.961 83.17±8.329**61.00±17.561*44.17±5.636 107.83±9.109**96.50±8.550*10.91±2.72 7.32±5.16 12.25±6.27 8.52±5.67 11.02±4.04 17.32±7.43 3周 116.62±60.70*30.39±16.68*29.50±12.12 59.52±13.36 40.01±27.49*30.55±16.93 68.91±22.40 6周 334.08±92.65*167.62±47.24 146.65±50.45 159.77±57.54 168.05±38.46 124.98±107.85 118.88±49.46

圖7 巨噬細(xì)胞免疫組化染色結(jié)果

圖8 愈合時(shí)間分別為0、1、2、3和6周的巨噬細(xì)胞浸潤(rùn)數(shù)

2.4 疤痕拉力強(qiáng)度

通過(guò)生物力學(xué)材料試驗(yàn)機(jī)測(cè)定切口愈合時(shí)間為1、2、3、6周的皮膚標(biāo)本，對(duì)比各設(shè)備切開(kāi)操作造成切口的愈合強(qiáng)度。在測(cè)定過(guò)程中，愈合時(shí)間為1周的皮膚標(biāo)本除手術(shù)刀片組外，其余各組標(biāo)本均在生物力學(xué)材料試驗(yàn)機(jī)產(chǎn)生拉力前裂開(kāi)，未產(chǎn)生有效拉力值。

在觀察各組皮膚標(biāo)本拉力測(cè)定時(shí)，同一愈合時(shí)間手術(shù)刀片組與NTS-100組斷裂時(shí)切口組織比較均勻一致。同組皮膚標(biāo)本相比，愈合時(shí)間越久，斷裂時(shí)切口組織較為均勻一致。實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明：NTS-100在愈合時(shí)間為3周時(shí)的瘢痕拉力強(qiáng)度為切割模式（59.52±13.36） N，凝血模式（68.91±22.40） N，均強(qiáng)于Valley相對(duì)應(yīng)模式的拉力強(qiáng)度[切割模式（30.39±16.68） N，凝血模式（40.01±27.49）N]，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05），在各時(shí)間點(diǎn)，NTS-100與PEAK之間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（圖9，表2）。

圖9 在愈合時(shí)間分別為1、2、3和6周的拉力強(qiáng)度對(duì)比

3 討論

傳統(tǒng)手術(shù)中，由于切割精度高、組織完整性良好和切口愈合優(yōu)異，手術(shù)刀是手術(shù)過(guò)程的主要切割工具，但其無(wú)法同時(shí)實(shí)現(xiàn)止血，限制在臨床中的廣泛應(yīng)用[6]。本實(shí)驗(yàn)所采用的對(duì)比設(shè)備——高頻電刀開(kāi)啟了電外科時(shí)代，解決了手術(shù)刀片無(wú)法同時(shí)止血的問(wèn)題，切割與止血同步提高了手術(shù)效率，推動(dòng)了外科學(xué)的發(fā)展。但電外科設(shè)備依靠電熱能對(duì)組織的切割和止血，其不可避免帶來(lái)熱損傷，造成組織脂肪液化、傷口愈合不良等副作用[10-11]。在實(shí)際操作中，電外科手術(shù)的安全性和有效性與外科醫(yī)生對(duì)這些技術(shù)及其應(yīng)用的了解程度以及對(duì)電外科手術(shù)潛在并發(fā)癥的認(rèn)識(shí)程度相關(guān)。如在神經(jīng)外科手術(shù)和甲狀腺外科手術(shù)中，傳統(tǒng)電外科設(shè)備應(yīng)用受限，其可能造成急性和亞急性神經(jīng)損傷，引起暫時(shí)性或永久性功能障礙[12-14]。因此，科學(xué)家們不斷改進(jìn)手術(shù)設(shè)備，尋求新的能量轉(zhuǎn)換方式，探索新型電外科設(shè)備，如超聲刀、LigaSure雙極血管封閉系統(tǒng)，提高凝血性能的同時(shí)減輕側(cè)向熱損傷[15-16]。

低溫切割、凝血是現(xiàn)代外科學(xué)的關(guān)鍵技術(shù)，對(duì)減少瘢痕形成、促進(jìn)組織愈合等有著重要價(jià)值。PEAK是近年來(lái)電外科設(shè)備發(fā)展史上的突破性進(jìn)展，應(yīng)用脈沖射頻技術(shù)，將人體組織內(nèi)的電解質(zhì)液激發(fā)為等離子體，利用激發(fā)過(guò)程中產(chǎn)生的動(dòng)能斷裂細(xì)胞肽鍵，達(dá)到切割組織的效果，不依靠電流的熱效應(yīng)。在相對(duì)較低的工作溫度下實(shí)現(xiàn)切割和凝血效果，顯著減少熱損傷[17]。多項(xiàng)研究表明，低溫等離子手術(shù)刀可以在兔、牛、人的眼部組織中精確解剖組織，減少組織熱損傷，促進(jìn)組織愈合，甚至可在液體介質(zhì)中操作[18-20]。目前，這一技術(shù)已在國(guó)外廣泛應(yīng)用于臨床[21-22]，美國(guó)食品和藥物管理局批準(zhǔn)其用于耳鼻喉科手術(shù)中軟組織的切割和止血。一項(xiàng)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)證實(shí)，低溫等離子手術(shù)刀在成人扁桃體切除術(shù)的應(yīng)用使得術(shù)后恢復(fù)更快，更早實(shí)現(xiàn)無(wú)痛吞咽[23]。

本實(shí)驗(yàn)中的研發(fā)設(shè)備——新型低溫等離子手術(shù)系統(tǒng)（NTS-100），填補(bǔ)了我國(guó)無(wú)低溫等離子技術(shù)應(yīng)用于開(kāi)放手術(shù)的空白。在低溫等離子手術(shù)系統(tǒng)的基礎(chǔ)上，改進(jìn)和優(yōu)化手術(shù)電極和工作主機(jī)，改進(jìn)了手術(shù)電極前端釋放等離子體的拘束狹縫，選擇了更優(yōu)化的主機(jī)頻率，使得切割更鋒利，凝血更可靠。

T淋巴細(xì)胞、巨噬細(xì)胞作為切口愈合時(shí)期炎癥反應(yīng)階段的主要參與細(xì)胞，在本實(shí)驗(yàn)中作為評(píng)估炎癥反應(yīng)程度的重要指標(biāo)。炎性細(xì)胞的過(guò)度浸潤(rùn)影響愈合，疤痕形成增加[24]。本實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，新型低溫等離子手術(shù)系統(tǒng)（NTS-100）的皮膚標(biāo)本在各時(shí)間點(diǎn)的疤痕寬度均小于高頻電刀，愈合時(shí)間為3周和6周時(shí)的T淋巴細(xì)胞和巨噬細(xì)胞浸潤(rùn)顯著少于高頻電刀。因此，新型低溫等離子手術(shù)系統(tǒng)（NTS-100）減少疤痕形成，可能與其局部工作溫度較低、組織熱損傷減小及炎性細(xì)胞浸潤(rùn)減少有關(guān)?？蛇M(jìn)一步研究和探討電外科設(shè)備對(duì)疤痕形成的影響，這在整形外科手術(shù)領(lǐng)域的應(yīng)用中尤為重要。

瘢痕拉力是對(duì)切口愈合能力及穩(wěn)定性的有效評(píng)價(jià)指標(biāo)，瘢痕拉力大意味著瘢痕內(nèi)部穩(wěn)定性強(qiáng)，愈合效果好。在實(shí)驗(yàn)中，新型低溫等離子手術(shù)系統(tǒng)（NTS-100）造成的切口愈合后拉力強(qiáng)度僅次于手術(shù)刀造成的切口瘢痕，在愈合時(shí)間為3周時(shí)強(qiáng)于高頻電刀。本實(shí)驗(yàn)結(jié)果可能與組織熱損傷小、炎性細(xì)胞浸潤(rùn)程度較低有關(guān)，炎性反應(yīng)影響表皮的再生，持續(xù)的炎性細(xì)胞浸潤(rùn)影響瘢痕形成的穩(wěn)定性。因此，新型低溫等離子手術(shù)系統(tǒng)（NTS-100）的切口愈合效果較好。

4 結(jié)論

本實(shí)驗(yàn)評(píng)估了新型低溫等離子手術(shù)系統(tǒng)（NTS-100）對(duì)豬皮膚切口愈合的影響。通過(guò)與高頻電刀、PEAK的比較，綜合多個(gè)檢測(cè)指標(biāo)（出血量、瘢痕寬度、炎性細(xì)胞浸潤(rùn)程度、組織瘢痕拉力強(qiáng)度等），證明了新型低溫等離子手術(shù)系統(tǒng)（NTS-100）減少瘢痕形成，提高切口愈合強(qiáng)度，改善術(shù)后外觀效果。既往動(dòng)物實(shí)驗(yàn)已證明，新型低溫等離子手術(shù)系統(tǒng)與高頻電刀止血效果相當(dāng)，具有可靠的安全性，因而可滿足微創(chuàng)精細(xì)手術(shù)的要求。

當(dāng)前的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均為動(dòng)物實(shí)驗(yàn)，單極低溫等離子手術(shù)系統(tǒng)將在臨床中投入使用，團(tuán)隊(duì)人員將繼續(xù)收集臨床數(shù)據(jù)，不斷優(yōu)化和改進(jìn)產(chǎn)品，以適應(yīng)和滿足臨床需求。