供給側改革視角下地方醫(yī)院圖書館服務創(chuàng)新路徑調查

李 日，高 歌，郝曉梅，田冬梅，倫志軍

（吉林大學第一醫(yī)院圖書館，吉林 長春 130021）

供給側改革是指從提高供給質量出發(fā)，用改革的辦法調整結構框架，矯正要素配置扭曲，擴大有效供給，提高供給結構適應性和靈活性，從而提高全要素生產(chǎn)率，更好地滿足廣大人民群眾的需要[1]。近年來，供給側改革理論被廣泛應用到圖書情報領域研究中[2，3]。醫(yī)院圖書館兼具公共文化服務機構及醫(yī)學健康服務機構雙重特點。如何在供給側改革理念及“健康中國”驅動下，抓住機遇，改革創(chuàng)新，優(yōu)化體系結構，提升服務質量，合理解決自身服務與讀者需求之間的供需矛盾，是目前醫(yī)院圖書館應當深入思考的問題。本文通過調查吉林省各級醫(yī)院圖書館在發(fā)展過程中取得的成效和遇到的問題，從人員配置、館舍面積、經(jīng)費投入、館藏資源、數(shù)字化建設、信息服務及科研發(fā)展等方面進行深入分析，指出當前吉林省醫(yī)院圖書館發(fā)展與供給過程中存在的主要問題，然后結合醫(yī)院圖書館供給側結構性改革的目標與原則，提出了相應的改革發(fā)展策略。

1 資料與方法

1.1 資料來源 調查對象為吉林省醫(yī)院圖書館，共調查吉林省18 家醫(yī)院圖書館的基本情況及信息服務內容。

1.2 調查工具 本次調查通過問卷星平臺發(fā)放網(wǎng)絡問卷，問卷內容包括2 部分，共46 題。第一部分是調查醫(yī)院的基本情況，主要調查圖書館所在醫(yī)院的基本情況；第二部分是醫(yī)院圖書館基本情況，包括被調查醫(yī)院圖書館的人員配置、館舍面積、館藏資源、數(shù)字化建設、信息服務項目、學術交流和科研狀況；第三部分是目前醫(yī)院圖書館發(fā)展遇見的難題和困境。

1.3 調查方法 采用方便抽樣法，問卷發(fā)放時間為2019 年11 月1 日～12 月31 日，對問卷的填寫內容采用人工檢查方法，對空白問卷予以剔除處理，問卷回收率為100.00%。

1.4 統(tǒng)計學方法 本研究采用SPSS 21.0 軟件進行數(shù)據(jù)分析，數(shù)據(jù)采用（n，%）進行描述性分析。

2 結果

2.1 調查對象基本情況 本次共調查18 家吉林省醫(yī)院圖書館，所在醫(yī)院等級以三級醫(yī)院為主，醫(yī)院的平均床位數(shù)為1591 張，衛(wèi)技人員平均數(shù)為2075 人，圖書館員工1～8 人，館舍面積20～800 m2，平均254 m2，見表1。

表1 吉林省18 家醫(yī)院圖書館基本情況

2.2 人員配置 吉林省18 家醫(yī)院圖書館館員與醫(yī)院衛(wèi)生人才占比為2.00‰，圖書館工作人員的性別比為男/女=1∶2；年齡分布以50 歲以上人數(shù)最多，其次是40～50 歲；學歷以本科人數(shù)最多，其次是大專學歷；職稱以中級為主，其次是副高級職稱；所學專業(yè)為護理專業(yè)的人數(shù)最多，其次是醫(yī)學相關專業(yè)。

2.3 辦公配置及經(jīng)費情況 吉林省18 家醫(yī)院圖書館的閱覽室平均座位為33 個，2 家醫(yī)院下設分屬圖書館。年度經(jīng)費平均值為26 萬元，電子資源平均經(jīng)費21 萬元。閱覽室的電腦平均為10 臺，辦公電腦平均3 臺，復印機、打印機、掃描儀平均4 臺，服務器平均1 臺。

2.4 館藏資源及數(shù)字化建設 館藏資源包括中文圖書平均3.6 萬冊，其中紙質版平均萬1.6 冊，電子版平均2 萬冊；中文期刊平均11.8 萬冊，其中紙質版平均萬4 萬冊，電子版平均7.8 萬冊；外文圖書平均3.6 萬冊，其中紙質版平均1.6 萬冊，電子版平均2萬冊；外文圖書平均1.1 萬冊，其中紙質版平均0.1萬冊，電子版平均1 萬冊。圖書館每年購置中文圖書平均388 冊，外文圖書平均433 冊，中文期刊平均39 種。數(shù)字化建設方面，調查醫(yī)院圖書館購置數(shù)據(jù)庫比例最高的是中國知網(wǎng)，占比72.22%，其次是大醫(yī)醫(yī)學搜索數(shù)據(jù)平臺，占比38.89%，見圖1。調查醫(yī)院圖書館僅有27.00%的圖書館與高?；蚱渌麍D書館進行數(shù)據(jù)資源共享。

圖1 吉林省18 家醫(yī)院圖書館購置數(shù)據(jù)庫情況

2.5 信息服務 調查的醫(yī)院圖書館開展的信息服務內容以文獻檢索及傳遞為主，其次是參考咨詢，見圖2。服務的方式主要以讀者到館查詢文獻信息或在科室利用圖書館數(shù)據(jù)庫進行文獻獲取，有50.00%的醫(yī)院圖書館定期開展信息素質教育相關的課程或培訓，開展的素質教育形式以課程培訓為主，開展的頻次平均為2 次/月。培訓的內容包括中文數(shù)據(jù)庫檢索方法（89.99%）、中文投稿指南（59.89%）、外文數(shù)據(jù)庫檢索方法（50.01%）、SCI 論文投稿指南（49.98%）。有61.22%的圖書館開展了網(wǎng)絡互聯(lián)網(wǎng)服務，采用的移動互聯(lián)服務以微信群和QQ 群為主，分別占比38.10%和25.59%；有45.02%的圖書館參與了醫(yī)院學科建設、質量控制、本碩生教學等工作。

圖2 醫(yī)院圖書館開展的信息服務內容

2.6 學科發(fā)展及面臨困境 調查的醫(yī)院圖書館中有78.01%的圖書館加入了全國或省級醫(yī)學圖書館學會，有66.97%的醫(yī)院圖書館參加全國或省級相關學術會議，有29.11%的醫(yī)院圖書館開展課題研究，有62.00%的醫(yī)院圖書館館員接受繼續(xù)教育。調查醫(yī)院圖書館在發(fā)展中遇到的困境主要表現(xiàn)在圖書館環(huán)境有待改善（61.11%），醫(yī)院經(jīng)費投入不足（55.56%）和讀者對圖書館依賴度降低（55.56%），見表2。

表2 調查醫(yī)院圖書館發(fā)展遇到困境（n，%）

3 討論

醫(yī)院圖書館實施供給側結構性改革，需要跟隨信息時代變化，結合醫(yī)院圖書館的實際條件，優(yōu)化信息及服務供給體系與結構，增加信息供給渠道，轉變信息供給手段，從而推出符合醫(yī)院圖書館用戶需求的供給內容。本研究通過調查吉林省18 家醫(yī)院圖書館的人員配置、館舍面積、經(jīng)費投入、館藏資源、數(shù)字化建設、信息服務及科研發(fā)展等方面，調整資源、管理、服務等方面的不足之處，最終達到優(yōu)質高效的服務效果。

智慧醫(yī)院圖書館的一個重要體現(xiàn)是在知識的供給端和需求端建立“互聯(lián)、高效、便利”的供給機制。醫(yī)院圖書館的需求端主要包括醫(yī)生、護士、研究生及其他醫(yī)護人員，供給端主要是圖書館提供的服務，其中包括圖書館提供的讀書環(huán)境、紙質文獻等硬件設施資源及文獻信息系統(tǒng)等軟件資源[1]。本研究調查結果顯示，吉林省醫(yī)院圖書館存在館舍面積較小、電腦等硬件設施配置較低等現(xiàn)象。地方醫(yī)院圖書館應加強硬件設施建設，積極改善醫(yī)院圖書館的學習環(huán)境，以靈活多樣的方式滿足用戶多元化的需要。醫(yī)院圖書館可嘗試開展“圖書館+咖啡館”“圖書館+休息室”“圖書館+書店”等文化服務模式，使讀者在學習中感受“愜意”。醫(yī)院圖書館還可建立學習交流室及虛擬教室等自由空間，吸引讀者充分利用圖書館的設施資源，滿足學習需求[4]。另外，本次調查發(fā)現(xiàn)，地方醫(yī)院圖書館存在紙質資源利用率不高，數(shù)字化信息資源不能滿足醫(yī)院用戶信息需求的現(xiàn)象。信息資源是供給側要素中的基礎要素，在醫(yī)院圖書館開展新型服務的創(chuàng)新過程中，文獻資源的保障是開展各項服務的根本[5]。在“互聯(lián)網(wǎng)+”時代，信息資源的爆炸式增長給傳統(tǒng)的紙質文獻資源帶來了沖擊和挑戰(zhàn)，加快推進信息資源的數(shù)字化建設是醫(yī)院圖書館生存發(fā)展的必經(jīng)之路。醫(yī)院圖書館除了加大數(shù)字化資源建設的經(jīng)費投入升級數(shù)字資源外，還可通過請加入省級高?；驁D書館數(shù)字資源聯(lián)盟，從而增加文獻信息資源的保障率。隨著5G 技術的發(fā)展和普及，手機、PAD 等移動終端成為了人們獲取信息資源的新途徑。醫(yī)院圖書館應順應時代發(fā)展，積極開展微信、微博、QQ 等線上信息資源的推送，提高文獻信息資源的利用率。

醫(yī)院圖書館供給側改革重點的是服務方式的改革，提高信息服務水平，開展知識服務及智慧服務。本次調查發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)醫(yī)院圖書館都積極拓展圖書館的信息服務內容，包括開展信息素質教育相關的培訓，為醫(yī)院學科建設、質量控制、本碩生教學等工作提供決策支持服務等。在泛在化信息環(huán)境下，傳統(tǒng)的文獻檢索、文獻傳遞、查收查引等信息已服務無法滿足醫(yī)院圖書館用戶的信息需求，學科服務、數(shù)據(jù)服務、出版服務、智庫服務、專利信息服務、競爭力分析和決策支持服務等成為了當前醫(yī)院圖書館轉型發(fā)展的重要方向[6]。在供給側改革理論的指導下，醫(yī)院圖書館積極分析需求側的信息需求，根據(jù)不同群體的需求特點，進行高效精準的學科服務。對于學生用戶群體，為提高用戶的信息素養(yǎng)，圖書館可開展文獻檢索、數(shù)據(jù)統(tǒng)計、論文寫作等相關課程培訓等。對于醫(yī)生及教師用戶群體，醫(yī)院圖書館可實行量體裁衣信息服務策略，根據(jù)課題組及醫(yī)學專業(yè)學科特點，定制文獻信息推送、學科研究熱點分析、課題情報支持、科研數(shù)據(jù)分析、期刊投稿策略及專利信息服務。對于管理層面的用戶群體，圖書館可進行最新醫(yī)院管理策略采集、提供管理決策支持服務。

供給側改革重點在于提高主體的素質和能力，實現(xiàn)供給方式的轉型和創(chuàng)新。醫(yī)院圖書館要想提高自身的核心競爭力，除了要完善館藏資源結構，優(yōu)化服務體制以外，還需轉變服務理念，優(yōu)化館員隊伍結構，提升其整體的專業(yè)素質水平，全面保證醫(yī)院圖書館的服務質量?？傊?，目前吉林省地方醫(yī)院圖書館普遍存在人員配置較低，館員大多非圖書情報專業(yè)背景，館員的學歷較低等現(xiàn)象。醫(yī)院圖書館應加強館員的業(yè)務培訓，整體提高館員的信息素養(yǎng)，加強區(qū)域學習及參加省級、國家級相關學術會議，不斷更新知識結構。另外，館員應轉變服務理念，變被動為主動，積極主動的為臨床科室提供學科服務，為醫(yī)院的發(fā)展提供智慧服務。