病案統(tǒng)計在醫(yī)院管理中的作用及價值分析

劉玉霞

摘要：目的：分析醫(yī)院管理中，病案統(tǒng)計的作用和實(shí)施價值。方法：通過回顧性分析的形式，分析2019年2月～2021年4月間，本院納入的病案信息90000份，記錄在2020年3月開始實(shí)施病案統(tǒng)計后，醫(yī)院管理的合格率。結(jié)果：病案統(tǒng)計后，醫(yī)院管理合格率100.00%高于病案統(tǒng)計前96.56%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在醫(yī)院管理中，病案統(tǒng)計的應(yīng)用，有利于提升病案信息的記錄合格率，同時能夠提升整體的病案數(shù)據(jù)質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：病案統(tǒng)計;醫(yī)院管理;應(yīng)用作用;價值分析

病案是目前醫(yī)療活動中，多學(xué)科相互聯(lián)合，相互作用的原始記錄數(shù)據(jù)，主要是病案科室的工作人員，經(jīng)過收集，統(tǒng)計，匯總以及記錄后[1]，所獲取的數(shù)據(jù)。在目前醫(yī)院管理中，病案的應(yīng)用不僅僅關(guān)乎了醫(yī)院經(jīng)營管理、監(jiān)督以及評定醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療糾紛以及法律案件、疾病預(yù)防以及控制、醫(yī)療政策的實(shí)施和調(diào)整、醫(yī)學(xué)教研等，同時也關(guān)乎著整個醫(yī)院的管理質(zhì)量[2]。現(xiàn)如今計算機(jī)技術(shù)的不斷深入下，病案管理模式得到了改良，不僅僅為各級別管理人員提供更有參考價值的信息，也進(jìn)一步發(fā)揮了病案在醫(yī)院管理中的價值[3]?；诖耍疚膶⒎治霾“附y(tǒng)計在醫(yī)院管理中的作用及價值。

1資料和方法

1.1 基本數(shù)據(jù)

分析的時間為2019年2月至2020年4月，總計納入病案信息90000份。2019年2月～2020年2月為病案統(tǒng)計實(shí)施前，2020年3月為病案統(tǒng)計實(shí)施后。

1.2 方法

對本院病案統(tǒng)計管理實(shí)施前階段，通過病案管理工作的具體情況證實(shí)，我院病案統(tǒng)計管理工作，存在過多的疏忽，如病案統(tǒng)計技術(shù)的佐證依據(jù)較少，專業(yè)技術(shù)效果具有一定的缺陷性，檔案的記錄相對被動，通過上述情況，經(jīng)過問題的原因分析，從而進(jìn)一步提出有效的解決對策，科學(xué)應(yīng)用病案統(tǒng)計管理，從而提高病案統(tǒng)計管理效果，為醫(yī)院管理提供基礎(chǔ)。

出現(xiàn)的問題：信息資料不完善，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對病案統(tǒng)計的管理存在一定的疏漏，造成病案統(tǒng)計管理工作無法持續(xù)進(jìn)行和發(fā)展，從而對醫(yī)院等級的評審出現(xiàn)一定的不良影響。在病案統(tǒng)計管理的過程中[4]，工作人員相對被動的記錄資料，同時工作人員無法進(jìn)一步收集資料進(jìn)度，從而引發(fā)資料問題或者數(shù)據(jù)缺乏，在對數(shù)據(jù)整理統(tǒng)計后，工作人員無法第一時間進(jìn)行資料整理，造成資料損害以及丟失。

解決對策：在2020年3月開始納入病案統(tǒng)計，解決了如下問題：（1）建立較為系統(tǒng)以及科學(xué)的規(guī)章流程，依據(jù)病案統(tǒng)計的要求和特征，對每一項(xiàng)規(guī)章制度進(jìn)行規(guī)范建立，同時對目前已有的規(guī)章制度進(jìn)行調(diào)整[5]，同時依據(jù)相關(guān)要求，工作人員在病案統(tǒng)計工作實(shí)施階段，科學(xué)依據(jù)每一項(xiàng)流程執(zhí)行，從而提升病案統(tǒng)計管理。（2）提高工作人員，進(jìn)行專業(yè)的技能指導(dǎo)和培訓(xùn)，對工作人員進(jìn)行思想干預(yù)，幫助工作人員建立數(shù)據(jù)收集能力;完善懲罰機(jī)制，按時對工作人員的結(jié)果進(jìn)行考核，如工作人員的工作效率較高，則開展適當(dāng)?shù)莫剟睿瑢ぷ髦谐霈F(xiàn)失誤的工作人員，給予一定的懲罰;按時展開學(xué)術(shù)交流會議，對病案統(tǒng)計管理中的問題進(jìn)行分析，找到問題原因后，提出解決措施[6];建立完善系統(tǒng)的檔案歸類制度，等級評審體制，完善數(shù)據(jù)信息，如信息出現(xiàn)變化，則按時更新，確保信息的完整。（3）在聯(lián)合應(yīng)用計算機(jī)技術(shù)以及互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)時，確保信息數(shù)據(jù)共享，提高數(shù)據(jù)信息的公正和透明;對數(shù)據(jù)收集階段，工作人員應(yīng)用所有的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，提升數(shù)據(jù)收集治療以及數(shù)據(jù)效率，從而讓工作人員更積極地投身于工作中;完善電子監(jiān)控設(shè)施，確保每一項(xiàng)工作都能夠按時完成[7]。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計病案統(tǒng)計管理前后病案信息記錄合格率，在病案統(tǒng)計沒有問題的情況下，同時實(shí)時完善，判定為合格。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

本次研究的所有數(shù)據(jù)，均納入Excel SPSS21.0 for windows軟件中校正，其中對計數(shù)資料，用百分比（%）的形式表達(dá)，執(zhí)行卡方檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05證實(shí)差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

病案統(tǒng)計后，醫(yī)院管理合格率高于病案統(tǒng)計前，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），具體見表1。

3討論

臨床中，病案記錄了患者疾病發(fā)生的轉(zhuǎn)歸情況以及診斷說明，治療程序，病案的記錄為醫(yī)療政策的實(shí)施，醫(yī)療規(guī)章制度的執(zhí)行，醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)能力的反映情況，提供了有效的監(jiān)督和管理依據(jù)[8]。通過對病案統(tǒng)計情況記錄，對出現(xiàn)的矛盾問題進(jìn)行相應(yīng)建議，指導(dǎo)醫(yī)療安全的建設(shè)，以及相應(yīng)對策的制定，預(yù)防醫(yī)療失誤，降低醫(yī)療經(jīng)營風(fēng)險率，預(yù)防醫(yī)療糾紛的發(fā)生。根據(jù)統(tǒng)計工作，按照月份以及季度等時間段，分析不同指標(biāo)的計劃指標(biāo)和實(shí)際的完成情況，采用統(tǒng)計形式進(jìn)行相應(yīng)對比，進(jìn)一步輔助醫(yī)院工作人員更完善的記錄進(jìn)度推進(jìn)情況，分析存在的問題以及提出的建議，同時還能夠隨時記錄和監(jiān)督計劃指標(biāo)的執(zhí)行情況，找出缺陷，提出最完善的解決問題，確保醫(yī)院管理的順利實(shí)施[9]。

病案統(tǒng)計工作作為醫(yī)院管理中的核心內(nèi)容，系統(tǒng)和科學(xué)化的病案統(tǒng)計工作中，要求的是合理性、規(guī)范性、科學(xué)性的醫(yī)療統(tǒng)計指標(biāo)以及方式，醫(yī)院的工作人員通過對所有指標(biāo)進(jìn)行綜合考量，可獲取較為有效的醫(yī)療需求信息，而后再考慮醫(yī)院具體情況的基礎(chǔ)上，向上級管理部門進(jìn)行匯報，從而有利于醫(yī)院以及各個臨床科室工作計劃的制定[10]。在目前計算機(jī)技術(shù)的不斷發(fā)展中，不同統(tǒng)計軟件的研發(fā)模式下，病案統(tǒng)計得到了大量的發(fā)展，病案內(nèi)容在輸入電腦中，通過數(shù)據(jù)處理軟件記錄和分析之后，不同類型的病案數(shù)據(jù)統(tǒng)計的準(zhǔn)確度，提供了更為可靠的保障，且能夠在更短的時間內(nèi)進(jìn)行查詢[11]。當(dāng)前，病案統(tǒng)計中，依據(jù)國家規(guī)定的疾病分類編碼作為標(biāo)準(zhǔn)，對于出院患者的病歷首頁內(nèi)容，輸送到計算機(jī)內(nèi)，各科室通過電腦聯(lián)網(wǎng)的形式，方便查詢不同信息，從而更為有效的開展管理工作。

醫(yī)院中的不同工作計劃均和病案統(tǒng)計有十分顯著的關(guān)聯(lián)性，病案數(shù)據(jù)能夠更為翔實(shí)和準(zhǔn)確的記錄醫(yī)院發(fā)展情況，患者的疾病情況。因此想要科學(xué)系統(tǒng)的安排管理計劃，醫(yī)院需要更為系統(tǒng)以及認(rèn)真的參照數(shù)據(jù)情況，從而將工作計劃建立在真實(shí)可靠的數(shù)據(jù)上，醫(yī)院應(yīng)用統(tǒng)計形式，將記錄的數(shù)據(jù)進(jìn)行整理，同時聯(lián)合醫(yī)院的不同類型醫(yī)療活動，對不同類型現(xiàn)象的關(guān)系以及規(guī)律進(jìn)行總結(jié)歸納，所以病案統(tǒng)計在一定程度上展現(xiàn)為不同工作情況，也是醫(yī)院管理工作成功開展的依據(jù)。DCE0B5F9-4010-4B87-B1F8-DB5054D8D3CC

科學(xué)系統(tǒng)的應(yīng)用病案統(tǒng)計管理方式，能夠進(jìn)一步提升醫(yī)療服務(wù)應(yīng)用的安全程度，確保醫(yī)療質(zhì)量的調(diào)整和完善化，從而降低醫(yī)院等級評審中的主要問題。通過本文數(shù)據(jù)證實(shí)：病案統(tǒng)計后，醫(yī)院管理合格率100.00%高于病案統(tǒng)計前96.56%，組間形成顯著差異性（P<0.05）。通過這一數(shù)據(jù)證實(shí)，病案統(tǒng)計應(yīng)用于醫(yī)院管理中，能夠顯著提升醫(yī)院工作人員病案統(tǒng)計價值，且為醫(yī)院管理提供有效依據(jù)。

另外，在病案管理質(zhì)量中，病案管理人員也需要在信息管理階段，更進(jìn)一步提升自我能力和素養(yǎng)，提升病案管理質(zhì)量。在病案管理中，不可一味地沉溺于以往的保存工作模式，還需要提升開發(fā)病案中，更具有價值信息的能力，為醫(yī)療教研服務(wù)，為領(lǐng)導(dǎo)決策提供服務(wù)價值。在醫(yī)學(xué)模式的不斷發(fā)展中，病案管理也將更進(jìn)一步的具有專業(yè)性，技術(shù)性和標(biāo)準(zhǔn)性，所以病案管理人員也應(yīng)該具有現(xiàn)代化管理能力和操作能力。醫(yī)院中的編碼人員，也需要逐步減少同時杜絕錯誤的編碼，認(rèn)真查驗(yàn)以及閱讀病案的疾病診斷，對不清楚的病案記錄，及時和臨床醫(yī)師保持聯(lián)系。

綜合上述結(jié)論，醫(yī)院管理進(jìn)行中，科學(xué)系統(tǒng)的應(yīng)用病案統(tǒng)計管理模式，且強(qiáng)化對病案的記錄質(zhì)量，無論是急診案例分析，抑或是病案運(yùn)行和病案歸檔，病案統(tǒng)計均起到十分重要的意義，且病案統(tǒng)計可進(jìn)一步保證醫(yī)院病案信息的科學(xué)性和準(zhǔn)確性，這對于醫(yī)院管理、醫(yī)院質(zhì)量的提升具有十分重要的意義，有利于進(jìn)一步推廣實(shí)施。

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