心理護(hù)理在ICU重癥護(hù)理中的影響分析

池虹漪

摘要：目的：探討在實(shí)施ICU重癥護(hù)理期間心理護(hù)理方式應(yīng)用可行性。方法：選取2018年1月～2021年4月收治的68例ICU重癥患者進(jìn)行護(hù)理研究;隨機(jī)分為常規(guī)組（采用常規(guī)方式完成重癥護(hù)理干預(yù)）和研究組（采用常規(guī)方式+心理護(hù)理方式完成重癥護(hù)理干預(yù)），各34例;比較兩組患者SAS評(píng)分（焦慮自評(píng)量表評(píng)分）、SDS評(píng)分（抑郁自評(píng)量表評(píng)分）、護(hù)理滿意度評(píng)分（心理護(hù)理、護(hù)患配合、專業(yè)水平、護(hù)理耐心、護(hù)理質(zhì)量）。結(jié)果：護(hù)理前，研究組SAS評(píng)分（68.77±2.11）分、SDS評(píng)分（66.57±2.59）分同常規(guī)組SAS評(píng)分（67.25±3.25）分、SDS評(píng)分（65.69±3.15）分比較，未呈現(xiàn)出明顯差異（P>0.05）;護(hù)理后，研究組SAS評(píng)分（25.22±4.13）分、SDS評(píng)分（25.36±4.19）分低于常規(guī)組SAS評(píng)分（45.29±5.17）分、SDS評(píng)分（45.69±5.15）分（P<0.05）;研究組心理護(hù)理（90.11±4.17）分、護(hù)患配合（91.27±4.14）分、專業(yè)水平（92.25±5.26）分、護(hù)理耐心（92.39±4.53）分、護(hù)理質(zhì)量（92.79±5.25）分均高于常規(guī)組心理護(hù)理（78.88±5.28）分、護(hù)患配合（78.39±5.31）分、專業(yè)水平（79.29±5.22）分、護(hù)理耐心（79.66±6.28）分、護(hù)理質(zhì)量（78.55±4.25）分（P<0.05）。結(jié)論：針對(duì)ICU重癥患者在護(hù)理期間，將心理護(hù)理力度充分加強(qiáng)，可將護(hù)理滿意度顯著提升，并改善焦慮狀態(tài)、抑郁狀態(tài)，具有積極意義，可促進(jìn)ICU重癥患者護(hù)理質(zhì)量提高。

關(guān)鍵詞：ICU重癥護(hù)理;心理護(hù)理;SAS評(píng)分;SDS評(píng)分;護(hù)理滿意度

ICU作為醫(yī)院特殊病房之一，其主要負(fù)責(zé)對(duì)重癥病人實(shí)施救治以及護(hù)理。此室內(nèi)設(shè)施齊全，能夠反映醫(yī)院整體醫(yī)療水平[2]。通常情況下，患者對(duì)于ICU病房缺乏了解，諸多認(rèn)為入住ICU則同死亡相接近，從而會(huì)使患者與家屬呈現(xiàn)出精神緊張感，表現(xiàn)出情緒不穩(wěn)現(xiàn)象，對(duì)應(yīng)產(chǎn)生抑郁以及焦慮等系列心理問題，對(duì)治療與康復(fù)造成嚴(yán)重影響[3]。對(duì)此，針對(duì)患者以及家屬積極展開心理疏導(dǎo)干預(yù)，將其配合治療積極性、主動(dòng)性有效提高，意義顯著，以對(duì)患者病情康復(fù)有效促進(jìn)[4]。本研究選取2018年1月～2021年4月收治的68例ICU重癥患者進(jìn)行護(hù)理研究;隨機(jī)分為常規(guī)組（采用常規(guī)方式完成重癥護(hù)理干預(yù)）和研究組（采用常規(guī)方式+心理護(hù)理方式完成重癥護(hù)理干預(yù)），旨在探討在實(shí)施ICU重癥護(hù)理期間心理護(hù)理方式應(yīng)用可行性，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月～2021年4月收治的68例ICU重癥患者進(jìn)行護(hù)理研究;隨機(jī)分為常規(guī)組（采用常規(guī)方式完成重癥護(hù)理干預(yù)）和研究組（采用常規(guī)方式+心理護(hù)理方式完成重癥護(hù)理干預(yù)），各34例;納入標(biāo)準(zhǔn)：①均于我院ICU室接受治療;②患者一般資料收集期間可積極配合，并獲得完整收集;③研究前順利簽署知情同意書;排除標(biāo)準(zhǔn)：①伴有嚴(yán)重精神障礙;②伴有嚴(yán)重器官功能衰竭;③臨床配合度較低;④先天發(fā)育不良;常規(guī)組男、女各28、6例;年齡28～83（49.55±3.55）歲;病程1～25（15.29±3.25）個(gè)月;研究組男、女各29、5例;年齡29～85（49.56±3.57）歲;病程1～26（15.33±3.28）個(gè)月;兩組性別、年齡、病程比較，具有均衡性（P>0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組采用常規(guī)方式完成重癥護(hù)理干預(yù)，對(duì)患者生命體征進(jìn)行監(jiān)測，將病情觀察力度加強(qiáng)，對(duì)應(yīng)完成系列記錄。通過對(duì)患者病情需要進(jìn)行了解，做好所需藥品以及物品準(zhǔn)備工作，合理展開飲食等系列基礎(chǔ)護(hù)理。簡單對(duì)患者展開心理護(hù)理，以獲得患者救治以及護(hù)理配合。

研究組采用常規(guī)方式+心理護(hù)理方式完成重癥護(hù)理干預(yù)。常規(guī)方式同常規(guī)組保持相同。并同時(shí) 展開心理護(hù)理干預(yù);①融洽護(hù)患關(guān)系。首先就護(hù)理人員基本信息對(duì)患者與家屬認(rèn)真介紹，保證言語親切、態(tài)度和藹。此外，做好疾病相關(guān)知識(shí)普及工作，將患者針對(duì)疾病正確認(rèn)識(shí)有效啟發(fā)，使錯(cuò)誤觀點(diǎn)獲得糾正。對(duì)于重癥監(jiān)護(hù)室設(shè)施、設(shè)備予以介紹，確?；颊吡私馕以褐委煑l件以及治療水平較高，使患者治療以及護(hù)理信心顯著提高，從而將安全感提升;②對(duì)患者需求給予滿足，拉近同患者之間距離，對(duì)其心理資料實(shí)施收集，精神狀態(tài)進(jìn)行觀察，鼓勵(lì)患者認(rèn)真傾訴。做好傾聽工作，對(duì)患者給予充分鼓勵(lì)與關(guān)愛，如患者發(fā)生抑郁以及焦慮等心理，則就原因進(jìn)行查找，合理完成心理疏導(dǎo)。情形需要，準(zhǔn)備抗抑郁、抗焦慮藥物使用，對(duì)患者情緒實(shí)施調(diào)節(jié)，使患者被關(guān)懷以及尊重感提高，從而將治療依從性提高;③確保其治療環(huán)境舒適，利用開朗樂觀情緒對(duì)患者給予鼓勵(lì)。在實(shí)施系列操作期間，確保穩(wěn)重認(rèn)真，避免驚慌失措，以防止患者呈現(xiàn)出恐慌現(xiàn)象。此外每天可對(duì)患者讀新聞，對(duì)患者提供喜愛書籍閱讀，準(zhǔn)備喜歡音樂播放，使患者心情愉悅;④同患者家屬密切溝通，就家屬情緒針對(duì)患者產(chǎn)生影響予以說明，以獲得家屬充分配合。重癥監(jiān)護(hù)病房不允許患者朋友以及家屬陪伴，從而患者較易表現(xiàn)出孤獨(dú)感，則鼓勵(lì)其家屬、朋友通過錄音、信件、視頻等方式對(duì)其給予安慰與鼓舞，從而將患者家庭溫暖感提升，使疾病戰(zhàn)勝信心、決心提高，促進(jìn)治療效果提升。

1.3 觀察指標(biāo)

①比較兩組患者SAS評(píng)分（焦慮自評(píng)量表評(píng)分）、SDS評(píng)分（抑郁自評(píng)量表評(píng)分），對(duì)于SAS，用于ICU重癥患者焦慮癥狀判定，總分25～100分，50分為臨界值，越高分值，對(duì)應(yīng)ICU重癥患者越嚴(yán)重焦慮癥狀;對(duì)于SDS，用于ICU重癥患者抑郁癥狀判定，總分為25～100分，53為臨界值，越高分值，對(duì)應(yīng)ICU重癥患者越嚴(yán)重抑郁癥狀。②比較兩組患者護(hù)理滿意度評(píng)分。醫(yī)院創(chuàng)建百分制護(hù)理滿意度量表，于心理護(hù)理、護(hù)患配合、專業(yè)水平、護(hù)理耐心、護(hù)理質(zhì)量5項(xiàng)維度展開對(duì)應(yīng)調(diào)查，各維度0～100分，越高分值，對(duì)應(yīng)ICU重癥患者越高護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法17F5C7C4-E5BB-40FE-9927-32BC637A3486

研究結(jié)果導(dǎo)入SPSS22.0軟件分析數(shù)據(jù)。計(jì)數(shù)資料以χ2檢驗(yàn)完成，表現(xiàn)形式為百分比。計(jì)量資料以t檢驗(yàn)完成，表現(xiàn)形式為（±s）。以P<0.05為統(tǒng)計(jì)學(xué)意義顯著。

2結(jié)果

2.1 兩組患者SAS評(píng)分、SDS評(píng)分比較

護(hù)理前，研究組SAS評(píng)分、SDS評(píng)分同常規(guī)組比較，未呈現(xiàn)出明顯差異（P>0.05）;護(hù)理后，研究組SAS評(píng)分、SDS評(píng)分低于常規(guī)組（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度評(píng)分比較

研究組心理護(hù)理、護(hù)患配合、專業(yè)水平、護(hù)理耐心、護(hù)理質(zhì)量評(píng)分均高于常規(guī)組（P<0.05）。見表2。

3討論

對(duì)于ICU收治患者而言，其呈現(xiàn)出病情危重特點(diǎn)。對(duì)此針對(duì)其生命指標(biāo)需嚴(yán)格監(jiān)測并予以充分支持[5]。因防止細(xì)菌入侵，則提出家屬陪伴禁止要求，從而在病情影響、封閉環(huán)境陌生等因素影響下，患者身心壓力較高，容易表現(xiàn)出系列心理問題，對(duì)治療效果造成影響[6]。對(duì)此確定有效方法展開ICU重癥患者護(hù)理干預(yù)，意義顯著。

常規(guī)護(hù)理實(shí)施中，對(duì)ICU重癥患者心理問題未給予充分關(guān)注，難以獲得理想改善心理狀態(tài)效果[7]。而心理護(hù)理有效實(shí)施，可就患者心理狀態(tài)以及病情狀況展開對(duì)應(yīng)觀察[8]，利用情緒、語言、行為等系列方式做好心理調(diào)控工作，避免身心疾病出現(xiàn)惡化現(xiàn)象，從而將患者抗病能力提高。

綜上所述，針對(duì)ICU重癥患者在護(hù)理期間，將心理護(hù)理力度充分加強(qiáng)，可將護(hù)理滿意度顯著提升，并改善焦慮狀態(tài)、抑郁狀態(tài)，具有積極意義，可促進(jìn)ICU重癥患者護(hù)理質(zhì)量提高。

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