中西醫(yī)結(jié)合治療中晚期胃癌的療效觀察

許輝，項慶元，萬傳東，李金娥，向慧麗，宋永豐，李浪

（湖北省宜昌市五峰土家族自治縣人民醫(yī)院，湖北 五峰）

0 引言

當(dāng)前，胃癌疾病的患病率不斷上升，這與諸多因素密切相關(guān)，例如：人們的飲食習(xí)慣發(fā)生變化，人們的生活習(xí)慣發(fā)生改變等，而且，相關(guān)研究結(jié)果顯示：該疾病的患病率近年有升高的趨勢[1]。當(dāng)前，治療中晚期胃癌疾病的主要治療方法為西藥化療治療，但是由于化療藥物本身存在毒性作用，導(dǎo)致患者治療效果不盡人意，因此，西藥治療存在諸多的弊端，目前，已經(jīng)有很多人傾向于中醫(yī)治療，且中西醫(yī)結(jié)合治療方式的效果也得到了充分的肯定。為了進一步探究對于晚期胃癌患者實施中西醫(yī)結(jié)合治療取得的效果，本研究以分組的方式進行了深入的分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象均選取自2019年11月至2020年11月本院收治到的被確診為是中晚期胃癌疾病的患者，共計88例，全部患者均經(jīng)過相關(guān)檢查確診且簽署同意書。隨后，將全部患者平均分為兩組：觀察組44例與對照組44例。在對照組44例患者中：男性患者有20例，其余為女性患者；患者年齡為40-70歲，患者的中位年齡為（58.2±3.0）歲；臨床分期主要包括Ⅲ期和Ⅳ期；病理類型主要包括低分化腺癌、粘液腺癌、中分化腺癌。在觀察組44例患者中：男性患者有22例，其余為女性患者；患者年齡為44-70歲，患者的中位年齡為（59.2±3.5）歲；臨床分期主要包括Ⅲ期和Ⅳ期；病理類型主要包括低分化腺癌、粘液腺癌、中分化腺癌。對比觀察組與對照組兩組患者的基本資料情況，差異無顯著的統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具備較強的可比性[2]。

1.2 治療方法

對照組中的44例患者給予常規(guī)的化療方法，使用的藥物為順鉑（國藥準字H37021358，齊魯制藥有限公司）滴注液，20mg/次，1-5d；亞葉酸鈣（國藥準字H20090052，廣東嶺南制藥有限公司），每次用藥200mg，1-5d ；5-氟尿嘧啶（國藥準字H31020593，由上海旭東海普藥業(yè)有限公司生產(chǎn)）500mg/次，1-5d。

而觀察組中的44例患者則在以上治療方法的同時給予中藥治療，藥方構(gòu)成：黨參20g，黃芪50g，白術(shù)15g，茯苓10g，郁金15g，香附12g，陳皮12g，佛手10g，半夏10g，威靈仙30g，旋復(fù)花（布包）10g，菟絲子15g，女貞子15g，炒麥芽20g，補骨脂10g，旱蓮草15g，雞內(nèi)金10g，炒谷芽20g，仙鶴草20g。加減方：如果患者有口渴癥狀，則加石斛10g，玉竹10g；對于有便秘和腹脹的患者可在以上藥方的基礎(chǔ)上添加枳實、厚樸及大黃，均為10g，且大黃為后下。1個月為1 療程，所有 患者堅持化療4個療程。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理

對本研究獲得的數(shù)據(jù)使用SPSS15.0 軟件進行分析和處理，其中karnofsky 評分等為計量資料，對其使用（±s）表示，組間數(shù)據(jù)對比進行t檢驗；治療效果等為計數(shù)資料，對其使用（%）表示，組間數(shù)據(jù)對比進行χ2檢驗，檢驗水準α=0.05。若得到的P＜0.05 則表示結(jié)果具有顯著的統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的治療效果對比

見表1。

表1 兩組患者的治療效果對比

2.2 兩組患者的毒性反應(yīng)情況比較

見表2。

表2 兩組患者的毒性反應(yīng)情況比較（n）

2.3 兩組karnofsky 評分比較

見表3。

表3 兩組karnofsky 評分比較[（ ±s）/分]

表3 兩組karnofsky 評分比較[（ ±s）/分]

組別 時間 karnofsky 評分觀察組 治療前 72.2±5.0治療后 72.0±4.6對照組 治療前 72.0±3.5治療后 61.9±4.4

3 討論

胃癌是臨床中比較高發(fā)的惡性腫瘤，此病嚴重危害著人們的身心健康，降低患者生活質(zhì)量。因為胃癌在早期的時候多無疾病癥狀[3]，所以，疾病容易被忽略，因此，很多患者來醫(yī)院就診的時候疾病已經(jīng)發(fā)展到中晚期，而胃癌疾病到了中晚期的時候，這個時候已經(jīng)錯過了最佳的治療時機，這個時期治療難度倍增。目前在臨床中，該疾病主要治療方法為化療，但是化療藥物具有較大的刺激性與毒性，那么在治療后，治療安全性受到不利影響，導(dǎo)致患者的治療依從性顯著下降，造成治療效果不佳[4]。

在中醫(yī)學(xué)中，胃癌屬于“反胃”、“胃脘痛”、“積聚”范疇，通過分析我們發(fā)現(xiàn)，胃癌的出現(xiàn)與患者情志不舒、飲食不節(jié)及先天稟賦等因素具有密切聯(lián)系。應(yīng)用化療手段往往不能取得理想的治療效果。那么我們在本次研究中應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合方法治療[5]。該階段的患者往往表現(xiàn)出氣血虧損、脾胃虧虛，疾病的發(fā)生機制均在脾胃，脾胃均處于較為虛弱的狀態(tài)，氣血運化失去平衡，氣機聚而成濕，氣機阻滯，日久成積。脾胃作為氣血的根本，只有強化脾胃才能遠離疾病。因此，在治療中晚期胃癌患者時應(yīng)遵循健脾理氣、和胃止嘔的原則，給予患者中藥方治療。其中，黨參、黃芪具有養(yǎng)血生津、補中益氣的功效[6]；白術(shù)、茯苓能夠發(fā)揮健脾補中的作用；郁金、香附、陳皮、佛手能夠健脾和中，對于肝臟有理氣的功效；旋復(fù)花、半夏可有效地化痰，同時也有止嘔的作用。該疾病患者在化療的過程中會表現(xiàn)出脾腎虧虛，給予菟絲子、女貞子、補骨脂、旱蓮草可益腎補精，理化脾胃；麥芽、雞內(nèi)金有一定的增加食欲的效果；威靈仙能夠起到順氣消膈、軟堅消骨鯁的功效[7]。

本次研究結(jié)果提示，與單純使用西醫(yī)治療的小組比較，對于中晚期胃癌患者給予中西醫(yī)結(jié)合治療的方法，患者的生活質(zhì)量提高、毒性反應(yīng)減少、總有效率提高（P＜0.05）。

總之，在對中晚期胃癌患者進行治療的時候采用中西醫(yī)結(jié)合治療方案，能夠取得理想的治療效果，而且安全性很高[8,9]。