醫(yī)學(xué)影像學(xué)線上教學(xué)的現(xiàn)狀及思考

馬永金 巴馨悅 楊子雯

【摘要】? ? 新型冠狀病毒疫情下，在延期返校期間各醫(yī)學(xué)院校紛紛響應(yīng)上級指示，實行“停課不停教，停課不停學(xué)”的線上教學(xué)模式。本文針對疫情防控期間醫(yī)學(xué)影像學(xué)線上教學(xué)的現(xiàn)狀展開分析，討論了醫(yī)學(xué)影像學(xué)線上教學(xué)的必要性及存在的問題，并針對問題提出了幾點建議和對策。希望隨著科技的進(jìn)步，醫(yī)學(xué)影像學(xué)可以充分利用線上教學(xué)培養(yǎng)出高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)影像人才。

【關(guān)鍵詞】? ? 醫(yī)學(xué)影像學(xué)? ? 線上教學(xué)? ? PBL

引言：

自新型冠狀病毒肺炎疫情以來，全國各高校積極響應(yīng)教育部應(yīng)對新型冠狀病毒肺炎疫情工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室《關(guān)于在疫情防控期間做好普通高等學(xué)校在線教學(xué)組織與管理工作的指導(dǎo)意見》精神，實現(xiàn)“停課不停教，停課不停學(xué)”。線上教學(xué)的實施有效保證了春季教學(xué)活動的順利進(jìn)行，可以讓學(xué)生充分利用在家時間，同時也讓教師能夠通過此次線上教學(xué)掌握多種教學(xué)技能[1]。線上教學(xué)的廣泛開展大力推進(jìn)了現(xiàn)代信息技術(shù)和教學(xué)的深度融合，將對今后的教學(xué)工作產(chǎn)生直接、深遠(yuǎn)的影響。

一、醫(yī)學(xué)影像學(xué)線上教學(xué)的現(xiàn)狀

在互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)和教學(xué)需求日益信息化和現(xiàn)代化發(fā)展的背景下，在線教育已成為當(dāng)下教育理論與實踐體系中的主流發(fā)展趨勢[2]。醫(yī)學(xué)影像學(xué)線上教學(xué)的實施，可以使學(xué)生們獲得豐富的教學(xué)資源，尤其是醫(yī)學(xué)影像學(xué)的學(xué)生們可充分利用PACS系統(tǒng)獲得更多的觀片、閱片機(jī)會，能夠?qū)崟r動態(tài)的觀察到病變的變化，同時與授課老師實時互動，更加深刻地理解疾病的發(fā)生發(fā)展及診斷。線上教學(xué)所覆蓋的內(nèi)容廣闊、教學(xué)資源豐富、形象且生動，大大突破了傳統(tǒng)教學(xué)疆域，為學(xué)生學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)知識提供了優(yōu)越、便捷的條件，使學(xué)生們可以隨時隨地學(xué)習(xí)。線上教學(xué)影像圖片的質(zhì)量好于傳統(tǒng)教學(xué)所觀察到的圖片，適合疫情防控期間開展線上教學(xué)。在教學(xué)過程中，教師引導(dǎo)學(xué)生利用網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)，為學(xué)生提供更多自主學(xué)習(xí)的機(jī)會，能夠讓學(xué)生隨時隨地決定學(xué)習(xí)頻率、學(xué)習(xí)內(nèi)容以及進(jìn)度，調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)過程的主動性、積極性并培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)思維能力[3]。

當(dāng)前線上課程類型包括以下四種：一是理論講解類課程，授課形式為“講授語音+PPT”，其中的語音既可以是實時直播，也可以是線下錄制。二是軟件演示類課程，這類課程比較適宜于疫情非常時期，通過“屏幕分享”能夠讓學(xué)生看到教師的操作過程。三是硬件操作類課程，這類課程需要教師課前錄制好手工操作展示過程，教學(xué)中教師邊播放邊講解。四是學(xué)生反饋類課程，這種教學(xué)形式需要教師在與學(xué)生的反饋互動中進(jìn)行實時指導(dǎo)[4]。

多數(shù)醫(yī)學(xué)影像學(xué)教師授課采用學(xué)習(xí)通、釘釘直播、大學(xué)慕課等軟件上傳課前錄制的視頻及資料，充分利用軟件功能實現(xiàn)實時教學(xué)，并利用PACS系統(tǒng)進(jìn)行影像圖片的觀察分析，采取PBL教學(xué)法充分調(diào)動學(xué)生線上學(xué)習(xí)的積極性。在疫情特殊時期，PBL教學(xué)法打破了時空的局限性，拓寬了教師教與學(xué)生學(xué)的時間和空間，有效地提高了學(xué)生們的學(xué)習(xí)效率和效果。

PBL教學(xué)法是一套設(shè)計學(xué)習(xí)情境、問題式的教學(xué)方法，該方法起源于1950年的醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域，被認(rèn)為是醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域最為創(chuàng)新的教學(xué)方法。PBL是指教學(xué)過程中，以問題為導(dǎo)向，以學(xué)生為中心[5]，主張在教師的引導(dǎo)下，讓學(xué)生自主收集資料，然后以小組的形式進(jìn)行討論，從而培養(yǎng)學(xué)生自己提出問題、研究問題并解決問題的能力。將PBL教學(xué)法融入醫(yī)學(xué)影像學(xué)線上教學(xué)中，教師以學(xué)生為中心，引導(dǎo)學(xué)生對疾病進(jìn)行討論分析。在營造輕松課堂氛圍的同時，調(diào)動學(xué)生課堂積極性，幫助學(xué)生了解醫(yī)學(xué)的本質(zhì)，提高學(xué)生的專業(yè)技能。

二、醫(yī)學(xué)影像學(xué)線上教學(xué)過程中體現(xiàn)出的問題

2.1學(xué)生的自我監(jiān)督能力不足

作為一種全新的教學(xué)模式，學(xué)生需要一段時間來適應(yīng)線上教學(xué)與課堂教學(xué)的差異。隨著對這種模式的新鮮感逐漸降低，學(xué)生們的自主學(xué)習(xí)意愿開始下降，注意力易分散，自律性差，課后缺乏練習(xí)等弊端逐漸暴露出來，甚至出現(xiàn)上網(wǎng)課掛機(jī)的現(xiàn)象。由此導(dǎo)致的諸如學(xué)生自我要求降低，學(xué)習(xí)的積極性不高，學(xué)習(xí)動力不足等問題令線上教學(xué)的效果大打折扣。

2.2缺乏實際操作

實驗操作在醫(yī)學(xué)影像學(xué)的教學(xué)中十分關(guān)鍵。轉(zhuǎn)為線上教學(xué)，學(xué)生通過虛擬仿真平臺或教師錄制的操作視頻，學(xué)習(xí)具體操作。但一些需要使用儀器進(jìn)行操作的實驗課無法開展，也導(dǎo)致了課堂教學(xué)和實踐教學(xué)脫離的情況[6]。由于缺失實際操作，特別是在犯錯糾錯的環(huán)節(jié)，學(xué)生對于體位的擺放感受不直觀、拍片操作流程不清晰，更是對學(xué)生學(xué)習(xí)、理解、掌握相關(guān)知識造成一定的障礙。

2.3授課平臺不穩(wěn)定

隨著全方位、多層次線上教學(xué)的鋪開，直播平臺癱瘓或運行不穩(wěn)定的現(xiàn)象屢見不鮮。教學(xué)視頻無法播放、卡頓，學(xué)生無法參加簽到、搶答等實時互動，在線考試頁面無法響應(yīng)等問題都影響著在線教學(xué)的正常秩序和連貫性。另外，教學(xué)平臺功能的不完善也為學(xué)習(xí)過程帶來了諸多不便，特別是一些臨時建構(gòu)的虛擬仿真類實驗平臺，無論是平臺硬件還是教學(xué)內(nèi)容都無法承擔(dān)相應(yīng)的教學(xué)工作。

2.4教師和學(xué)生無法及時溝通

線上教學(xué)的方式，容易產(chǎn)生學(xué)生與教師信息不同步的狀況。教師和學(xué)生無法面對面交流，使學(xué)生缺乏教師的現(xiàn)場指導(dǎo)。學(xué)生對所學(xué)不能及時反饋，教師也無法及時發(fā)現(xiàn)學(xué)生存在的問題并做出指導(dǎo)，此類問題容易導(dǎo)致學(xué)生不能緊跟教學(xué)積極思考，也影響教師對學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中存在的問題做出準(zhǔn)確地判斷及糾正。

三、提高醫(yī)學(xué)影像學(xué)線上教學(xué)效果的思考

3.1完善監(jiān)督體制，增加課堂互動

教師應(yīng)做好引導(dǎo)工作，形成以學(xué)生為中心的教課模式。線上教學(xué)過程中，應(yīng)盡量避免形成教師講課、學(xué)生聽課的模式，而是要讓學(xué)生跟隨教師的引導(dǎo)參與到教學(xué)互動中。教師及時共享課件和開放回放功能，幫助學(xué)生克服沒有教材、缺少教學(xué)輔導(dǎo)資料等問題，引導(dǎo)學(xué)生課前預(yù)習(xí)，課后反復(fù)觀摩課程進(jìn)行復(fù)習(xí)和鞏固[7]。教師在教學(xué)設(shè)計上可利用網(wǎng)絡(luò)平臺創(chuàng)新實施多樣的課堂管理方法和監(jiān)督體制，授課過程中可以通過課堂連麥、線上答疑、評論作答等形式加強(qiáng)師生互動，營造輕松的課堂氛圍，提高學(xué)生的參與度和專注度，引導(dǎo)學(xué)生自主完成學(xué)習(xí)任務(wù)。

以新型冠狀病毒肺炎的案例教學(xué)為例，在課前預(yù)習(xí)部分，可以推送給同學(xué)們疾病的臨床表現(xiàn)，病理基礎(chǔ)等方面的知識，或者目前最新發(fā)表的一些學(xué)術(shù)論文等[8]。老師可以把知識見解詳細(xì)化，還可以補充一些課外的知識內(nèi)容，擴(kuò)大學(xué)生們的知識面，提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)主動性和積極性，增強(qiáng)了學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力[9]。

3.2模擬實際操作，幫助學(xué)生更好地理解

與傳統(tǒng)教學(xué)相比，教學(xué)實驗課的缺失給學(xué)生的學(xué)習(xí)帶來很大困難。因此，可通過創(chuàng)建各種虛擬仿真平臺，增加各種實驗的模擬操作，幫助學(xué)生更好地理解實驗流程和方法。在課后利用教學(xué)軟件進(jìn)行閱片訓(xùn)練，完全模擬真實醫(yī)院里的患者檢查情況，提供患者信息、病史、檢查影像圖像等數(shù)據(jù)，供學(xué)生對其做出影像學(xué)診斷[10]。

3.3提高平臺穩(wěn)定性，做好“多平臺”授課準(zhǔn)備

線上教學(xué)期間，大面積網(wǎng)絡(luò)擁堵現(xiàn)象是常態(tài)，為保證教學(xué)的順利進(jìn)行，各教學(xué)平臺要提高服務(wù)器容量和兼容性，并及時解決各種使用問題。授課教師在課前做好至少兩種平臺授課的相應(yīng)準(zhǔn)備工作，避免因網(wǎng)絡(luò)問題出現(xiàn)無法正常授課的現(xiàn)象。廣大師生在平臺使用初期會進(jìn)行反復(fù)調(diào)試，嚴(yán)重影響了線上教學(xué)的進(jìn)度。為保證教學(xué)活動的順利進(jìn)行，平臺內(nèi)部應(yīng)進(jìn)行各種優(yōu)化，教學(xué)平臺同時要完善各種設(shè)置功能，滿足教師的個性化需求以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣為原則，從而保證線上教學(xué)的質(zhì)量。

3.4及時溝通，發(fā)現(xiàn)問題，解決問題

為解決線上授課無法面對面溝通的問題，應(yīng)主張學(xué)生要積極主動，多問多參與，教師也要時刻觀察學(xué)生的接受程度，及時發(fā)現(xiàn)問題，解決問題。有效的互動和及時的答疑是提高線上教學(xué)效果最重要的途徑，也是學(xué)生最為關(guān)注的教學(xué)環(huán)節(jié)[11]，同時授課教師要合理整合資源，做好教學(xué)設(shè)計。

在線上教學(xué)過程中，學(xué)習(xí)資源非常多以至于學(xué)生無法抓住課程重點，也帶來了比較大的學(xué)習(xí)壓力，教師應(yīng)結(jié)合學(xué)習(xí)情況、教學(xué)資源進(jìn)行有效的篩選和整合。同時，備課過程中要針對教學(xué)環(huán)節(jié)進(jìn)行科學(xué)有效地設(shè)計，教師少講、精講，針對教學(xué)重點進(jìn)行有效的點撥，減少不必要的教學(xué)環(huán)節(jié)和重復(fù)的教學(xué)設(shè)計。

四、結(jié)束語

線上教學(xué)使教育資源更加的公平分配，通過將優(yōu)質(zhì)的教學(xué)資源上傳到網(wǎng)絡(luò)上，所有學(xué)生都有機(jī)會共享，能夠讓學(xué)生自己掌握學(xué)習(xí)的節(jié)奏和進(jìn)度，從而實現(xiàn)個體化教學(xué)。線下教學(xué)恢復(fù)后我們也要積極總結(jié)和應(yīng)用線上教學(xué)的優(yōu)點和長處，與課堂教學(xué)有機(jī)結(jié)合、優(yōu)勢互補，充分發(fā)揮大數(shù)據(jù)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)優(yōu)勢，更新教學(xué)方法，努力培養(yǎng)出基礎(chǔ)扎實，實踐能力強(qiáng)，具有創(chuàng)新能力的高素質(zhì)醫(yī)學(xué)影像人才。

參? 考? 文? 獻(xiàn)

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