老年人就醫(yī)不可有的三種心態(tài)

◎文/南京郵電大學(xué)教授 劉頌

年老多病是老年人的一個普遍現(xiàn)象，一位85歲的奶奶曾風趣地對我說，她生活中三分之一的時間“不是在醫(yī)院，就是在去醫(yī)院的路上”。在我父親75 歲時，有位著名的老中醫(yī)就曾給過他這樣的建議：“從現(xiàn)在起，您要學(xué)會和醫(yī)生做朋友?！睂τ诶夏耆藖碚f，似乎“醫(yī)者，友也；藥者，伴也；看病，日子也”，其生活狀態(tài)可見一斑。

對于這樣一種與醫(yī)為友、與藥相伴的生活，老年人除了要調(diào)整自己的心理情緒以適應(yīng)老年階段的種種變化以外，還要樹立科學(xué)的健康觀，客觀對待疾病，處理好自我與疾病之間的關(guān)系，其中包括自我與醫(yī)生之間的關(guān)系。在這方面，老年人在就醫(yī)時要注意克服以下三種心態(tài)。

1.急于求成的心理

不可否認，患病對于任何人都是痛苦的經(jīng)歷，古今中外，沒有人認為生病是快樂，吃藥打針是幸福，疾病所給人帶來的一定是痛苦與折磨。依照人“趨利避害”的基本心理規(guī)律，凡患病者皆希望盡快擺脫疾病，恢復(fù)健康，此種心理很正常。但是任何事物的形成、發(fā)展與變化都有其自身的規(guī)律，疾病也不例外，不以個人意志而改變，規(guī)律面前，一個人所能做的就是適應(yīng)。在這里，遵循規(guī)律、適應(yīng)規(guī)律就是聯(lián)合國提出的健康三要素“生理健康、心理健康、社會適應(yīng)”中的社會適應(yīng)，也是健康的一個表現(xiàn)。據(jù)此，老年人在就醫(yī)時不能只從個人意愿出發(fā)急于求成，要接受過程，耐下心性，配合醫(yī)生，一點點祛除疾病，一點點找回健康。這一點對于老年人尤其重要，因為老年人所患疾病多為慢病，如心腦血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病等，這些疾病一般起病隱匿、病程長、病因復(fù)雜且與個體長期的生活方式和生活習慣多有關(guān)聯(lián)，并非一事所致，一日突發(fā)，因此，無法做到藥到病除，手到擒來，需要通過一個緩慢的過程從藥物、飲食、運動、起居、心理、行為等多方面醫(yī)治調(diào)理，不可急于求成，不可沿襲“重病用猛藥”的思維定式。

2.年輕態(tài)的心理

老年疾病之所以冠以“老年”二字，意味著其病具有年齡特征，與年齡導(dǎo)致的衰老密切關(guān)聯(lián)，也就是說，某些老年疾病的發(fā)生在一定程度上是一種老化現(xiàn)象，是生理功能衰退的表現(xiàn)。據(jù)科學(xué)測定，70 歲后人體內(nèi)的細胞數(shù)量急劇下降，細胞基底代謝量降低，臟器萎縮，重量變輕，功能退化，70歲老人的肺、腎、腦和肌肉的細胞數(shù)量只有20 歲年輕人的60%左右，脾臟、淋巴結(jié)的重量只有中年人的一半，這些變化積聚下來導(dǎo)致器官“年老化”，如心肌纖維萎縮、心肌細胞內(nèi)脂褐質(zhì)沉著、心瓣膜肥厚硬化、彈性降低，這些變化會導(dǎo)致心輸出量減少，器官供血不足，使呼吸、消化、肌肉、骨骼運動系統(tǒng)等發(fā)生不同程度地退行性改變。因此，老年人對老年疾病治療所設(shè)定的目標應(yīng)該是回歸到老年年齡階段健康水準的最佳狀態(tài)，不能追求整個人的身體狀況回到年輕時的狀態(tài)，要接受“痊愈”不等于完好如初般地徹底治愈，要學(xué)會與疾病和平共處，帶病生存。盲目追求健康狀況年輕態(tài)容易導(dǎo)致兩個方面的問題：一是過度治療，損傷身體；二是心急氣躁，焦慮不安。

3.自以為是的心理

有句老話叫“久病成醫(yī)”，說的是一個人生病的時間長了，積累下一些感受或體驗，久而久之就成了醫(yī)生。這句話不僅流傳甚廣，而且在現(xiàn)實中也常見其事，比如一些長期患有某種疾病的老年人去醫(yī)院看病常常角色錯位，既當醫(yī)生，又做患者，自己為自己開方下藥，儼然自己就是醫(yī)生。曾經(jīng)有這樣一個醫(yī)療糾紛，有位老年人去醫(yī)院開藥，醫(yī)生沒有依從，因為在他看來這種藥并不適用，未能達成愿望的老人瞬間氣怒不已，拍案而起，叫罵不迭，老人的理由很簡單，那就是“我這病生了二十多年了，連吃什么藥都不知道嗎？”事情還真不是如此。醫(yī)療所針對的是生命現(xiàn)象，而生命是世界上最為復(fù)雜的現(xiàn)象，古希臘哲人冠以“世界第一謎”，并講了一則故事說：有一頭名為斯芬克斯的怪獸，橫行天下，為所欲為，但唯獨遇到人卻望而卻步，于是編了個被后人稱為世界上最難解的謎語，“什么東西早上用四條腿走路，中午用兩條腿走路，晚上用三條腿走路”，謎底是“人”。對于人的生命雖然現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已經(jīng)有了許多發(fā)現(xiàn)，但仍然處于探索的過程中，還有大量未知的生命領(lǐng)域和生命現(xiàn)象，比如今年2月《參考消息》的一則報道：英國惠康基金會研究團隊發(fā)現(xiàn)，在人類腸道中生活著14 萬余種病毒的完整基因組，其中7 萬種是先前從未被發(fā)現(xiàn)的病毒，這些病毒有系統(tǒng)地感染生活在腸道里的細菌，但它們對人類機體和身體健康會產(chǎn)生什么影響仍然不清楚。所以，還真得不能輕言久病成醫(yī)。試想一下，如果生病時間長了就可以自然而然地成為醫(yī)生，醫(yī)學(xué)院的設(shè)立豈不多余？因此，老年人在就診時不能自以為是，不能反客為主、自說自話。虛心請教醫(yī)生，尊重醫(yī)生的專業(yè)知識和專業(yè)能力，是基本的求醫(yī)問診之道。