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    探討四肢創(chuàng)傷開放性并粉碎性骨折患者的臨床護理措施

    2021-06-07 10:18:10欒艷華
    關(guān)鍵詞:粉碎性四肢開放性

    欒艷華

    [河南省中醫(yī)院(河南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院),河南 鄭州]

    0 引言

    近些年來,隨著我國社會的不斷發(fā)展,交通業(yè)和建筑業(yè)也得到了較大程度的發(fā)展,隨之而來的是由于各種事故導(dǎo)致的四肢創(chuàng)傷開放性并粉碎性骨折的患病率增高[1-3]。骨折是較為常見的一種外科疾病,是指患者的骨結(jié)構(gòu)發(fā)生連續(xù)性完全或部分?jǐn)嗔?,從而?yán)重影響患者的生命健康及正常的生活質(zhì)量,更有甚者會留有患肢疼痛等后遺癥[2],而且四肢創(chuàng)傷開放性并粉碎性骨折一般是由高能量的撞擊導(dǎo)致,因此患者的骨折部位可能會出現(xiàn)多塊、多段程度的粉碎,增加治療與護理難度[3-5]。對于四肢創(chuàng)傷開放性并粉碎性骨折患者,積極探尋有效合理的護理方法一直是醫(yī)護人員的追求,從而提高骨折愈合率。為此筆者選取100例骨折患者,分別實施不同護理措施,分析四肢創(chuàng)傷開放性并粉碎性骨折患者的臨床護理措施及其效果,現(xiàn)報道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會審核,回顧性分析2018年1月至2019年12月這一時間段內(nèi)筆者所在醫(yī)院收治的四肢創(chuàng)傷開放性并粉碎性骨折患者100例的臨床資料,患者均經(jīng)影像學(xué)檢查后確診。按照患者的入院先后順序,將2018年1月至12月收治的50例患者納入對照組,施行常規(guī)護理;將2019年1月至12月收治的50例患者納入觀察組,施行綜合護理。觀察組50例骨折患者中,男性25例,女性25例,年齡介于23-50歲之間,平均年齡(36.25±8.17)歲;對照組50例骨折患者中,男性27例,女性23例,年齡介于24-51歲之間,平均年齡(37.83±7.34)歲。兩組患者的基線資料進行對比,無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

    1.2 方法

    1.2.1 對照組

    50例骨折患者施行常規(guī)護理,主要包括在日常護理中密切監(jiān)測患者的生命體征,定期測量患者的體溫、脈搏等,遵醫(yī)囑進行藥物治療,觀察是否出現(xiàn)感染,如發(fā)現(xiàn)患者產(chǎn)生不良事件時,應(yīng)及時報告醫(yī)生,并配合其進行對癥處理與治療。

    1.2.2 觀察組

    50例骨折患者施行綜合護理,主要護理內(nèi)容包括以下幾個方面。(1)心理護理。及時與患者進行有效的溝通交流,掌握患者的心理狀態(tài),給與患者安慰與支持,積極鼓勵患者,保證患者積極樂觀的接受治療與護理。(2)術(shù)前準(zhǔn)備。護理人員應(yīng)配合醫(yī)生進行術(shù)前各項檢查,告知其術(shù)前禁食水時間,按照護理操作進行消毒處理等。(3)飲食護理。應(yīng)注意為骨折患者補充營養(yǎng),以為病情恢復(fù)提供保障,護理人員可根據(jù)患者的飲食習(xí)慣,制定個性化的飲食方案,需要注意的是,患者應(yīng)多食用高蛋白、高纖維、高熱量的食物,注意補充水分,多食用新鮮的蔬菜與水果,以保障大便通暢。(4)疼痛護理。護理人員應(yīng)在術(shù)后24h內(nèi)為患者適當(dāng)采用冷敷的方法以減輕局部疼痛與水腫;抬高患側(cè)肢體并固定,以減輕腫脹和疼痛感;遵醫(yī)囑進行鎮(zhèn)痛藥物的使用。(5)預(yù)防感染。密切監(jiān)測患者的感染指征和生命體征,保持傷口干燥,減少感染的發(fā)生因素,處理傷口時需注意環(huán)境的干凈衛(wèi)生。另外需要輔助患者進行翻身、拍背等,防止出現(xiàn)壓瘡。

    1.3 觀察指標(biāo)及標(biāo)準(zhǔn)

    對比兩組經(jīng)過不同護理方法后的骨折愈合情況及患者滿意度。(1)對患者進行1年的隨訪,觀察其骨折的愈合情況,其中愈合:患肢無明顯不適癥狀,無壓痛,影像學(xué)檢查顯示骨折線不清晰同時有連續(xù)性骨痂形成;畸形愈合:患肢明顯縮短,縮短幅度≤2cm;骨不連:患肢不適癥狀明顯,影像學(xué)檢查顯示骨折斷端無骨痂產(chǎn)生。愈合率=愈合+畸形愈合。(2)對患者的護理滿意程度進行評估,使用本院自制的滿意度調(diào)查表,主要包括護理服務(wù)態(tài)度、護理操作等方面,評分0-100分,其中85分及以上為非常滿意,60-84分為滿意,<60分為不滿意。滿意度=非常滿意+滿意。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

    2 結(jié)果

    觀察組隨訪時發(fā)現(xiàn)骨折愈合率為96.00%,明顯高于對照組的84.00%(P<0.05);觀察組護理滿意度為98.00%,明顯高于對照組的84.00%(P<0.05),數(shù)據(jù)見表1所示。

    表1 兩組經(jīng)過不同護理方法后的骨折愈合情況及患者滿意度對比[n(%)]

    3 討論

    近年來,隨著社會的高速發(fā)展與變遷,我國四肢骨折的發(fā)生率呈現(xiàn)逐年上升的趨勢?;颊哂捎谑艿酵饨绺吣芰孔矒舻茸饔昧Γ沟盟闹顷P(guān)節(jié)發(fā)生嚴(yán)重?fù)p傷,從而引發(fā)開放性、粉碎性骨折,患者一般會感受到關(guān)節(jié)疼痛、僵硬等,如不能及時接受治療,會嚴(yán)重影響患者的生命安全及生活質(zhì)量,另外還可能會由于護理不當(dāng)影響正常生活及勞動[6-9]。因此對于四肢創(chuàng)傷開放性并粉碎性骨折患者的護理也是十分重要的,以為患者的病情恢復(fù)提供保障[10]。

    本文對四肢創(chuàng)傷開放性并粉碎性骨折患者進行綜合護理,主要涉及心理護理、術(shù)前準(zhǔn)備、飲食護理等五大方面,從而為患者提供全面有效的護理服務(wù),以降低患者疼痛感,促進骨折的愈合。本研究結(jié)果顯示,觀察組隨訪時發(fā)現(xiàn)骨折愈合率為96.00%,明顯高于對照組的84.00%(P<0.05);觀察組護理滿意度為98.00%,明顯高于對照組的84.00%(P<0.05)。

    綜上所述,對于四肢創(chuàng)傷開放性并粉碎性骨折患者實施綜合護理的效果較好,可有效提高骨折患者的愈合率及護理滿意度,應(yīng)用價值較高。

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