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    正念減壓干預(yù)研究的文獻(xiàn)綜述

    2021-06-07 01:29:52崔亞男
    運(yùn)動精品 2021年2期
    關(guān)鍵詞:正念學(xué)者檢索

    崔亞男

    (上海師范大學(xué) 體育學(xué)院,上海 200234)

    以正念減壓干預(yù)為手段的心理治療方法被越來越多的人接受,基于其高效率低成本的特點(diǎn),在心理治療領(lǐng)域被廣泛運(yùn)用。它雖然不能避免負(fù)性思維和情緒的產(chǎn)生,但是在訓(xùn)練過程中產(chǎn)生著良好的心理體驗(yàn),接受訓(xùn)練者收獲了健康的心理環(huán)境。基于此,本文通過檢索CNKI數(shù)據(jù)庫歷年來正念減壓干預(yù)的相關(guān)研究文獻(xiàn),根據(jù)文獻(xiàn)檢索確定了正念、正念減壓、正念禪修、正念干預(yù)、正念訓(xùn)練等關(guān)鍵詞,而后通過對參考文獻(xiàn)和引證文獻(xiàn)來擴(kuò)大目標(biāo)文獻(xiàn)集,并對篩選后的文章進(jìn)行綜述,旨在探究正念減壓干預(yù)的研究現(xiàn)狀,為后續(xù)正念減壓干預(yù)研究提供借鑒。

    1 文獻(xiàn)來源及數(shù)據(jù)分析

    1.1 正念減壓干預(yù)研究的文獻(xiàn)來源

    正念減壓療法(Mindfulness Based Stress Reduction)簡稱MBSR,是由美國麻省理工學(xué)院分子生物學(xué)博士、馬薩諸塞州醫(yī)學(xué)院的榮譽(yù)醫(yī)學(xué)博士卡巴金于1979年為協(xié)助病人治療而設(shè)計的。其治療方式是以正念禪修處理壓力、疼痛和疾病,是用來緩解壓力的一套嚴(yán)格、標(biāo)準(zhǔn)的團(tuán)體訓(xùn)練課程。鑒于此,為全面搜集和整理國內(nèi)正念減壓干預(yù)的相關(guān)研究,本研究在搜集文獻(xiàn)時確定了正念、正念減壓、正念禪修、正念干預(yù)、正念訓(xùn)練等關(guān)鍵詞。

    在全文數(shù)據(jù)庫中國知網(wǎng)(CNKI)對有關(guān)正念減壓干預(yù)的文獻(xiàn)進(jìn)行檢索,設(shè)置主題詞為“正念”,不限時間跨度,檢索結(jié)果共獲期刊1391篇,檢索到的文獻(xiàn)時間跨度為1986年-2020年,其中核心期刊347篇,CSSCI收錄的文獻(xiàn)170篇。設(shè)置主題詞為“正念”并含“減壓”,不限時間跨度,檢索結(jié)果共獲期刊309篇,檢索到的文獻(xiàn)時間跨度為2010年-2020年,其中核心期刊33篇,而CSSCI收錄的文獻(xiàn)僅6篇。通過對參考文獻(xiàn)和引證文獻(xiàn)來擴(kuò)大目標(biāo)文獻(xiàn)集,最后通過對文獻(xiàn)內(nèi)容進(jìn)行瀏覽,排除與正念減壓無關(guān)的文獻(xiàn),最終選出相關(guān)的研究文獻(xiàn)309篇。

    1.2 關(guān)于正念減壓干預(yù)研究的文獻(xiàn)數(shù)據(jù)分析

    1.2.1 正念減壓干預(yù)研究的文獻(xiàn)年代分布

    通過對主題為“正念減壓”的學(xué)術(shù)期刊進(jìn)行檢索,得到2010年至2020年所有文獻(xiàn)數(shù)量及發(fā)表年度,見圖1。由圖1可以看出,國內(nèi)于2010年出現(xiàn)第一篇關(guān)于正念減壓研究的文獻(xiàn);2010年至2015年文獻(xiàn)發(fā)表數(shù)量較少,處于萌芽階段,在這一階段學(xué)者開始認(rèn)可正念減壓并展開系列研究;2015年至2017年所發(fā)表的文獻(xiàn)數(shù)量明顯增加,文獻(xiàn)發(fā)表數(shù)量逐年上升,文獻(xiàn)年發(fā)表量明顯增多,處于起步階段;2017年至今文獻(xiàn)發(fā)表數(shù)量一直保持上升趨勢,2019年開始文獻(xiàn)年發(fā)表數(shù)量有所下降,但文獻(xiàn)發(fā)表數(shù)量仍保持在較高水平。這一年度趨勢圖反映了國內(nèi)越來越多的學(xué)者認(rèn)可正念減壓這一方式。

    圖1 關(guān)于“正念減壓”研究的文獻(xiàn)發(fā)表數(shù)量年度趨勢

    1.2.2 正念減壓干預(yù)研究的文獻(xiàn)類型分布

    本文通過文獻(xiàn)資料法,分別以“正念”“正念減壓”“正念禪修”“正念干預(yù)”為關(guān)鍵詞對中國知網(wǎng)所有期刊文獻(xiàn)進(jìn)行檢索,并按刊物級別檢索了涵蓋各關(guān)鍵詞的核心期刊和CSSCI期刊,發(fā)現(xiàn)關(guān)于正念減壓的研究文獻(xiàn)數(shù)量總體較正念干預(yù)的研究文獻(xiàn)少,較正念禪修的研究文獻(xiàn)多,但CSSCI文獻(xiàn)數(shù)量均少于兩者(見表1)。

    表1 正念相關(guān)研究文獻(xiàn)檢索

    2 結(jié)果與分析

    2.1 有關(guān)正念減壓干預(yù)概念界定的研究

    20世紀(jì)70年代,正念被介紹到西方,從而被心理學(xué)界所注意。國內(nèi)最早關(guān)于“正念”這一概念界定的研究文獻(xiàn)是《四念住經(jīng)》,書中以“正念”為原始佛教中的核心禪法,有時正念被定義為“觀禪”或“內(nèi)觀禪”。

    20世紀(jì)80年代,卡巴金為“正念”賦予了新的內(nèi)涵,認(rèn)為正念就是通過有目的地將注意投注于當(dāng)下,對身邊環(huán)境不做評判所呈現(xiàn)的體驗(yàn)。后來,有學(xué)者對正念進(jìn)行進(jìn)一步的闡述,認(rèn)為正念是有意識地對當(dāng)下非評判的覺察。

    彭偉等[1]對正念的起源、定義和特征進(jìn)行了梳理,發(fā)現(xiàn)以Roberts為代表的美國學(xué)者對組織場所中的正念進(jìn)行了一系列研究,從此,正念被正式引入管理學(xué)領(lǐng)域,研究結(jié)果表明正念對被干預(yù)者的心理環(huán)境具有積極的影響。因此在組織管理領(lǐng)域,通常將正念定義為“一種對目前事件和經(jīng)歷的接受性的關(guān)注和覺知”。

    我國學(xué)者石林等[2]基于正念療法在東西方心理健康領(lǐng)域的實(shí)踐,發(fā)表對正念療法的認(rèn)識,認(rèn)為正念療法是以佛教修行的方式與理念為基石,融入心理治療元素衍生出的一種新式心理治療方法,在治療中不涉及宗教的思想和儀式。

    綜上關(guān)于正念減壓概念界定的研究,因研究領(lǐng)域的不同,而賦予了“正念”帶有不同學(xué)科性質(zhì)的定義,但都是基于對禪學(xué)中“覺察”、“意識”、“體悟”的理解。

    2.2 有關(guān)正念減壓干預(yù)類型分類的研究

    我國學(xué)者逐漸認(rèn)可正念減壓這一方式,越來越多的學(xué)者圍繞“將注意力集中于當(dāng)下”“對當(dāng)下所呈現(xiàn)的觀念不做評判”這兩大核心投身于正念減壓干預(yù)的研究,姜金波等[3]認(rèn)為正念療法的研究包括四個基本類型:正念減壓療法、正念認(rèn)知療法、辯證行為療法、接受與承諾療法。

    正念減壓療法是以正念禪修為主要手段,用于降低心理壓力、緩解病痛的一種輔助治療的一種療法。卡巴金教授將正念減壓療法開發(fā)為一套團(tuán)體訓(xùn)練課程,該課程的核心內(nèi)容為正念冥想。

    正念認(rèn)知療法是認(rèn)知療法與正念減壓療法的融合,用于解決長期抑郁癥復(fù)發(fā)的問題。主要是通過患者對自身消極狀態(tài)的認(rèn)知而后訓(xùn)練患者接納目前的心理環(huán)境,從而應(yīng)對治療。

    辯證行為療法主要用于治療邊緣性人格障礙(BPD),以使患者認(rèn)識到生活中所發(fā)生的事情都有一定的邏輯為根本途徑,從而使患者接受生活中的壓力。辯證行為療法在技術(shù)上與佛教禪修相同,但因BPD患者無法久坐,所以在療法上略有不同。

    高欣等認(rèn)為接受與承諾療法主要是使個體接受主觀感受,而不是逃避,在提升認(rèn)知行為的同時,主體產(chǎn)生付諸行動的意愿,這一方法在治療慢性疾病方面比較有優(yōu)勢[4]。接受與承諾療法目的是提高心理的靈活性,使個體充分體驗(yàn)當(dāng)下,從而做出行為上的改變。

    2.3 有關(guān)正念減壓干預(yù)作用的研究

    通過閱讀正念減壓干預(yù)作用及效果的相關(guān)文獻(xiàn),發(fā)現(xiàn)正念減壓干預(yù)作用在于生理及心理兩大方面。

    正念減壓干預(yù)的生理作用主要包括生理疾病的輔助作用、生理機(jī)能的改善、對大腦的作用。其中多篇文獻(xiàn)的研究結(jié)果均顯示,正念可以輔助身體疾病的治療。也有學(xué)者研究發(fā)現(xiàn),參與正念干預(yù)的病人在情緒改善的同時,也會提升患者自然殺傷細(xì)胞活性,但目前正念減壓干預(yù)還不能完全取代常規(guī)醫(yī)學(xué)治療。

    正念減壓干預(yù)的心理作用主要涵蓋了認(rèn)知層面、情緒層面、生活質(zhì)量和行為層面。有學(xué)者通過實(shí)驗(yàn)研究發(fā)現(xiàn),正念干預(yù)可有效的改善注意品質(zhì)。主要表現(xiàn)在參與正念干預(yù)后專注力提升,注意力和警覺性增強(qiáng)。徐慰等[5]運(yùn)用8周正念訓(xùn)練實(shí)驗(yàn)研究正念干預(yù)對負(fù)性情緒的改善效果,實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明正念干預(yù)能有效提升積極情緒,尤其是針對臨床與非臨床樣本的焦慮、抑郁、憤怒等消極情緒都有顯著的改善效果。徐慰等[6]通過研究正念訓(xùn)練對幸福感的提升,發(fā)現(xiàn)正念干預(yù)可有效提高疾病患者的生活質(zhì)量。

    2.4 有關(guān)正念減壓干預(yù)存在問題的研究

    劉興華等[7]經(jīng)調(diào)查研究發(fā)現(xiàn),在正念干預(yù)的初期階段,部分練習(xí)者可能會產(chǎn)不適癥狀,也有研究認(rèn)為正念干預(yù)可能會提升癲癇發(fā)病率。然而,并沒有確切證據(jù)表明正念減壓干預(yù)一定誘發(fā)副作用。

    此外,對正念減壓干預(yù)存在問題的研究中有學(xué)者指出正念減壓干預(yù)相關(guān)要求:正念指導(dǎo)者勝任力、正念干預(yù)場所的設(shè)置、正念指導(dǎo)者的倫理要求。但多數(shù)學(xué)者研究正念減壓干預(yù)對身心產(chǎn)生的積極影響,并未發(fā)現(xiàn)較多研究正念減壓干預(yù)存在消極影響的文獻(xiàn)。

    3 小結(jié)

    從研究視角看,正念減壓干預(yù)緣起于禪學(xué),因此在正念減壓概念的界定是以禪學(xué)為基礎(chǔ)界定的,應(yīng)用于臨床醫(yī)學(xué)過程中,學(xué)者從臨床醫(yī)學(xué)視角不斷探索正念減壓的原理和機(jī)制,在心理學(xué)領(lǐng)域,學(xué)者從心理學(xué)視角研究正念療法對焦慮、抑郁等心理疾病的治愈效果。

    從研究對象看,正念減壓不僅對臨床患者有著良好的輔助治療效果,對主持重大手術(shù)的醫(yī)生及高精神壓力下工作的護(hù)士也有著凈化思緒,降低壓力從而緩解精神倦怠的作用,對于心理疾病患者的減焦慮、減抑郁效果有著較理想的效果,甚至某些程度上優(yōu)于藥物治療,對于專業(yè)運(yùn)動員有著緩解賽前焦慮、提高專注度的作用。

    從研究內(nèi)容看,學(xué)者主要是闡釋正念減壓的生理學(xué)原理和心理機(jī)制,大部分的研究內(nèi)容更傾向于作用于臨床醫(yī)患的減壓案例和心理疾病患者的治愈效果分析,涉及體育相關(guān)的研究內(nèi)容只有對專業(yè)運(yùn)動員的賽前焦慮的緩解和射擊運(yùn)動員專注度的提高。

    從研究方法看,在萌芽階段,學(xué)者主要是通過文獻(xiàn)資料法闡述正念療法的緣起、概念和發(fā)展;在起步階段,學(xué)者大多通過實(shí)驗(yàn)法對比分析正念干預(yù)前后的效果,從而證明正念療法的作用,在快速發(fā)展階段,多數(shù)學(xué)者采用數(shù)據(jù)分析法整合研究對象的生理數(shù)據(jù)(心率、血壓、焦慮值、壓力值、激素水平)來分析正念干預(yù)適用人群和發(fā)揮作用的生理機(jī)制。

    從研究問題看,有學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)正念減壓干預(yù)看似完美但也存在對干預(yù)人群產(chǎn)生負(fù)面情緒的不良效果,但這均未出現(xiàn)科學(xué)的解釋和證明;在臨床試驗(yàn)過程中未出現(xiàn)系列的跟蹤調(diào)查和干預(yù)停止后的效果反饋。

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