世界帕金森日

曾天芳

帕金森病屬于臨床上常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，患病群體多為中老年人，隨著我國(guó)人口老齡化的加劇，該病的發(fā)病率顯著升高。該病的早期特征并不明顯，直至中晚期患者表現(xiàn)為非運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥或是運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥，非運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥涵蓋抑郁、壓瘡、嗅覺(jué)喪失、味覺(jué)異常、記憶力紊亂、肺部感染應(yīng)及神經(jīng)功能異常等，運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥包括異動(dòng)癥以及癥狀波動(dòng)等。該病具有較長(zhǎng)的治療周期，且致殘率較高，降低了患者的生活質(zhì)量以及生存質(zhì)量。接下來(lái)筆者帶大家一起正確的認(rèn)識(shí)帕金森。

帕金森究竟是什么病

帕金森疾病（PD）又被稱為震顫麻痹，屬于一種十分常見的神經(jīng)退行性疾病之一，其中大于50歲的患者占總患病人數(shù)的90%以上，這種疾病屬于慢性疾病，一點(diǎn)一點(diǎn)進(jìn)展，逐漸變得更為嚴(yán)重，五年到八年之后大約會(huì)有一半的患者需要家人的護(hù)理和幫助。帕金森疾病的患病因素不明確，通常都認(rèn)為和年齡因素以及環(huán)境因素等具有相關(guān)性。

帕金森的癥狀

帕金森疾病初期癥狀并不明顯，而且患者之間的癥狀存在差異，患者主要癥狀為：靜止性震顫、動(dòng)作緩慢、動(dòng)作笨拙以及寫字出現(xiàn)障礙、走路出現(xiàn)障礙、患者出現(xiàn)抑郁以及焦慮等、患者出現(xiàn)語(yǔ)言障礙、患者全身乏力以及肌張力增高，肌肉僵硬。通常來(lái)講，很多患者發(fā)病時(shí)間平均能夠達(dá)到兩年半的時(shí)間。

1、抖。隨著患病時(shí)間的推移，患者會(huì)出現(xiàn)十分明顯的不自主抖動(dòng)，也就是患者的手、腳以及嘴巴等部位都會(huì)出現(xiàn)抖動(dòng)的狀態(tài)，患者在比較緊張的時(shí)候癥狀會(huì)更加明顯，患者在運(yùn)動(dòng)的時(shí)候癥狀則會(huì)減輕。

2、僵?；颊叩纳眢w出現(xiàn)僵硬癥狀，主要就是指肌肉變得緊繃，而且臉部的表情會(huì)相應(yīng)減少，而且患者身體的活動(dòng)也會(huì)變得木訥、不夠靈活，患者在臥床休息之后甚至不能主動(dòng)翻身。

3、慢?；颊叩膭?dòng)作會(huì)變得更加緩慢，患者在實(shí)際生活之中進(jìn)行洗臉以及刷牙等一些常規(guī)性的操作都會(huì)受到影響，動(dòng)作會(huì)變得十分遲緩。

4、其他。患者還會(huì)出現(xiàn)嗅覺(jué)不靈敏、精神緊張以及失眠和便秘等癥狀，，這將會(huì)嚴(yán)重的影響患者實(shí)際生活。

正確面對(duì)帕金森

帕金森疾病主要強(qiáng)調(diào)對(duì)患者展開綜合性的治療，主要包括藥物治療、手術(shù)治療以及飲食等科學(xué)的治療方式等，而不是對(duì)患者展開單一化的治療。

1、藥物治療。藥物治療需要根據(jù)患者實(shí)際的病情，來(lái)選擇治療的藥物，而且用藥劑量也需要科學(xué)控制劑量，最科學(xué)的方式就是以對(duì)患者產(chǎn)生治療效果的最小使用劑量為標(biāo)準(zhǔn)，在患者病情嚴(yán)重的時(shí)候可適當(dāng)增加一些劑量。

2、手術(shù)治療。手術(shù)治療的方式主要包括兩種：神經(jīng)核毀損術(shù)以及腦深部電刺激術(shù)，這兩種手術(shù)治療方式能夠在很大程度上有效改善患者的基本癥狀。而且，需要注意患者日常的生活習(xí)慣，引導(dǎo)患者適當(dāng)展開康復(fù)鍛煉，進(jìn)而有效減少患者并發(fā)癥的出現(xiàn)。

3、飲食輔助。飲食方面應(yīng)注意多樣性，包括谷類、蔬菜瓜果類、奶類或豆類等，多吃谷類和蔬菜瓜果，通常每天吃300～500克谷類食物，300克的蔬菜和l～2只中等大小的水果。每天喝6～8杯水，防止便秘的發(fā)生，還可緩解口干、口渴、眼干的癥狀。

帕金森患者實(shí)施護(hù)理

1、護(hù)理意義。帕金森屬于臨床上常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，作為慢性疾病的一種，該病具有較高的發(fā)病率和致殘率，患者患病后的治療周期較長(zhǎng)，且需要長(zhǎng)期的護(hù)理干預(yù)。但患者出院后無(wú)法及時(shí)得到醫(yī)護(hù)人員的監(jiān)督管理，多數(shù)病人的康復(fù)效果較差，甚至出現(xiàn)了其他并發(fā)癥癥狀，比如肺部感染、認(rèn)知功能下降、摔傷、壓瘡等，嚴(yán)重威脅了患者的生命健康，影響了患者的生存質(zhì)量。帕金森疾病沒(méi)有明確的誘導(dǎo)因素，目前的臨床治愈率較低，為了有效減少并發(fā)癥對(duì)患者生命的影響，展開家庭護(hù)理干預(yù)具有重要意義。

2、延續(xù)性護(hù)理。延續(xù)性護(hù)理干預(yù)是指通過(guò)醫(yī)院到家庭的延續(xù)，需要在患者出院前依據(jù)患者的實(shí)際情況為其制定針對(duì)性的護(hù)理方案，并將轉(zhuǎn)診、后期隨訪等納入計(jì)劃之中。干預(yù)人員待患者出院后，由家屬進(jìn)行用藥指導(dǎo)、飲食護(hù)理、心理疏導(dǎo)以及一系列的康復(fù)鍛煉，有效緩解了患者的臨床癥狀，抑制患者疾病的進(jìn)展，消除患者的認(rèn)知功能障礙。因此，臨床需重視家庭延續(xù)護(hù)理的具體應(yīng)用，針對(duì)患者家屬進(jìn)行專業(yè)化指導(dǎo)，進(jìn)一步提升帕金森患者的生活質(zhì)量，減少住院次數(shù);重視患者的身心變化，帶領(lǐng)患者積極參加團(tuán)體活動(dòng)，或是通過(guò)線上溝通的方式加強(qiáng)交流，進(jìn)一步保證患者的護(hù)理配合度，使其保持愉悅的心情積極生活。

3、需要做到科學(xué)護(hù)理。帕金森患者由于長(zhǎng)時(shí)間病情影響，患者常存在焦慮、抑郁的情緒，不利于患者的康復(fù)。而對(duì)帕金森患者實(shí)施延續(xù)護(hù)理措施，可以改善患者的焦慮、抑郁狀態(tài)，提高患者的認(rèn)知功能以及生活質(zhì)量。但是，對(duì)患者實(shí)施延續(xù)護(hù)理的時(shí)候，也需注意其存在的問(wèn)題：首先，當(dāng)患者進(jìn)行主動(dòng)訓(xùn)練以及被動(dòng)訓(xùn)練時(shí)，患者的康復(fù)與訓(xùn)練處于正比關(guān)系。然而，因患者家屬掌握知識(shí)較少，無(wú)法保證最終的訓(xùn)練質(zhì)量。其次，由于訓(xùn)練內(nèi)容比較單一，患者很難長(zhǎng)期堅(jiān)持。所以，想要保證延續(xù)護(hù)理的效果，護(hù)士需結(jié)合患者的意愿，采取有效的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，以此提高運(yùn)動(dòng)趣味。所以，未來(lái)延續(xù)護(hù)理中，還需不斷結(jié)合實(shí)際，改善護(hù)理中的不足，提高患者參與興趣。

4、護(hù)理基本措施。

（1）安全管理：護(hù)士需第一時(shí)間前往患者家中進(jìn)行隨訪，并檢查患者的居住環(huán)境。比如，患者家庭內(nèi)的光線是否明亮，地面是否平整、潮濕等因素。護(hù)士需根據(jù)實(shí)際檢查結(jié)果，對(duì)患者家屬提供合理的環(huán)境改善意見，以此保證患者的安全，避免患者因環(huán)境發(fā)生意外傷害。

（2）持續(xù)性心理護(hù)理：護(hù)士可以通過(guò)電話、微信等方法與患者進(jìn)行實(shí)時(shí)溝通，并通過(guò)溝通、詢問(wèn)了解患者的基本情況。如果患者存在焦慮、抑郁的情況，則需要對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性的心理疏導(dǎo)以及鼓勵(lì)，進(jìn)而提高患者的康復(fù)信心。

（3）延續(xù)運(yùn)動(dòng)：護(hù)士需根據(jù)患者的實(shí)際情況，為患者制定合適的運(yùn)動(dòng)方法，并結(jié)合患者的運(yùn)動(dòng)醫(yī)院，制定運(yùn)動(dòng)康復(fù)情況。輕度患者可以鼓勵(lì)患者做一些自己喜歡的運(yùn)動(dòng)，中度患者則重點(diǎn)在于提高患者的日常生活能力，以免患者的能力受限，預(yù)防肌肉痙攣、萎縮。比如，面具臉患者可以多進(jìn)行一些微笑、露齒笑等運(yùn)動(dòng)。頭頸部僵硬的患者可以緩慢進(jìn)行頸部上下運(yùn)動(dòng)、左右轉(zhuǎn)動(dòng)。步態(tài)不穩(wěn)的患者需及時(shí)提示或修正患者的異樣狀態(tài)，預(yù)防患者出現(xiàn)跌倒。

綜上所述，以上就是針對(duì)對(duì)帕金森疾病的相關(guān)闡述，希望大家可以正確認(rèn)識(shí)帕金森疾病。

（成都市第二人民醫(yī)院 四川 成都 610000）