常態(tài)化疫情防控形勢下公立醫(yī)院文化建設挑戰(zhàn)與對策

■ 戴月珍 李 瓊 王 蕾 徐丁婷 張 偉

醫(yī)院文化是醫(yī)院全體職工廣泛認可的主流思想的綜合體現(xiàn)，也是醫(yī)院行為規(guī)范和行為準則的體現(xiàn)[1-2]。醫(yī)院文化與醫(yī)院整體價值觀導向息息相關，積極向上的醫(yī)院文化是弘揚救死扶傷價值觀最好的助推器，可以在潛移默化中起到正面導向作用。突如其來的新冠肺炎疫情給醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)帶來嚴峻挑戰(zhàn)，在抗擊疫情過程中，在國家正確領導下全國各級醫(yī)院采取了積極有效的感控應對措施，廣大醫(yī)務人員甘于奉獻、勇于擔當，取得了令人矚目的階段性勝利。在常態(tài)化疫情防控形勢下，醫(yī)院文化建設工作面臨哪些問題、怎樣正確引導醫(yī)務人員價值取向等亟需進一步明確與解決。本研究以上海某醫(yī)院為研究現(xiàn)場，通過問卷調查，對醫(yī)院制度文化、認同文化、員工關愛文化、人文文化及學習文化等進行調研，探析常態(tài)化疫情防控形勢下醫(yī)院文化現(xiàn)狀，查找問題、分析原因、制定對策，進一步提高醫(yī)院文化建設工作質量，確保醫(yī)院各項改革穩(wěn)步推進。

1 醫(yī)院文化建設現(xiàn)狀調查與分析

1.1 調查對象

以上海某醫(yī)院醫(yī)務人員作為研究對象，就醫(yī)院文化建設相關情況開展問卷調查，共調研100人。

1.2 研究方法

在文獻研究基礎上，根據(jù)初步確定的醫(yī)院文化評價指標體系框架，設計調查問卷，涉及內容共24項，包括醫(yī)務人員對制度文化、認同文化、員工關愛文化、人文文化和學習文化的認知程度、參與程度，對文化建設內涵的理解程度，以及文化建設對醫(yī)院管理、醫(yī)院發(fā)展的影響程度、對醫(yī)務人員個人的影響等。問卷現(xiàn)場填寫，當場收回，由專人整理、匯總、統(tǒng)計和保管。采用構成比分析及均數(shù)±標準差進行統(tǒng)計描述。

1.3 結果與問題分析

調查對象年齡為26～35歲最多，占55%，25歲以下占4%，36～45歲占30%，46歲以上占11%。工作年限不到3年占22%，3～5年占11%，5～8年占24%，8年以上占43%。醫(yī)生占29%、護士占28%、醫(yī)技人員占22%、行政人員占15%、后勤人員占6%。研究生、本科、大專和高中學歷人員分別占4%、60%、35%和1%。各項調查內容得分情況見表1。

表1 醫(yī)院文化建設狀況調查各項內容得分情況

在醫(yī)院制度文化建設方面，調查對象對醫(yī)院精神、院訓、醫(yī)院發(fā)展目標及管理制度等普遍表示認可，對獎懲制度的滿意度相對較低。認同文化方面，除對文化建設認同度相對較低（均分為3.91分）外，其余內容認同程度普遍較高。員工關愛文化方面，大部分醫(yī)務人員對此還不太了解。醫(yī)院工作環(huán)境和文化氛圍的評價得分相對不高。學習文化方面，大部分醫(yī)務人員希望醫(yī)院有更多培訓學習機會。

對調查結果進行深入分析發(fā)現(xiàn)，醫(yī)院制度文化缺少系統(tǒng)部署和規(guī)劃，形式單一，多樣性和創(chuàng)新性不夠，尤其在黨建引領醫(yī)院文化建設方面缺乏個性化特色。面對防疫防控新形勢，對健康新媒體技術應用不夠全面，在進一步拓展宣傳文化和營造醫(yī)院文化氛圍方面需要進一步加強。

2 常態(tài)化疫情防控形勢下加強醫(yī)院文化建設的思路與對策

2.1 加強醫(yī)院制度文化建設，弘揚醫(yī)院核心價值觀

制定醫(yī)院文化建設工作制度，明確醫(yī)院文化建設工作基本原則，并細化責任、落實到人。建立文化建設工程項目負責制，確保責任明晰，經(jīng)費、人員充足，保證醫(yī)院文化長期穩(wěn)定推進。在弘揚醫(yī)院價值觀方面，多渠道宣傳“崇德、博愛、精誠、卓越”的院訓和“團結、奮進、求實、創(chuàng)新”的醫(yī)院精神，通過醫(yī)院文化的頂層設計，將醫(yī)院價值觀、公益性等內涵融入其中。將院訓等核心價值理念寫入醫(yī)院章程和員工手冊，納入新職工培訓中，以堅定的文化認同、理念認同、歸屬認同、情感認同和價值認同，為醫(yī)院文化建設奠定整體奮進基調。同時，將醫(yī)院文化建設工作納入日常院科兩級管理考核工作中，進一步完善獎懲制度及與此相配套的行政管理制度、考勤制度、醫(yī)療和護理制度，與績效考核掛鉤，將醫(yī)院文化工作全面、有機地滲透到醫(yī)院日常工作中，厚植于醫(yī)院職工的心中，有序推進醫(yī)院文化建設。

2.2 重視醫(yī)院黨的建設，提升黨建工作軟實力

黨建工作要與醫(yī)療業(yè)務工作同布置、同檢查、同評價，與醫(yī)院內部管理同步，與醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務管理同步，達到“三統(tǒng)一”[3-4]。中國醫(yī)院文化建設的根本保證在于黨的建設，如果沒有堅定的思想引導和鮮明的旗幟方向作為支撐，醫(yī)院文化建設就無從談起[5]。將醫(yī)院文化建設與黨建工作相結合，形成醫(yī)院黨建文化。一是利用“學習強國”APP，黨建引領文化建設，增強主流意識[6]。落實黨員“學習強國”積分制考核，落實“學習強國”日常監(jiān)督考核機制，量化黨支部標準體系；組織每月“學習強國”征稿，公開每月“學習強國”學習情況，同時開展支部內黨員“雙人挑戰(zhàn)”比拼，形成相互比拼、比學趕超的學習氛圍。二是開展形象生動的黨建文化活動，比如在“上海毛澤東舊居陳列館”開展題為“印跡”的情景黨課，通過一段歷史、一封家書、一首詞等現(xiàn)場深情演繹，讓黨員感受革命人鋼筋鐵骨下的柔情；開展以黨員真實故事改編的“不忘初心、醫(yī)者仁心”等情景劇黨課、音樂黨課，以小見大見人性，不斷提升黨課吸引力，提升黨建工作軟實力。三是結合慶祝建黨100周年主題活動，組織年輕黨員表演并錄制手語“唱”國歌視頻活動，凝聚起“信仰、信念、信守和自信”的力量。四是組織開展“新黨員佩帶黨徽”儀式，增強入黨儀式感，讓新入黨的黨員牢記入黨這一莊嚴而又神圣的時刻，銘記黨員的政治責任和歷史使命，不斷汲取奮進力量。

2.3 重視員工關愛計劃實施，激發(fā)醫(yī)務人員主觀能動性

員工關愛計劃作為醫(yī)院管理層和員工的共同需求，應該成為當前我國醫(yī)院管理的一項重要舉措[7]。在常態(tài)化疫情防控形勢下，醫(yī)院加強以人為本的人性化管理，通過實施涵蓋在人性化管理中的關心、尊重、理解和信任等人文文化，進一步激發(fā)醫(yī)務人員的主觀能動性。同時，重視保障醫(yī)務工作者的心理健康，營造全院積極樂觀向上的工作氛圍，使醫(yī)務工作者在醫(yī)院大家庭中充滿自信地開展防疫防控和醫(yī)療服務。

在人性化管理方面，推行員工關愛計劃，關注職工的工作與生活平衡，幫助職工應對工作壓力。首先，醫(yī)院重視醫(yī)務人員身體健康狀況，定期為員工提供福利體檢，盡可能在有限條件下開展健康活動，保障醫(yī)護人員良好精神面貌與健康狀態(tài)。同時，開展健康食堂改造，保障“舌尖上的安全”。除身體健康之外，重視保護醫(yī)務工作者的精神健康，針對醫(yī)護人員的碎片化休息時間設計實用的“正念”舒緩方法，促使其對自身和外界有更清晰的認識，用積極心態(tài)解決問題。定期組織心理健康知識培訓，讓“心理藝術治療”走入醫(yī)院，讓醫(yī)務人員在互助分享中掌握心理學知識，及時應對心理困惑；同時，根據(jù)實際需求請專業(yè)咨詢師為醫(yī)務人員提供多種形式的心理服務。新冠肺炎疫情期間，利用午間休息時間開展“午間心靈驛站”員工心理關愛專題項目，如“午間正念解壓”等，為一線醫(yī)護人員的心理健康保駕護航。此外，注重從生活細節(jié)上讓員工感到溫暖。比如，開設“親子關系”系列講座，設立“員工互助團”，構建員工互助系統(tǒng)，組建醫(yī)務人員興趣團隊等；同時，搭建不同特色的發(fā)展平臺，有計劃地組織開展培訓，幫助醫(yī)務人員提升自身能力，在發(fā)展個人興趣愛好的同時放松減壓，實現(xiàn)個人價值與醫(yī)院發(fā)展的統(tǒng)一。

2.4 啟動國際康復認證，打造有溫度的人文醫(yī)院

突出以人為本的核心理念，強化頂層設計。醫(yī)院堅持以患者為中心，將人文關懷納入醫(yī)院文化建設的核心內容，從點到線再到面，不斷拓展和創(chuàng)新，努力構建讓患者感受“溫情”、為員工提供“溫暖”[8]，有溫度、有情懷的人文醫(yī)院。

啟動國際康復認證（CARF認證），使醫(yī)院在環(huán)境安全性、無障礙性、靈活性、互動性等多方面為患者提供人性化、安全的就醫(yī)空間。在醫(yī)院基建設計中，充分考慮到燈光、噪音、物品放置、人流導向等因素對患者就醫(yī)、醫(yī)護人員工作的影響，根據(jù)不同場景、不同功能選擇合適配套設施，并添置綠化、醫(yī)學人文油畫和風景掛圖，為患者和醫(yī)護人員創(chuàng)造安靜、舒適的醫(yī)療環(huán)境。

精心設計并持續(xù)開展有特色的人文關愛服務新舉措，針對患者容易發(fā)生跌倒和墜床事件的特點，創(chuàng)新推出“防跌倒N.M.H管理模式”，即運用規(guī)范的制度、規(guī)章、可移動的標識，以及人文關懷，防范患者跌倒、墜床等意外傷害。醫(yī)院建立由資深二級心理咨詢師、醫(yī)護人員、癌癥康復俱樂部助醫(yī)志愿者共同組成的“蓮馨苑”心理疏導團隊，以“用情關愛、真心守護”為服務宗旨，推進心理疏導工作良性運作。

2.5 重視新媒體應用，擴展文化宣傳平臺

新媒體的飛速發(fā)展要求醫(yī)院宣傳工作者必須不斷緊跟時代前進步伐。在常態(tài)化疫情防控形勢下，醫(yī)院應重視微信、微博、抖音等新媒體平臺在醫(yī)院文化宣傳中的作用，積極探索運用新媒體平臺推進醫(yī)院文化建設的新路徑新方法。

首先，隨著粉絲量的增長，醫(yī)院微信訂閱號已成為全新的宣傳陣地。宣傳形式上，微信由原本單一文字、圖片的宣傳形式，發(fā)展到現(xiàn)在增添鏈接、發(fā)起投票、音頻、視頻等多種形式；內容上，由單向輸出的醫(yī)院文化宣傳、科普宣教常規(guī)內容，到引入投票、問卷調查等反饋機制，能夠有效豐富、暢通醫(yī)患之間的溝通渠道。在微信公眾平臺開設預約、查詢、微網(wǎng)站等模塊功能，使之成為醫(yī)院對內溝通的重要窗口。

其次，充分利用微信訂閱號和抖音等新媒體平臺，組織醫(yī)務人員進行科普視頻、典型事跡、醫(yī)院形象等主題評選與展示。一方面，加強醫(yī)院品牌和文化的公眾認知度；另一方面，通過評選和展示，提升廣大醫(yī)務人員的寫作技巧、宣傳意識、審美品味、溝通能力、創(chuàng)新思維，使之在參與活動的同時提高能力，融入醫(yī)院文化氛圍，體驗到“家”的溫暖。

2.6 打造醫(yī)院文化品牌，實現(xiàn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展

為鞏固醫(yī)院來之不易的讀書文化成果，營造終身學習的良好氛圍，醫(yī)院堅持創(chuàng)新開展以營造學習氛圍為主的文化品牌活動。比如，開展不同主題風格的全院職工讀書交流會，配合演講、小品表演、主題宣講、科普擂臺賽等多種形式，調動職工積極性，實現(xiàn)全員參與、全員學習。此外，開展“閱讀醫(yī)學人文書籍、提升醫(yī)學人文素養(yǎng)”閱讀分享會，組織“經(jīng)典誦讀、好文鑒賞”“講精彩故事、展天使風采”演講比賽及評選活動，向全院職工推薦《醫(yī)生的修煉》《醫(yī)生的精進》和《最好的告別》等書籍，為廣大醫(yī)務人員提供優(yōu)質、高品格的精神食糧。一系列以學習為主題的醫(yī)院品牌建設活動，為醫(yī)務人員提供了多樣化的能力提升平臺，增強了醫(yī)院的發(fā)展?jié)摿?，形成了富有特色的醫(yī)院文化品牌。

3 結語

常態(tài)化疫情防控形勢下，進一步加強醫(yī)院文化建設、為醫(yī)院創(chuàng)造良好的發(fā)展環(huán)境至關重要。醫(yī)院要從制度文化、認同文化、員工關愛文化、人文文化、學習文化、黨建文化、宣傳文化和品牌文化等方面，積極開拓創(chuàng)新，構建全方位、多角度的文化建設體系，努力打造新時代有溫度的人文醫(yī)院。