頭孢硫脒聯(lián)合藍(lán)芩口服液治療急性化膿性扁桃體炎的療效

文/李君鑫

急性化膿性扁桃體炎為常見的、多發(fā)于咽喉的急性非特異性炎癥疾病。臨床常見表現(xiàn)為咽喉疼痛、高熱，并伴隨不同程度全身不適癥狀[1]。主要是由于人體抵抗力下降，導(dǎo)致病毒和細(xì)菌侵入身體而引發(fā)的化膿性感染。急性化膿性扁桃體炎應(yīng)該及時采取有效治療方法，避免病情加重。此次研究則分析在急性化膿性扁桃體炎中采取頭孢硫脒+藍(lán)芩口服液治療后實際效果，主要內(nèi)容見下文：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院于2019.5-2021.5月內(nèi)收治的28例急性化膿性扁桃體炎患者為研究目標(biāo)，將所有患者按照入院治療時間，分為對照組（14例，男8例，女6例，年齡范圍：12-38歲，平均年齡：28.77±4.12歲）和觀察組（14例，男9例，女5例，年齡范圍：11-36歲，平均年齡：28.35±4.10歲）。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）家屬以及患者均知情同意，（2）均為急性化膿性扁桃體炎患者，（3）均出現(xiàn)發(fā)熱、咽喉疼痛、吞咽困難等癥狀。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）精神異常，溝通障礙。（2）用藥禁忌。（3）肝腎臟損壞。對患者基礎(chǔ)資料分析后顯示，其差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。我院倫理委員會對本研究完全知情，并批準(zhǔn)研究。

1.2 方法

對照組采取頭孢硫脒，觀察組采取頭孢硫脒+藍(lán)芩口服液。

1.2.1 頭孢硫脒

給予對照組頭孢硫脒(廣州白云山天心制藥股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H20064801)，規(guī)格：0.5克。用法用量：靜脈注射：一次2g，一日2~4次。持續(xù)治療一周觀察治療效果。

1.2.2 頭孢硫脒+藍(lán)芩口服液

觀察組在對照組基礎(chǔ)上加入藍(lán)芩口服液（揚子江藥業(yè)集團有限公司，國藥準(zhǔn)字Z20063795）結(jié)合治療，規(guī)格：每支裝10ml。用法用量：口服。一次20毫升，一日3次。持續(xù)治療一周后觀察治療效果。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

結(jié)合《耳鼻喉-頭頸外科學(xué)》[2]診斷標(biāo)準(zhǔn)對兩組患者分別采取頭孢硫脒治療和頭孢硫脒+藍(lán)芩口服液結(jié)合治療后臨床癥狀改善情況進行分析。臨床癥狀：發(fā)熱消失時間、咽喉疼痛消失時間、吞咽困難改善時間。

對兩組患者分別采取頭孢硫脒治療和頭孢硫脒+藍(lán)芩口服液結(jié)合治療后對臨床療效進行分析。顯效：癥狀完全恢復(fù)，病情穩(wěn)定，無復(fù)發(fā)。有效：部分癥狀恢復(fù)，病情基本穩(wěn)定。無效：未發(fā)現(xiàn)任何好轉(zhuǎn)跡象?？傆行?（顯效+有效）/總例數(shù)。

對兩組患者分別采取頭孢硫脒治療和頭孢硫脒+藍(lán)芩口服液結(jié)合治療前、后實驗室指標(biāo)進行分析。主要包括：WBC（白細(xì)胞,×109/L）、CBR（C反應(yīng)蛋白水平，mg/L）、中性粒細(xì)胞數(shù)（%）。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

研究所得到的數(shù)據(jù)均采用SPSS 23.0軟件進行處理。（±s）用于表示計量資料，用t檢驗兩組白細(xì)胞、C反應(yīng)蛋白水平、中性粒細(xì)胞數(shù)以及兩組臨床癥狀改善情況；（%）用于表示計數(shù)資料，用（x2）檢驗兩組臨床治療總有效率。當(dāng)所計算出的P＜0.05時則提示進行對比的對象之間存在顯著差異。

2 結(jié)果

2.1 臨床癥狀改善情況分析

研究結(jié)果顯示，觀察組采取頭孢硫脒+藍(lán)芩口服液共同治療后臨床癥狀改善情況明顯優(yōu)于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 臨床癥狀改善情況分析 （±s）

表1 臨床癥狀改善情況分析 （±s）

組別 例數(shù) 發(fā)熱消失時間（h） 咽喉疼痛消失時間（h） 吞咽困難改善時間（h）對照組 14 36.45±2.77 39.42±2.89 37.79±2.67觀察組 14 29.28±2.32 30.11±2.43 29.87±2.42 t-7.425 9.226 8.224 P-0.001 0.001 0.001

2.2 臨床療效分析

對照組治療后顯效3（21.43%）例，有效5（35.71%）例，無效6（42.86%）例，總有效率8（57.14%）例，觀察組治療后顯效5（35.71%）例，有效8（57.14%）例，無效1（7.14%）例，總有效率13（92.86%）例，兩組治療總有效率（x2=4.762.P=0.029）。研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，觀察組采取頭孢硫脒+藍(lán)芩口服液共同治療后總有效率明顯高于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 兩組治療前、后實驗室指標(biāo)分析

對照組治療前WBC（13.33±3.10）109/L、CBR（18.79±4.38）mg/L、中性粒細(xì)胞數(shù)（65.43±6.12）%，觀察組治療前WBC（13.30±3.07）109/L、CBR（18.77±4.35）mg/L、中性粒細(xì)胞數(shù)（65.40±6.10）%，兩組治療前WBC（t=0.026,P=0.980）、CBR（t=0.012,P=0.990）、中性粒細(xì)胞數(shù)（t=0.013,P=0.990）。對照組治療后WBC（10.12±2.32）109/L、CBR（14.12±3.54）mg/L、中性粒細(xì)胞數(shù)（44.39±4.09）%，觀察組治療后WBC（8.06±1.27）109/L、CBR（10.37±2.44）mg/L、中性粒細(xì)胞數(shù)（59.24±6.33）%，兩組治療后WBC（ t=2.914,P=0.007）、CBR（t=3.264,P=0.003）、中性粒細(xì)胞數(shù)（t=7.373,P=0.001）。研究結(jié)果顯示，觀察組治療后WBC、C反應(yīng)蛋白水平和中性粒細(xì)胞數(shù)均改善于對照組，差異同樣均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

急性化膿性扁桃體炎主要是由多種致病微生物引起的腭扁桃體急性化膿性炎癥，是臨床常見的上呼吸道感染性疾病，常伴有不同程度的咽喉部黏膜以及淋巴組織炎癥[3-4]。急性化膿性扁桃體炎會影響患者生活質(zhì)量，給患者身體造成一定影響，因此需要及時采取治療措施。

頭孢硫脒為一代頭孢菌素，能夠抑制細(xì)胞分裂和生長，從而促使細(xì)菌溶解并死亡[5]。并且頭孢硫脒適用范圍較廣，將其運用到急性化膿性扁桃體炎中具有明顯治療效果。藍(lán)芩口服液為中藥制劑，由胖大海、黃柏、梔子、板藍(lán)根等藥材組成[6-7]。胖大海性味甘，寒，具有清熱潤肺、利咽開音、潤腸通便等功效。黃柏味苦，性寒，具有清熱燥濕，瀉火除蒸，解毒療瘡等功效[8-9]。梔子性味苦，寒，具有瀉火除煩，清熱利濕，涼血解毒等功效。板藍(lán)根味苦，性寒。歸心、胃經(jīng)，具有清熱解毒，利咽，涼血等功效。較藥材結(jié)合應(yīng)用于治療急性化膿性扁桃體，具有較強清熱解毒、降火等功能[10]。將藍(lán)芩口服液應(yīng)用于治療急性化膿性扁桃體炎能夠有效改善咽喉疼痛癥狀，起到消腫效果。將藍(lán)芩口服液與頭孢硫脒結(jié)合應(yīng)用于急性化膿性扁桃體炎中，兩種藥物能夠相互融合，并且藍(lán)芩口服液還能降低頭孢硫脒藥物產(chǎn)生的毒副作用，從而發(fā)揮較強治療效果[11]。此次研究則分析在急性化膿性扁桃體炎中采取頭孢硫脒+藍(lán)芩口服液治療后實際效果。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，觀察組采取頭孢硫脒+藍(lán)芩口服液共同治療后臨床癥狀改善情況明顯優(yōu)于對照組，觀察組采取頭孢硫脒+藍(lán)芩口服液共同治療后總有效率明顯高于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組治療后WBC、C反應(yīng)蛋白水平和中性粒細(xì)胞數(shù)均改高于對照組，差異同樣均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，急性化膿性扁桃體炎患者實施頭孢硫脒+藍(lán)芩口服液結(jié)合治療能夠加快臨床癥狀恢復(fù)，因此值得推廣采納。