綜合護(hù)理干預(yù)在慢性盆腔炎護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值及對(duì)生活質(zhì)量的影響

文/黃靜

慢性盆腔炎是常見(jiàn)的婦科疾病，指的是女性內(nèi)生殖器及其周圍結(jié)締組織、盆腔腹膜的慢性炎癥[1]。慢性盆腔炎往往是由急性盆腔炎發(fā)展而成。大多數(shù)急性盆腔炎患者使用藥物治療之后，雖然疾病的癥狀得到有效的緩解，但是并不代表疾病被完全根治，如果在這個(gè)時(shí)候停止用藥，就會(huì)因?yàn)榧膊〔⑽赐耆l(fā)展成為慢性盆腔炎[2]。慢性盆腔炎的治療難度相對(duì)較高，并且對(duì)患者的正常生活造成極大的影響，許多患者往往存在月經(jīng)紊亂或者腰腹疼痛的情況，并且嚴(yán)重的患者還會(huì)不孕[3]。慢性盆腔炎患者因?yàn)榧膊〉姆磸?fù)發(fā)作以及相關(guān)的臨床癥狀出現(xiàn)極為嚴(yán)重的負(fù)性心理，在治療過(guò)程中配合程度較低，極大程度上延長(zhǎng)疾病的治療周期，因此想要提高治療有效率，在治療的過(guò)程中往往會(huì)輔以綜合護(hù)理干預(yù)，以綜合護(hù)理干預(yù)調(diào)整患者的整體狀態(tài)，促使依從性和配合度提升，為患者心理狀態(tài)以及生活質(zhì)量的改善奠定良好基礎(chǔ)[4]。選取我院2020年1月～2020年12月收治的150例慢性盆腔炎患者，現(xiàn)將詳細(xì)內(nèi)容報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取我院2020年1月～2020年12月收治的150例慢性盆腔炎患者作為研究對(duì)象，年齡25～50歲，平均年齡（37.5±12.5）歲，所有患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組患者75例。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）經(jīng)檢查所有患者均確診為慢性盆腔炎，符合臨床醫(yī)學(xué)上慢性盆腔炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)；（2）患者以及患者家屬對(duì)研究?jī)?nèi)容完全知情，并簽署知情同意書(shū)；（3）所選病例經(jīng)過(guò)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）心、腎等重要器官嚴(yán)重衰竭；（2）患有血液系統(tǒng)疾病。兩組患者在性別、年齡等一般基線資料方面比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，患者入院之后，護(hù)理人員為患者進(jìn)行住院講解，介紹醫(yī)院的整體情況，讓患者可以更快熟悉周圍環(huán)境，在一定程度上安撫患者的情緒，讓患者更加安心。護(hù)理人員還要遵醫(yī)囑為患者用藥，保證用藥合理性。

觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)之上給予綜合護(hù)理干預(yù)，具體內(nèi)容如下：（1）健康宣教和心理護(hù)理。護(hù)理人員在患者住院之后護(hù)理人員直接與患者以及患者家屬進(jìn)行溝通和交流，了解患者的病情以及整體心理狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)患者負(fù)性心理相對(duì)強(qiáng)烈及時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)，并且向患者詳細(xì)介紹慢性盆腔炎的相關(guān)病理知識(shí)、注意事項(xiàng)等，讓患者對(duì)自己的疾病有更為全面的了解，在一定程度上緩解患者情緒的同時(shí)，可以強(qiáng)化患者的自主意識(shí)，護(hù)理人員護(hù)理工作實(shí)施的過(guò)程中患者也會(huì)更加配合。患者在護(hù)理人員的糾正和引導(dǎo)下逐漸養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣、飲食習(xí)慣以及生活習(xí)慣，更加健康的生活，并且注重陰道部位的清潔，從根本上降低疾病的復(fù)發(fā)率。（2）藥物管理。慢性盆腔炎想要徹底根治，患者的用藥十分關(guān)鍵，患者必須保持持續(xù)性的定期用藥，并且遵醫(yī)囑用藥，才能真正做到徹底康復(fù)。護(hù)理人員要加強(qiáng)患者遵醫(yī)囑用藥意識(shí)的培養(yǎng)，并且詳細(xì)告知藥物的使用方法、劑量、頻次和注意事項(xiàng)，叮囑患者一定要遵醫(yī)囑用藥，不能為了加快療程隨意用藥，不僅無(wú)法達(dá)到預(yù)期的治療效果，還容易引發(fā)藥物不良反應(yīng)。如果是直腸給藥的方式，在給藥之前要向患者詳細(xì)地介紹用藥目的以及用藥作用，促使患者能夠更好地配合護(hù)理人員的工作。在給藥之前引導(dǎo)患者排尿排便，以提高藥物的吸收效果，促使治療有效率顯著提升。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）記錄并比較兩組患者護(hù)理前后心理狀態(tài)情況。心理狀態(tài)情況使用焦慮自評(píng)量表（SAS量表）以及抑郁自評(píng)量表（SDS量表）進(jìn)行評(píng)價(jià)，兩個(gè)量表的問(wèn)題條目均為20個(gè)，包含正向計(jì)分以及反向計(jì)分條目，每個(gè)條目的選項(xiàng)為4個(gè)，兩個(gè)量表的分值區(qū)間均為25～100分，并且如果量表評(píng)分在50分以上，說(shuō)明患者存在焦慮/抑郁的情況，分?jǐn)?shù)越高說(shuō)明焦慮/抑郁的情況越嚴(yán)重。

（2）記錄并比較兩組患者護(hù)理前后生活質(zhì)量情況。生活質(zhì)量使用健康調(diào)查簡(jiǎn)表（SF-36量表）進(jìn)行評(píng)價(jià)。SF-36量表總共包括生理機(jī)能、生理職能、軀體疼痛、一般健康狀況、精力、社會(huì)功能、情感職能以及精神健康8個(gè)維度，本研究中選擇了其中的3個(gè)維度，分別是一般健康狀況、生理職能以及精神健康，每個(gè)維度的分值區(qū)間都是0～100分，維度情況與分?jǐn)?shù)呈正相關(guān)，即分?jǐn)?shù)越高說(shuō)明該維度情況越好，患者生活質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究當(dāng)中的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，組間計(jì)量數(shù)據(jù)用t檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理前后心理狀態(tài)情況比較

兩組護(hù)理前SAS量表以及SDS量表評(píng)分比較差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；觀察組護(hù)理后SAS量表以及SDS量表評(píng)分均低于對(duì)照組，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳細(xì)結(jié)果見(jiàn)表1。

表1 兩組患者護(hù)理前后心理狀態(tài)情況比較（±s，分）

表1 兩組患者護(hù)理前后心理狀態(tài)情況比較（±s，分）

SAS SDS護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后觀察組 50 71.34±6.83 32.58±2.48 72.09±4.51 31.87±2.17對(duì)照組 50 71.49±6.74 52.93±3.12 72.17±4.57 52.86±3.16 t-0.1105 36.1042 0.0881 38.7186 p-0.9122 0.0000 0.9300 0.0000組別 n

2.2 兩組患者護(hù)理前后生活質(zhì)量情況比較

兩組護(hù)理前一般健康狀況、生理職能以及社會(huì)功能等各項(xiàng)生活質(zhì)量維度評(píng)分比較差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；觀察組護(hù)理后一般健康狀況、生理職能以及社會(huì)功能等各項(xiàng)生活質(zhì)量維度評(píng)分均高于對(duì)照組，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳細(xì)結(jié)果見(jiàn)表2。

表2 兩組患者護(hù)理前后生活質(zhì)量情況比較（±s，分）

表2 兩組患者護(hù)理前后生活質(zhì)量情況比較（±s，分）

一般健康狀況 生理職能 精神健康護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后觀察組 50 62.57±2.67 91.51±2.57 62.84±2.19 91.82±2.06 62.94±2.05 90.93±2.35對(duì)照組 50 62.68±2.73 76.84±3.61 62.89±2.21 76.93±3.18 62.19±2.14 77.41±2.39 t-0.2231 25.6429 0.2364 25.6871 0.2041 25.3057 p-0.8232 0.0000 0.8305 0.0000 0.8147 0.0000組別 n

3 討論

慢性盆腔炎的治療周期相對(duì)較長(zhǎng)，如果不定期服藥，疾病就會(huì)反復(fù)發(fā)作，患者長(zhǎng)期服藥也會(huì)產(chǎn)生相對(duì)嚴(yán)重的心理問(wèn)題。部分患者的慢性盆腔炎會(huì)影響到輸卵管的通暢性，輸卵管堵塞導(dǎo)致患者不孕，患者的心理問(wèn)題也會(huì)進(jìn)一步加重，心理狀態(tài)相對(duì)較差，日常生活受到影響，患者的生活質(zhì)量也會(huì)相對(duì)較低，患者后續(xù)的配合度和依從性就相對(duì)較差，反而不利于疾病的控制[5]。在實(shí)際的臨床治療中，給予慢性盆腔炎患者常規(guī)治療的同時(shí)，也會(huì)輔以綜合護(hù)理干預(yù)，健康宣教、心理護(hù)理、藥物管理等護(hù)理措施給患者更加全面的護(hù)理服務(wù)，患者的心理狀態(tài)得到有效調(diào)節(jié)，疾病也逐漸根治，生活質(zhì)量就會(huì)顯著提升。本研究結(jié)果顯示，觀察組護(hù)理后SAS量表以及SDS量表評(píng)分均明顯低于對(duì)照組，充分說(shuō)明綜合護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于慢性盆腔炎患者護(hù)理工作中的時(shí)候，能夠極大程度上緩解患者的負(fù)性情緒，患者心理狀態(tài)更為良好，為后續(xù)配合性和依從性的提升奠定良好基礎(chǔ)；同時(shí)觀察組護(hù)理后一般健康狀況、生理職能以及社會(huì)功能等各項(xiàng)生活質(zhì)量維度評(píng)分均明顯高于對(duì)照組，充分說(shuō)明慢性盆腔炎患者在綜合護(hù)理干預(yù)的影響下生活質(zhì)量得到明顯的改善，患者整體狀態(tài)更為良好。

綜上所述，就慢性盆腔炎患者而言，綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)該病具有極高的應(yīng)用價(jià)值，不僅能夠有效改善患者的心理狀態(tài)，同時(shí)還能顯著提高患者的生活質(zhì)量，促使患者整體狀態(tài)更為良好，為更快康復(fù)奠定良好基礎(chǔ)，因此該護(hù)理方法可以在慢性盆腔炎的護(hù)理工作中廣泛應(yīng)用。