更年期綜合征的調(diào)護(hù)與針灸治療

□天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院主任醫(yī)師 付于

更年期綜合征是由于女性卵巢功能逐漸減退，下丘腦－垂體－卵巢軸反饋系統(tǒng)失常和植物神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂，出現(xiàn)以植物神經(jīng)功能紊亂和生殖系統(tǒng)萎縮的精神及軀體的癥候群。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為婦女“七七任脈虛，太沖脈衰少，天癸竭”。更年期癥狀也一般發(fā)生在49歲左右，這個(gè)階段婦女處于生理衰退最嚴(yán)重的時(shí)期，腎氣漸衰，精血不足，陰陽(yáng)失調(diào)，進(jìn)而影響五臟功能，出現(xiàn)全身種種癥狀。常見癥狀有：潮紅、潮熱、出汗、心悸、頭痛、頭暈，血壓增高、心絞痛；憂慮抑郁，易激動(dòng)，失眠，煩躁，注意力不集中，健忘；骨質(zhì)疏松，關(guān)節(jié)及肌肉痛，膀胱、尿道炎，等等。

更年期是婦女由中年向老年轉(zhuǎn)化的過渡時(shí)期，由于體內(nèi)激素水平變化較大，兼有外界環(huán)境及自身身體條件的影響，部分婦女在這個(gè)時(shí)期的生理和心理發(fā)生很大的變化。春季五行屬木，通肝，肝氣在此時(shí)旺盛而升發(fā)。故更年期的女性在春季更易出現(xiàn)情志不暢，少氣懶言，頭痛頭暈等癥狀，自身應(yīng)及時(shí)予以調(diào)護(hù)，同時(shí)其他家庭成員也應(yīng)多多予以關(guān)心與幫助。

更年期綜合癥的調(diào)護(hù)應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：

1.合理飲食

毒藥攻邪，五谷為養(yǎng)。李東垣在《脾胃論》中說：“飲食不節(jié)，內(nèi)傷脾胃，百病由生。”由此可知飲食在疾病中不可忽視。適當(dāng)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，對(duì)于更年期有利，但禁飲食過量，如《景岳全書》中說：“不欲食，不可逆食，強(qiáng)食則助邪。”在護(hù)理過程中，宜根據(jù)不同患者的病情，使其合理飲食，定時(shí)定量，避免過飽，粗細(xì)搭配，忌暴飲暴食，多食豆類食品和蔬菜，注意飲食清淡。

2.適當(dāng)補(bǔ)鈣

更年期婦女，由于雌激素水平下降，體內(nèi)代謝發(fā)生了改變，如鈣的吸收減少，丟失較大，脂肪較容易被吸收，因此應(yīng)多食含鈣量較多的食物，如牛奶、煮豆。多吃胡蘿卜、紅薯、南瓜、西紅柿等紅色蔬菜，可以增強(qiáng)抗病能力；盡量減少油脂攝入，忌食辛燥耗散之品。

3.加強(qiáng)體育鍛煉

春季氣候宜人，可多進(jìn)行戶外活動(dòng)，如慢跑、打太極拳、練氣功、跳舞等，運(yùn)動(dòng)時(shí)間30～60分鐘，每周運(yùn)動(dòng)2～5次，運(yùn)動(dòng)時(shí)感覺呼吸輕度急促、周身潮熱、面色微紅、微汗，且運(yùn)動(dòng)后無不適感為宜。運(yùn)動(dòng)結(jié)束后稍事休息，飲杯溫鹽水。

4.與家庭成員和睦相處

生活中自己一定要保持冷靜，要心胸寬廣，寬厚待人，不要對(duì)生活瑣事斤斤計(jì)較。做好家屬的思想工作，使其關(guān)心、體貼患者，從精神上給予安慰和鼓勵(lì)，努力創(chuàng)造一個(gè)和諧的環(huán)境，盡量使患者的心情舒暢，通過鍛煉分散其注意力，以順利度過更年期。

針灸治療更年期綜合征多從腎、肝、脾、心入手。治法有滋養(yǎng)肝腎法、滋腎益陰法、補(bǔ)益脾腎法等等。通過調(diào)整臟腑陰陽(yáng)，治療更年期綜合征，多能取得顯著療效。

針刺穴位選取基本穴：百會(huì)、關(guān)元、腎腧（雙）、太溪（雙）、三陰交（雙）。

百會(huì)穴為督脈與足太陽(yáng)經(jīng)的交會(huì)穴，位于頭頂，可升清降濁，清利頭目，升陽(yáng)固脫。根據(jù)其所處部位及經(jīng)絡(luò)理論可知其對(duì)于神志病癥有較好療效。且百會(huì)穴，顧名思義為諸陽(yáng)經(jīng)的交會(huì)處。督脈為陽(yáng)脈之海，所以可起到溫陽(yáng)滋陰的功效。

關(guān)元穴為任脈與足三陰經(jīng)的交會(huì)穴，位于下腹部，可益元?dú)?，調(diào)沖任?！额惤?jīng)圖翼》曰：“此穴當(dāng)人身上下四旁之中，故又名大中級(jí)，乃男子藏精、女子蓄血之處?！?/p>

腎腧穴為足太陽(yáng)經(jīng)穴，為腎經(jīng)的背腧穴，具有補(bǔ)腎氣，溫腎陽(yáng)的作用。據(jù)研究腎腧可以提高紅細(xì)胞的活性，改善免疫力，對(duì)抗衰老及防病治病具有重要意義。

太溪穴為腎經(jīng)的原穴及輸穴，調(diào)補(bǔ)腎氣，滋補(bǔ)腎陰，針刺太溪穴能改善腎臟血液循環(huán)，保護(hù)腎單位。

三陰交穴為脾經(jīng)穴，為足三陰經(jīng)的交會(huì)穴，功用為健脾攝血，補(bǔ)肝益腎。針刺三陰交可以起到補(bǔ)腎益肝健脾的功效。