增進(jìn)健康，維護(hù)肝臟
——正確認(rèn)識(shí)脂肪肝

□天津市第二人民醫(yī)院副主任醫(yī)師徐亮

脂肪肝是一種與胰島素抵抗和遺傳因素密切相關(guān)的代謝性肝損傷。目前我國(guó)普通成人非酒精性脂肪肝（NAFLD）患病率介于6.3%～45%，發(fā)病呈逐年升高趨勢(shì)。

脂肪肝主要見(jiàn)于肥胖癥、高脂血癥、2型糖尿病患者。最新的數(shù)據(jù)顯示患病率分別高達(dá)60%～90%，27%～92%和28%～70%。此外，脂肪肝也見(jiàn)于非“外觀體型肥胖者”：一種為看著不胖，實(shí)則為“隱形肥胖-肌少癥”，顧名思義：肌肉少，脂肪相對(duì)還是多；還有一種情況就是體重驟增，雖然目前“不胖”，但之前“更瘦”，實(shí)際上較其基礎(chǔ)狀態(tài)而言也是“肥胖”了。

脂肪肝會(huì)發(fā)展成肝硬化、肝癌嗎？答案是肯定的。那什么樣的脂肪肝需要警惕肝硬化、肝癌發(fā)生呢？研究已經(jīng)證實(shí)年齡＞50歲、體質(zhì)量指數(shù)（BMI）＞30千克/平方米、高血壓病、2型糖尿病、代謝綜合征是肝硬化、肝癌主要危險(xiǎn)因素。此外，脂肪肝還與代謝綜合征、2型糖尿病、動(dòng)脈硬化性心血管疾病、結(jié)直腸腫瘤、骨質(zhì)疏松、慢性腎臟疾病等慢性病密切相關(guān)。

脂肪肝的治療主要包括糾正不良生活方式、適當(dāng)?shù)乃幬镏委?。減輕體重和減少腰圍是預(yù)防和治療NAFLD及其合并癥最為重要的治療措施。我院脂肪肝診療中心目前采用中西醫(yī)結(jié)合的方法，采用人體成分測(cè)定篩查肌少癥、隱形肥胖、檢測(cè)體脂情況；肝硬度（FibroScan）評(píng)估肝纖維化及脂肪肝的程度；生化及細(xì)胞因子檢測(cè)評(píng)估肝臟損傷情況。依據(jù)患者具體情況制定個(gè)體化治療方案。