□天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院副主任 李華南
隨著人們健康意識(shí)的逐漸增強(qiáng),經(jīng)常會(huì)有因?yàn)椴弊铀嵬?、頸肩僵硬疼痛或者間斷頭暈等癥狀的病人來醫(yī)院就診,一般醫(yī)生都會(huì)建議做一個(gè)頸椎X光片或者頸椎CT、核磁共振等,而很多病人都會(huì)在自己的影像報(bào)告上看到頸椎生理曲度變直或者反張這樣的描述。那么什么是頸椎曲度呢?
其實(shí),我們的脊椎并非一條直線,而是存在四個(gè)生理彎曲,正常的頸椎就是稍向前凸的。
當(dāng)人體端坐或站立時(shí),從側(cè)方看頸椎有一向前凸出的弧度,這一向前的弧形凸起,在醫(yī)學(xué)上稱為頸椎的生理曲度。臨床常采用Borden測(cè)量法從C2齒突后上緣到C7椎體后下緣畫一條直線,沿各椎體后緣畫一連線,在兩線之間最寬處的垂直橫交線的長(zhǎng)度為頸椎生理曲度,正常人為7.6~12.2毫米。頸椎病患者頸椎曲度較正常人變直,甚至曲度消失或反凸。
頸椎生理曲度變直,大多數(shù)是由姿勢(shì)不當(dāng)造成的。現(xiàn)代人吹冷空調(diào)、頭頸部長(zhǎng)時(shí)間保持一個(gè)姿勢(shì)、枕頭使用不當(dāng)或過度疲勞等使低頭的時(shí)間不斷增加,久而久之,弧度漸漸減小、消失,伸直向后凸出(反弓)。一些急性的扭傷或者意外也會(huì)造成頸椎生理弧度的改變?;《雀淖兒髸?huì)導(dǎo)致頸椎周圍的“筋”受力不均衡,頸椎的穩(wěn)定性下降,容易誘發(fā)頸椎病,且病情時(shí)好時(shí)壞,容易復(fù)發(fā)。
準(zhǔn)備一條干毛巾,卷成圓筒狀。仰睡,墊在脖子下面,把脖子頂起來,后腦勺不能懸空。
要求一方面,脖子下面有被支撐起來的感覺,此時(shí)正好保持頸椎正常的生理弧度;另一方面,后腦勺的地方(后枕部)保持與床面接觸,不宜懸空。每天一次或兩次,每次墊的時(shí)間以15分鐘至30分鐘為宜。如果您不好掌握墊枕的高度,可以以您自己一拳的高度作為參考。
注意不能使用如玻璃瓶、木頭、石頭等太硬的材料;如果墊枕過高,造成后腦勺懸空,伸直伸出床外懸吊,容易發(fā)生意外;時(shí)間不能過長(zhǎng),超過1小時(shí)可能會(huì)引起落枕。另外,切不可將頭頸垂于床沿外面、或椅背后面,這種腦袋呈懸空的狀態(tài)非常危險(xiǎn)。
墊枕是一種有效的頸椎病自助療法,一方面有助于恢復(fù)頸椎正常的生理弧度,頸椎弧度恢復(fù)正常了,脖子就不再那么容易疲勞、僵硬了;另一方面,運(yùn)用力學(xué)的杠桿原理,當(dāng)頸椎中部墊高時(shí),身體和頭部由于自身的重量即會(huì)對(duì)頸椎產(chǎn)生牽引作用,這是一種比較自然、舒適、緩和、方便的牽引方法,長(zhǎng)期堅(jiān)持可以取得比較好的效果。
1.墊枕療法適用:①頸椎生理弧度變直或反弓者,堅(jiān)持用墊枕療法可以恢復(fù)原來的生理弧度。②頸項(xiàng)肩背輕度酸脹、僵滯、困重者,墊枕療法具有緩和的牽引作用,有助于緩解頸部疲勞和肌肉僵硬。③頸椎病患者,經(jīng)過治療后癥狀明顯減輕,病情穩(wěn)定,但還有一些殘余癥狀,可在醫(yī)生指導(dǎo)下運(yùn)用墊枕療法繼續(xù)治療。
2.墊枕療法禁用:①頸椎病急性發(fā)作期,頸部活動(dòng)不方便,頭向后仰則癥狀加重者。②有頸髓受刺激或損傷的臨床表現(xiàn)者。③頸椎骨性結(jié)構(gòu)融合、或嚴(yán)重圓背者。④不能耐受墊枕者。⑤眩暈類型頸椎病患者慎用,有時(shí)會(huì)加重癥狀。