醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)學(xué)生生物安全防護(hù)知識(shí)調(diào)查及教育效果研究

李啟松

[摘? ? ? ? ? ?要]? 目的：調(diào)查醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生對(duì)生物安全防護(hù)知識(shí)的認(rèn)知情況、生物安全防護(hù)情況，探討生物安全防護(hù)教育的方法與效果。方法：選取某高校2019屆170名醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生作為研究對(duì)象。上學(xué)期未對(duì)學(xué)生實(shí)施生物安全防護(hù)教育，下學(xué)期對(duì)學(xué)生實(shí)施生物安全防護(hù)教育。采取問卷調(diào)查法分別于上、下學(xué)期末對(duì)學(xué)生的生物安全防護(hù)知識(shí)認(rèn)知情況、生物安全防護(hù)情況進(jìn)行調(diào)查、比較。結(jié)果：實(shí)施生物安全防護(hù)教育后學(xué)生對(duì)生物安全防護(hù)知識(shí)的認(rèn)知情況、生物安全防護(hù)情況明顯優(yōu)于實(shí)施生物安全防護(hù)教育前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生實(shí)施生物安全防護(hù)教育，可有效改善學(xué)生對(duì)生物安全防護(hù)知識(shí)的認(rèn)知情況與生物安全防護(hù)情況，值得推廣。

[關(guān)? ? 鍵? ?詞]? 醫(yī)學(xué)檢驗(yàn);學(xué)生;生物安全;生物安全防護(hù)知識(shí);生物安全防護(hù)教育

[中圖分類號(hào)]? G712? ? ? ? ? ? ? ? ?[文獻(xiàn)標(biāo)志碼]? A? ? ? ? ? ? ? [文章編號(hào)]? 2096-0603（2021）04-0014-02

生物安全防護(hù)是指為防止實(shí)驗(yàn)室各種活動(dòng)中的生物因子及微生物對(duì)環(huán)境、社會(huì)、人帶來的危害或者潛在危害，而有目的、有針對(duì)性地采取一系列管理措施、防護(hù)措施及人員教育培訓(xùn)措施等，從而實(shí)現(xiàn)對(duì)環(huán)境、社會(huì)、人的安全防護(hù)[1]?，F(xiàn)對(duì)某高校170名醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生在安全防護(hù)教育實(shí)施前后對(duì)生物安全防護(hù)知識(shí)的認(rèn)知情況、生物安全防護(hù)情況進(jìn)行調(diào)查，旨在探討生物安全防護(hù)教育的有效方法與效果。

一、對(duì)象與方法

（一）對(duì)象

選取某高校2019屆170名醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生作為研究對(duì)象。男92名，女78名;年齡16～22歲，平均（18.44±0.65）歲。調(diào)查時(shí)間為2019年9月至2020年7月。本研究經(jīng)本校倫理委員會(huì)審核通過。

（二）方法

1.生物安全防護(hù)教育方法

上學(xué)期未對(duì)學(xué)生實(shí)施生物安全防護(hù)教育，下學(xué)期對(duì)學(xué)生實(shí)施生物安全防護(hù)教育。生物安全防護(hù)教育方法如下：（1）完善相關(guān)防護(hù)設(shè)備。為確保生物安全防護(hù)教育的順利開展及其效果，配備全面的防護(hù)設(shè)備，在原有工作服的基礎(chǔ)上，增加手套、口罩、防護(hù)服以及廢棄物分類垃圾處理設(shè)備等。（2）將生物安全防護(hù)教育有機(jī)融入專業(yè)課程中去。在專業(yè)課程教學(xué)過程中，合理融入生物安全防護(hù)知識(shí)。例如，臨床檢驗(yàn)課中，在指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行標(biāo)本采集操作的時(shí)候，可適當(dāng)進(jìn)行生物安全防護(hù)教育。標(biāo)本采集前，囑咐學(xué)生必須嚴(yán)格按照規(guī)定要求戴手套、口罩，穿工作服，做好防護(hù)準(zhǔn)備;標(biāo)本采集過程中，要求學(xué)生必須嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作的要求，禁止回套針帽，注意避免銳器刺傷;標(biāo)本采集之后，教育學(xué)生根據(jù)檢驗(yàn)流程，對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行規(guī)范處理?？蓪⑸锇踩雷o(hù)教育納入實(shí)踐考核中去，作為一項(xiàng)技能要求，以提高學(xué)生的重視程度。（3）加大對(duì)生物安全防護(hù)知識(shí)的培訓(xùn)。專業(yè)課程教學(xué)前，先開展生物安全防護(hù)知識(shí)的培訓(xùn)，向?qū)W生講解實(shí)驗(yàn)室管理辦法、實(shí)驗(yàn)室生物安全防護(hù)的相關(guān)法律法規(guī)、實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)操作手冊(cè)、儀器設(shè)備規(guī)范操作手冊(cè)以及安全手冊(cè)等。（4）加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室管理?？茖W(xué)制定各項(xiàng)規(guī)章制度，并嚴(yán)格落實(shí)，對(duì)生物安全防護(hù)的落實(shí)情況進(jìn)行檢查、監(jiān)督，切實(shí)保障實(shí)驗(yàn)室生物安全。要求學(xué)生在進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室前，將課本、自用物品等放在清潔區(qū)，不可在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)打電話、玩手機(jī)、吃東西，在接觸標(biāo)本之前必須戴好手套，嚴(yán)格按照實(shí)驗(yàn)室規(guī)定擺放各種實(shí)驗(yàn)室用品，注意避免體液、血液、排泄物等與地面、實(shí)驗(yàn)室臺(tái)面、物品表面直接接觸，以防污染。（5）開展實(shí)踐模擬訓(xùn)練。以預(yù)防職業(yè)暴露事件為主要目標(biāo)，在實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)活動(dòng)前，開展生物安全防護(hù)實(shí)踐模擬訓(xùn)練，以便于使學(xué)生明確掌握實(shí)驗(yàn)操作中哪些操作容易引起職業(yè)暴露問題及其防護(hù)措施。如，各種防護(hù)設(shè)備的正確穿戴、脫卸方法，標(biāo)本離心處理后發(fā)生碎裂如何處置，標(biāo)本散落的時(shí)候如何處理等。為調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，可采取角色扮演法[2]。

2.問卷調(diào)查方法

采取問卷調(diào)查法分別于上、下學(xué)期末對(duì)學(xué)生的生物安全防護(hù)知識(shí)認(rèn)知情況、生物安全防護(hù)情況進(jìn)行調(diào)查、比較。采用自制調(diào)查問卷，對(duì)生物安全防護(hù)知識(shí)的認(rèn)知情況包括八個(gè)問題：醫(yī)院感染是什么？職業(yè)暴露是什么？威脅檢驗(yàn)人員健康的因素有哪些？自我防護(hù)的措施有哪些？實(shí)驗(yàn)室生物安全水平分為幾級(jí)？如何正確使用安全防護(hù)用具？如何規(guī)范處置醫(yī)療廢物？如何處理緊急情況？分為知道、不知道。生物安全防護(hù)情況包括八個(gè)問題：實(shí)驗(yàn)操作時(shí)是否穿工作服？在接觸標(biāo)本時(shí)是否戴手套？在實(shí)驗(yàn)操作時(shí)是否出現(xiàn)標(biāo)本污染或刺傷事件？是否在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)進(jìn)食、飲水？是否將報(bào)紙、課本等資料帶進(jìn)實(shí)驗(yàn)室？在操作中是否接聽電話或使用手機(jī)？實(shí)驗(yàn)操作后是否嚴(yán)格按“六步洗手法”洗手？學(xué)校是否有必要開展自我防護(hù)教育？分為是、否。

（三）統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS21.0軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)數(shù)資料以[n（%）]進(jìn)行表示，行χ2檢驗(yàn);計(jì)量資料采用（■±s）表示，行t檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

（一）對(duì)生物安全防護(hù)知識(shí)的認(rèn)知情況

實(shí)施生物安全防護(hù)教育后學(xué)生對(duì)生物安全防護(hù)知識(shí)的認(rèn)知情況明顯優(yōu)于實(shí)施生物安全防護(hù)教育前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

（二）生物安全防護(hù)情況

實(shí)施生物安全防護(hù)教育后學(xué)生的生物安全防護(hù)情況明顯優(yōu)于實(shí)施生物安全防護(hù)教育前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

三、討論

自2003年北京、中國臺(tái)灣、新加坡出現(xiàn)SARS實(shí)驗(yàn)室感染事件之后，實(shí)驗(yàn)室生物安全問題受到了越來越多的重視[3]。醫(yī)學(xué)院校學(xué)生，尤其是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的學(xué)生，諸多課程是在實(shí)驗(yàn)室中進(jìn)行，因此經(jīng)常接觸尿液、血液及其他體液的檢測，出現(xiàn)生物安全事件的幾率較高[4]。有研究指出，58.8%的醫(yī)學(xué)生在實(shí)驗(yàn)操作中至少發(fā)生過一次針刺傷事件[5]。鑒于此，有必要調(diào)查醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生對(duì)生物安全防護(hù)知識(shí)的認(rèn)知情況及生物安全防護(hù)情況，加強(qiáng)對(duì)學(xué)生的生物安全防護(hù)教育，提高學(xué)生的安全意識(shí)。

本調(diào)查結(jié)果顯示，在實(shí)施生物安全防護(hù)教育之前，學(xué)生對(duì)生物安全防護(hù)知識(shí)的認(rèn)知水平較低，尤其是對(duì)“威脅檢驗(yàn)人員健康的因素有哪些”“實(shí)驗(yàn)室生物安全水平分為幾級(jí)”“如何正確使用安全防護(hù)用具”“如何處理緊急情況”這幾個(gè)問題的知曉率僅為18.82%、1.76%、15.88%、1.18%;在生物安全防護(hù)情況方面，91.76%的學(xué)生在接觸標(biāo)本的時(shí)候不戴手套、95.29%的學(xué)生會(huì)在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)進(jìn)食、飲水。提示，學(xué)生的生物安全防護(hù)意識(shí)較差。對(duì)學(xué)生實(shí)施生物安全防護(hù)教育之后，學(xué)生對(duì)生物安全防護(hù)知識(shí)的認(rèn)知情況及其生物安全防護(hù)情況均得到了有效改善。提示，通過開展生物安全防護(hù)教育，可以提高學(xué)生對(duì)生物安全防護(hù)知識(shí)的認(rèn)知，明確生物安全防護(hù)的重要意義，自覺嚴(yán)格執(zhí)行實(shí)驗(yàn)室規(guī)章制度、規(guī)范操作，從而可以有效減少生物安全事件的發(fā)生。

綜上所述，對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生實(shí)施生物安全防護(hù)教育，可有效改善學(xué)生對(duì)生物安全防護(hù)知識(shí)的認(rèn)知情況與生物安全防護(hù)情況，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]宋敏，陳亞霜，楊葵，等.醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)學(xué)生實(shí)驗(yàn)室生物安全教育情況調(diào)查分析[J].醫(yī)藥高職教育與現(xiàn)代護(hù)理，2020，3（2）：86-88.

[2]焦紅見，曹琳.生物安全防護(hù)策略在高職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)實(shí)驗(yàn)室中的探討[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2019，33（4）：56-58.

[3]孫偉，蘇建榮.生物安全教育在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)中的探索[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2019，33（1）：13-15.

[4]張峰波，王紅英，朱玥潔，等.在臨床微生物檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中開展生物安全教育的思索[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2018，15（24）：3796-3798.

[5]劉娟娟，荊雪寧，劉文輝，等.病原生物與免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)中培養(yǎng)學(xué)生生物安全意識(shí)的嘗試[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2019，16（17）：125-126.

編輯 王亞青