雙心護(hù)理在冠心病心絞痛護(hù)理中的作用及對(duì)HAMD、HAMA評(píng)分影響分析

黃黎

摘要：分析雙心護(hù)理在冠心病心絞痛護(hù)理中的作用及對(duì)HAMD、HAMA評(píng)分影響。方法：本次研究選取100例冠心病心絞痛患者為我院2019年8月～2020年8月期間接診，根據(jù)患者住院時(shí)間的先后順序進(jìn)行編號(hào)，采用奇偶分組法將100例患者分成對(duì)照組和觀察組，每組50例患者。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方法，觀察組采用雙心護(hù)理方案。對(duì)效果進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：與對(duì)照組相比，觀察組的HAMA及HAMD評(píng)分均較低、心絞痛平均發(fā)作次數(shù)減少，心絞痛持續(xù)時(shí)間縮短，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：雙心護(hù)理應(yīng)用于冠心病心絞痛的護(hù)理中獲得了理想的效果。

關(guān)鍵詞：冠心病;心絞痛;雙心護(hù)理;抑郁及焦慮評(píng)分

隨著我國老齡化的不斷加劇，老年人數(shù)不斷增加，冠心病患病人數(shù)與日俱增[1]。心絞痛屬于冠心病的常見類型，臨床研究證實(shí)，冠心病常伴有緊張、煩躁、抑郁及焦慮等不良情緒，對(duì)患者的免疫調(diào)節(jié)機(jī)能影響較大，還會(huì)對(duì)患者疾病的治療及早日康復(fù)產(chǎn)生負(fù)面效應(yīng)，影響患者預(yù)后效果[2～3]。基于此，本文就雙心護(hù)理在冠心病心絞痛護(hù)理中的作用及對(duì)HAMD、HAMA評(píng)分影響進(jìn)行分析研究?，F(xiàn)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選取的100例冠心病心絞痛患者為我院2019年8月～2020年8月期間接診的患者，根據(jù)患者住院時(shí)間的先后順序進(jìn)行編號(hào)，采用奇偶分組法將100例患者分為對(duì)照組和觀察組，每組50 例患者。

對(duì)照組患者的一般臨床資料：男22例，女28例;最小年齡46歲，最大年齡74歲，平均年齡（58.29±3.72）歲;病程6～49個(gè)月，平均病程（24.13±1.86）個(gè)月。

觀察組患者的一般臨床資料：男24例，女26例;最小年齡44歲，最大年齡72歲，平均年齡（56.83±3.49）歲;病程8～44個(gè)月，平均病程（23.75±1.62）個(gè)月。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）經(jīng)過臨床癥狀診斷確診為冠心病心絞痛;（2）患者的溝通、交流無障礙;（3）患者的臨床資料比較完整;（4）患者及其家屬知曉此次研究，且簽署知情同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并有肝腎等重要器官功能障礙性疾病;（2）患者不配合醫(yī)護(hù)人員的工作，依從性較差;（3）患者合并有其他類型心臟病;（4）患者患有自身免疫性疾病。

兩組患者的上述信息進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比后，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），不會(huì)對(duì)本次研究結(jié)果造成影響。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方法，護(hù)理措施如下：護(hù)理人員給予患者常規(guī)的藥物、飲食及生活等方面的護(hù)理措施。

觀察組采用雙心護(hù)理方案，具體護(hù)理措施如下：（1）與患者初步進(jìn)行有效的溝通交流：用患者樂于接受的溝通方式與之進(jìn)行交流，了解患者的病情及心理狀態(tài)，通過溝通交流，分析患者的病情發(fā)展程度及患者產(chǎn)生負(fù)面情緒的關(guān)鍵所在，制定針對(duì)性的護(hù)理措施。（2）健康宣教護(hù)理措施：根據(jù)前期收集到的患者相關(guān)臨床資料及臨床癥狀、體征，用通俗易懂的形式，對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性的心絞痛等方面的健康教育知識(shí)宣傳，讓患者逐步正確認(rèn)識(shí)、了解冠心病心絞痛的病因、臨床癥狀、治療方法、日常生活中的注意及禁忌事項(xiàng)，列舉身邊治愈患者的成功案例，增加患者治愈疾病的信心及勇氣，患者自發(fā)按時(shí)按量服藥，提高患者治療疾病的依從性。（3）心理護(hù)理措施：多數(shù)患者隨著年齡的增加，身體抵抗力逐步下降，身體機(jī)能衰退、老化，對(duì)自身疾病的治愈抱有悲觀情緒，心態(tài)上比較抑郁、焦慮，根據(jù)患者的實(shí)際情況、臨床癥狀及家庭情況，舒緩患者的負(fù)面情緒，培養(yǎng)患者書法、繪畫、養(yǎng)花、養(yǎng)寵物等方面的興趣愛好，轉(zhuǎn)移患者的負(fù)面心理狀態(tài)，也有助于患者病情的恢復(fù)，提升護(hù)理滿意度。（4）指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好習(xí)慣的護(hù)理措施：根據(jù)患者的日常生活習(xí)慣，糾正患者不利于病情恢復(fù)的不良習(xí)慣，培養(yǎng)患者打太極、唱歌、跳舞等良好的興趣愛好，修身養(yǎng)性的同時(shí)，改善患者的負(fù)面心理狀態(tài)，增強(qiáng)患者的身體素質(zhì)及抵抗力。

1.3 觀察指標(biāo)

將兩組患者的抑郁及焦慮情況進(jìn)行對(duì)比，我院采用HAMA（漢密爾頓焦慮量表）及HAMD（漢密爾頓抑郁量表）進(jìn)行評(píng)估，HAMA評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)[4]：得分≥7分，說明患者存在焦慮情況，且評(píng)分越高則說明患者的焦慮情況越嚴(yán)重。HAMD評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)[5]：得分≥7分，說明患者存在抑郁情況，且評(píng)分越高則說明患者的抑郁情況越嚴(yán)重。

將兩組患者的心絞痛發(fā)作次數(shù)和持續(xù)時(shí)間進(jìn)行對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS24.0軟件作為數(shù)據(jù)處理和分析的工具，本次研究涉及到的數(shù)據(jù)類型有計(jì)數(shù)資料和計(jì)量資料，分別以[n（%）]和（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)）的形式表示，驗(yàn)算方式分別為卡方檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)，P<0.05為數(shù)據(jù)間差異顯著的標(biāo)準(zhǔn)。

2結(jié)果

2.1 兩組患者的抑郁及焦慮情況對(duì)比

與對(duì)照組相比，觀察組的HAMA及HAMD評(píng)分均較低（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者的心絞痛發(fā)作次數(shù)和持續(xù)時(shí)間對(duì)比

與對(duì)照組相比，觀察組患者的心絞痛發(fā)作次數(shù)明顯減少（P<0.05），持續(xù)時(shí)間明顯縮短（P<0.05）。見表2。

3討論

冠心病心絞痛是臨床上常見的一種疾病，以40～60歲群體為主要發(fā)病群體，有研究指出，約33%～64%的患者在出現(xiàn)臨床癥狀時(shí)多伴有較為嚴(yán)重的負(fù)面情緒，進(jìn)而會(huì)產(chǎn)生較為嚴(yán)重的心理健康問題，不利于疾病的治療[6～7]。而雙心護(hù)理是在對(duì)患者進(jìn)行疾病治療和生理性護(hù)理的同時(shí)，還需要注重對(duì)患者進(jìn)行心理方面的治療和護(hù)理，對(duì)患者的負(fù)面情緒進(jìn)行有效的緩解，使患者在治療的過程中可保持良好的心態(tài)，以提高患者對(duì)醫(yī)護(hù)工作的依從性[8]。

本次研究中，護(hù)理人員對(duì)患者實(shí)施雙心護(hù)理措施，根據(jù)患者的實(shí)際情況、臨床癥狀及體征，科普針對(duì)性的冠心病心絞痛相關(guān)健康教育知識(shí)，讓患者明白、掌握冠心病心絞痛的發(fā)病原因、臨床癥狀、治療方法、每日服藥的種類及劑量、日常生活中的注意及禁忌事項(xiàng)，增加患者治愈疾病的信心及勇氣，故觀察組患者的心絞痛情況得到顯著改善。護(hù)理人員用患者樂于接受的溝通方式與患者進(jìn)行有效交流，根據(jù)患者的負(fù)面情緒及心理狀態(tài)，疏導(dǎo)患者心中的消極心理，同時(shí)指導(dǎo)患者培養(yǎng)積極的興趣愛好，轉(zhuǎn)移患者的負(fù)面心理狀態(tài)，培養(yǎng)患者樂觀積極的心態(tài)，因此患者的HAMA及HAMD評(píng)分均較低。

綜上所述，雙心護(hù)理應(yīng)用于冠心病心絞痛的護(hù)理中，可以降低患者的抑郁及焦慮情緒，使患者心絞痛的癥狀得到明顯改善，效果顯著。

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