分析小兒肺炎支原體感染臨床檢驗的診斷價值

孟頌

摘要：目的：探析小兒肺炎支原體感染臨床檢驗的診斷價值。方法：選擇2019年4月～2021年3月在本院兒科門診診治的182例肺炎支原體感染患兒納入研究，將其分為實驗組和參照組，每組91例。參照組給予快速血清學檢驗法，實驗組給予微生物快速培養(yǎng)檢測法。對比兩組患兒診斷價值。結果：實驗組患兒陽性檢出率、年齡段在0.5～2歲之間陽性檢出率、病程<7d陽性檢出率、患兒家屬滿意度及診斷效能高于參照組，年齡段在4～6歲之間陽性檢出率及病程≥7d陽性檢出率低于參照組（P<0.05）。結論：對小兒肺炎支原體感染患兒采取微生物快速培養(yǎng)檢測法臨床效果顯著，患兒陽性檢出率得到明顯改善，可有效提升靈敏度與特異度，避免出現(xiàn)漏診情況，影響患兒生命安全，且患兒家屬好評率較高。

關鍵詞：小兒;肺炎支原體感染;快速血清學檢驗法;微生物快速培養(yǎng)檢測法

肺炎支原體感染是兒科常見疾病，發(fā)病機制較為復雜，與其他致病菌臨床表現(xiàn)基本相同，表現(xiàn)為咽痛等情況。因此，臨床需盡早診斷，便于快速進行對癥治療，緩解臨床癥狀，提升生命安全。臨床常采用實驗室檢測法診斷，其中快速血清學檢驗法與微生物快速培養(yǎng)檢測法為常用方法[1]。本次對我院兒科門診182例肺炎支原體感染患兒進行研究，旨在探討兩種檢測方式對診斷價值的影響。現(xiàn)報道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

選擇2019年4月～2021年3月在本院兒科門診診治的182例肺炎支原體感染患兒納入研究，將其分為實驗組和參照組，每組91例。參照組男46例，女45例，年齡在0.5～6歲，平均（3.89±1.08）歲，病程1～15d，平均（6.28±3.38）d;實驗組男47例，女44例，年齡在0.5～6歲，平均（4.52±1.23）歲，病程1～14d，平均（6.95±3.43）d。納入標準：（1）與醫(yī)護人員溝通順暢;（2）簽署知情同意書。排除標準：（1）存在其他重大疾病者;（2）嚴重軀體疾病者。兩組患兒常規(guī)資料存在可比性（P>0.05）。

1.2 方法

參照組給予快速血清學檢驗法，護理人員囑患兒空腹12h，抽取4mL靜脈血，應用離心分離10min，取上清液，采用酶聯(lián)免疫吸附試驗檢測患兒肺炎支原體陽性與陰性情況，嚴格按照試劑盒操作步驟進行檢驗，觀察檢測結果，若結果呈現(xiàn)陰性，需在4d后進行第二次肺炎支原體檢測[2]。

實驗組給予微生物快速培養(yǎng)檢測法，護理人員囑患兒運用溫水漱口，運用無菌咽拭子摩擦患兒咽喉部，提取口腔分泌物，按壓咽拭子促使口腔分泌物順利滴入培養(yǎng)基內，將培養(yǎng)皿放置在36℃恒溫培養(yǎng)箱中進行培養(yǎng)，時間為24h。若培養(yǎng)基顏色由紅色變?yōu)闇啙狳S色，表示結果為陰性;若顏色為清亮黃色，表示結果為陽性[3]。

1.3 觀察指標

（1）陽性檢出率;（2）不同年齡段陽性檢出率，包括0.5～2歲、2～4歲、4～6歲;（3）不同病程陽性檢出率，包括<7d、≥7d;（4）家屬滿意度;（5）診斷效能，包括靈敏度、特異度。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS24.0統(tǒng)計軟件。計數(shù)資料用百分比（%）表示，結果用χ2檢驗。P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1 陽性檢出率

實驗組陽性檢出率為86.81%（79/91），參照組陽性檢出率為70.32%（64/91），實驗組陽性檢出率高于參照組（χ2=7.343，P<0.05）。

2.2 不同年齡段陽性檢出率

年齡段在2～4歲之間，兩種檢測方法陽性檢出率P>0.05，實驗組年齡段在0.5～2歲之間陽性檢出率高于參照組，年齡段在4～6歲之間陽性檢出率低于參照組（P<0.05）。見表1。

2.3 不同病程陽性檢出率

實驗組病程<7d陽性檢出率高于參照組，病程≥7d陽性檢出率低于參照組（P<0.05）。見表2。

2.4 家屬滿意度

實驗組患兒家屬滿意度為96.70%（88/91），參照組患兒家屬滿意度為83.51%（76/91），實驗組明顯高于參照組（χ2=8.878，P<0.05）。

2.5 診斷效能

實驗組診斷效能高于參照組（P<0.05）。見表3。

3討論

支原體又稱為酶形體，是一種無細胞壁微生物，具有極強生存與繁殖能力，可通過飛沫進行傳播。小兒吸入他人飛沫中支原體，極易誘發(fā)肺炎支原體感染，其可依附機體呼吸道黏膜進行大量繁殖，導致患兒發(fā)生黏膜充血以及水腫等情況，致使患兒咳嗽，初期臨床表現(xiàn)為腹瀉等，具有較長潛伏期，嚴重威脅患兒生活質量。且其患病率呈上升趨勢，病程長，病情嚴重程度存在一定差異，臨床多數(shù)表現(xiàn)為上呼吸道感染，預后效果較好，但存在復發(fā)情況[4]。故針對肺炎支原體感染患兒，臨床需及早采取科學診斷，為救治工作提供理論依據(jù)。目前檢測方法較多，如快速血清學檢驗法或微生物快速培養(yǎng)檢測法等，這兩種檢驗方法操作較為簡單，耗時較短，價格較為合理，并且具有較高的檢驗準確性[5]。

通過本次研究結果顯示，實驗組采取微生物快速培養(yǎng)檢測法后患兒陽性檢出率、年齡段在0.5～2歲之間陽性檢出率、病程<7d陽性檢出率、患兒家屬滿意度及診斷效能高于參照組，年齡段在4～6歲之間陽性檢出率及病程≥7d陽性檢出率低于參照組（P<0.05），充分表明，微生物快速培養(yǎng)檢測法對提高小兒肺炎支原體感染患兒診斷效果具有顯著成效。通過對比不同年齡段兩種檢測方法陽性檢出率結果可發(fā)現(xiàn)，年齡段在0.5～2歲之間，微生物快速培養(yǎng)檢測法陽性檢出率高，年齡段在4～6歲之間，快速血清學檢驗法陽性檢出率高，充分說明，微生物快速培養(yǎng)檢測法陽性檢出率隨年齡增長而下降，快速血清學檢驗法陽性檢出率隨年齡增長而增長。因患兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完全，導致機體抵抗力較弱，從而影響快速血清學檢驗法診斷效果，隨年齡增長，患兒體內細菌與微生物種類逐漸增多，從而干擾微生物培養(yǎng)效果，進而影響微生物快速培養(yǎng)檢測法診斷效果[6]。通過對比不同病程兩種檢測方法陽性檢出率結果可發(fā)現(xiàn)，病程≥7d，快速血清學檢驗法陽性檢出率高，病程<7d，微生物快速培養(yǎng)檢測法陽性檢出率高，充分說明，發(fā)病初期機體產生抗體較少，從而影響快速血清學檢驗法診斷效果，隨病情進一步發(fā)展，致使其他細胞干擾增強，影響微生物快速培養(yǎng)檢測法診斷效果[7]。采用微生物快速培養(yǎng)檢測法，操作簡單，靈敏度與特異度較高，并且患兒年齡越小，檢測周期性越高，診斷準確率越高，檢測結果較為直觀，患病初期檢測效果較好，對肺炎支原體感染早期診斷具有重要意義[8]。

總之，對小兒肺炎支原體感染患兒采取微生物快速培養(yǎng)檢測法臨床效果顯著，患兒陽性檢出率得到明顯改善，可有效提升靈敏度與特異度，避免出現(xiàn)漏診情況，影響患兒生命安全，且患兒家屬好評率較高。

參考文獻

[1]韓秀峰.快速血清學檢驗，微生物快速培養(yǎng)檢測用于診斷小兒肺炎支原體感染的臨床價值分析[J].中西醫(yī)結合心血管病電子雜志，2020，8（2）：116-116.

[2]劉旭翠，馬雅霜.快速血清學和微生物培養(yǎng)檢測對小兒肺炎支原體感染的診斷價值[J].健康大視野，2020，37（6）：92-93.

[3]李龍.快速血清學檢驗，微生物快速培養(yǎng)檢測用于診斷小兒肺炎支原體感染的臨床價值分析[J].飲食保健，2020，7（4）：53-54.

[4]黃劍平.快速血清學檢驗和微生物快速培養(yǎng)檢測對小兒肺炎支原體感染的臨床診斷價值分析[J].中國現(xiàn)代藥物應用，2020，14（14）：246-248.

[5]張會娟，孫秀菊.小兒肺炎支原體感染臨床檢驗的診斷價值分析[J].養(yǎng)生保健指南，2020，19（6）：40.

[6]孫智勇，張曉艷，王梅英，等.比較快速血清學檢驗和微生物培養(yǎng)檢測應用于小兒肺炎支原體感染的效果觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2020，7（24）：25-26.

[7]郭晶.小兒肺炎支原體感染診斷中快速血清學檢驗和微生物快速培養(yǎng)檢測的應用[J].臨床檢驗雜志（電子版），2020，9（3）：346-347.

[8]李永紅.微生物快速培養(yǎng)檢測與快速血清學檢驗診斷小兒肺炎支原體感染的效果分析[J].臨床檢驗雜志（電子版），2020，9（2）：214-215.