常用降壓藥物治療高血壓患者的不良反應(yīng)及影響因素研究

陳淑生

摘要：目的：研究剖析醫(yī)院常見高血壓藥物治療高血壓病患的不良反應(yīng)及影響因素。方法：隨機抽取醫(yī)院2020年1月至2021年12月期內(nèi)接診的100例高血壓病患作為調(diào)查對象，科學(xué)研究分析其服藥的不良反應(yīng)及相關(guān)影響因素。結(jié)果：調(diào)研的100例病人中，服藥有規(guī)律者為28.00%，服藥不規(guī)律性者為60.00%，未服用降血壓藥物者為12.00%。不規(guī)律服藥造成的藥品不良反應(yīng)產(chǎn)生頻次顯著超過標(biāo)準(zhǔn)服藥;恰當(dāng)有效的應(yīng)用降血壓藥比只用降壓藥效果顯著，降低不良反應(yīng)的發(fā)生率。年齡、學(xué)歷、定居環(huán)境、有無并發(fā)癥、有無病癥、有無風(fēng)險源對服藥狀況有一定的影響。結(jié)論：了解高血壓藥物的不良反應(yīng)，恰當(dāng)應(yīng)用降壓藥能降低不良反應(yīng)的產(chǎn)生;匯總其服藥狀況與影響因素，便于采取相應(yīng)對策，提升治療效果。

關(guān)鍵詞：降壓藥;不良反應(yīng);影響因素

A study on adverse reactions and influencing factors of commonly used antihypertensive drugs in patients with hypertension

Chen Shu-sheng （Linkou County Market Supervision Administration， Mudanjiang， Heilongjiang 157699）

Abstract：Objective：To study and analyze the adverse reactions and influencing factors of common hypertensive drugs in hospital.Methods：100 patients with hypertension treated in the hospital from January 2020 to December 2021 were randomly selected as the survey objects，and their adverse reactions and related influencing factors were scientifically analyzed.Results：among the 100 patients investigated，28.00%took drugs regularly，60.00%took drugs irregularly，and 12.00%did not take antihypertensive drugs.The frequency of adverse drug reactions caused by irregular medication significantly exceeded the standard medication;Appropriate and effective use of antihypertensive drugs is more effective than only antihypertensive drugs，and reduces the incidence of adverse reactions.Age，educational background，settlement environment，disease，disease and risk source have a certain impact on the medication status.Conclusion：to understand the adverse reactions of hypertensive drugs，the appropriate application of antihypertensive drugs can reduce the occurrence of adverse reactions;Summarize the medication status and influencing factors，so as to take corresponding countermeasures and improve the treatment effect.

Key words：antihypertensive drugs;Adverse reactions;influence factor

高血壓糖尿病是醫(yī)學(xué)上比較常見的一種由多種發(fā)病原因造成的持續(xù)性疾病，可造成心血管構(gòu)造的改變，嚴(yán)重危害中老年人的身心健康[1]。現(xiàn)階段，在中國患病率較高，降壓藥在我國運用普遍，如不科學(xué)恰當(dāng)服藥，會造成不良反應(yīng)的產(chǎn)生，再加上一些高血壓病患對病癥的了解不足，服藥不規(guī)律等，易造成病情嚴(yán)重，高并發(fā)其他器官病變。高血壓是心血管疾病死亡的因素之一，給病人帶來不利影響，甚至傷殘或身亡。因此，醫(yī)院對100例常見降壓藥治療的病人，開展不良反應(yīng)及有關(guān)影響因素的調(diào)研分析，具體指導(dǎo)恰當(dāng)安全用藥，減少不良反應(yīng)的發(fā)生，供醫(yī)學(xué)參照。

1材料與方法

1.1 一般材料

隨機抽取醫(yī)院醫(yī)院2020年1月至2021年12月期內(nèi)接診的100例高血壓病患作為調(diào)查對象，男62例，女38例，年齡區(qū)間41～82歲;城區(qū)患者40例，鄉(xiāng)村患者60例;學(xué)歷：小學(xué)36例，中學(xué)30例，普通高中及以上者34例，文盲0例。以上病人康復(fù)2星期后開展隨診調(diào)研。

1.2 調(diào)查法

創(chuàng)建高血壓病患材料管理方法，設(shè)置好隨診記錄單和問卷調(diào)查，進行登記戶籍、電話及服藥的方式，并記錄分析藥品造成的不良反應(yīng)及影響因素。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

用SPPS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件開展材料歸類數(shù)據(jù)分析，選用χ2檢測，P<0.05具備統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 高血壓病患服藥不良反應(yīng)產(chǎn)生狀況

不規(guī)律服藥造成的藥品不良反應(yīng)產(chǎn)生頻次顯著超過標(biāo)準(zhǔn)服藥，具體表現(xiàn)為消化道癥狀和精神紊亂;恰當(dāng)有效的服用降血壓藥比單純服用降血壓藥效果顯著，能降低不良反應(yīng)的發(fā)生率。

2.2 高血壓病患服藥狀況與影響因素的關(guān)聯(lián)

調(diào)研的100例病人中，服藥有規(guī)律者為28.00%，服藥不規(guī)律性者為60.00%，未服用降血壓藥物者為12.00%。學(xué)歷高者服藥好于學(xué)歷低者，城區(qū)病人好于鄉(xiāng)村病人，有并發(fā)癥者顯著優(yōu)于無不良反應(yīng)者，有癥狀者顯著好于沒有癥狀的者，年齡越大服藥狀況越好，有風(fēng)險源者優(yōu)于無風(fēng)險源者，以上對比均具備統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3討論

高血壓糖尿病是一種慢性疾病，其患病率高、現(xiàn)病史長、不易控制、難以除根、需終身治療給予控制，長期性服用降壓藥治療，容易發(fā)生一些不良反應(yīng)，使病人的身體受一定的影響。血壓值無法得到合理的控制，是造成心腦血管病發(fā)病率上升原因[2]。不安全用藥在臨床上十分常見，如異名高血壓藥物硝苯地平緩釋片、非洛地平等很容易混淆;二是反復(fù)應(yīng)用不同的降血壓藥物，例如服用硝苯地平緩釋片，以后忽然改服用氨氯地平藥品;三是病人對磺胺類藥物過敏，但服用了硝苯地平緩釋片等帶有磺胺基的藥品，以致發(fā)生過敏反應(yīng);四是服用高效與拮抗劑藥品時沒有嚴(yán)苛遵循醫(yī)囑進行;五是存有服用禁忌者;六是聯(lián)合應(yīng)用多種不同但作用相同的降血壓藥物，例如應(yīng)用非洛地平、氨氯地平及其硝苯地平緩釋片等藥品。

作為常用的慢性疾病，高血壓具有較高的病發(fā)概率，且不容易被控制，必須長期應(yīng)用藥品開展治療。高血壓病癥基本的治療方法就是用藥治療，但久而久之會造成較多的不良反應(yīng)問題，在其中最為突顯的就是消化道反映及精神紊亂，甚至影響到最后的治療效果[3]。

當(dāng)高血壓病患沒有及時控制血壓值時，則會擴大心血管疾病的發(fā)病概率，甚至還可能會造成死亡，臨床治療層面應(yīng)給予高度重視。在降血壓層面，口服藥屬于臨床醫(yī)學(xué)高血壓的常見治療方法，病人必須在家中按時吃藥。醫(yī)院門診應(yīng)結(jié)合病人的具體病況加強高血壓藥物的監(jiān)管工作，保證病人恰當(dāng)安全用藥[4]。

醫(yī)務(wù)人員應(yīng)依據(jù)病人的具體病況、現(xiàn)病史時間及并發(fā)癥等因素有效選用藥品，并為病人普及高血壓藥物的恰當(dāng)服用方法，以合理減少不良反應(yīng)的出現(xiàn)概率[5]。根據(jù)文中調(diào)研分析，按醫(yī)囑具體指導(dǎo)規(guī)律性、有效、堅持服藥，血壓值控制優(yōu)，且不良反應(yīng)降低;而不規(guī)律、中斷、不安全用藥，血壓控制效果不佳，不良反應(yīng)發(fā)病率高，且非常容易高發(fā)心血管疾病。由于降血壓的具體目的是較大水平地減少心血管并發(fā)癥的產(chǎn)生和死亡危險。在服藥狀況與影響因素方面，年齡、定居環(huán)境、學(xué)歷高低、有無高血壓癥狀及并發(fā)癥，是影響服藥實際效果的首要要素，且風(fēng)險源越多，患病率越高，越影響其治療效果，對這種風(fēng)險源的干預(yù)幅度也應(yīng)增強。此外，部分病人對該病的了解不足，服用降血壓藥物沒有高度重視。因而，要做好高血壓病患管理及指導(dǎo)用藥，合理控制血壓值及降低不良反應(yīng)，還應(yīng)加強高血壓病癥的健康教育宣傳，掌握高血壓疾病知識，控制重量、多做運動、戒煙限酒、限定鹽分?jǐn)z取等日常不良的個人行為，避免或延遲高血壓的產(chǎn)生。

參考文獻

[1]張海濤.抗高血壓藥物不良反應(yīng)及處理對策的研究進展[J].中國處方藥，2018，（4）.12-13.

[2]桑樹東，王錦.我國基層高血壓病的現(xiàn)狀與防治進展[J].中外女性健康研究，2017，（23）.33-34.

[3]嚴(yán)旭亮，代靈巧，曾巧英.抗高血壓藥致不良反應(yīng)的研究進展[J].中國醫(yī)院用藥評價與分析，2017，（5）.716-717，720.

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[5]劉績.常用降壓藥物治療高血壓患者的不良反應(yīng)及影響因素分析[J].中國處方藥，2017，15（3）：54-55.