醫(yī)療企業(yè)經(jīng)濟管理困境及優(yōu)化措施分析

李慧芳

摘 要：此文主要是對新形勢下醫(yī)療企業(yè)經(jīng)濟管理的困境及解決方案展開深入分析，最先論述了醫(yī)療企業(yè)經(jīng)濟管理的必要性，隨后強調(diào)醫(yī)療企業(yè)在經(jīng)濟管理中存有的很多難題，如內(nèi)部控制強度不夠，成本管理未獲得有效實行，信息科技的成熟度有待提高等，并明確提出了許多有目的性的解決方案。增強內(nèi)部控制建造，增強成本管理，增強醫(yī)療行業(yè)經(jīng)濟管理信息化管理，嚴格財務稽核，是確保醫(yī)療行業(yè)經(jīng)濟管理能力穩(wěn)步提升，每項經(jīng)濟活動標準化程度持續(xù)提升的舉措，也是確保醫(yī)療行業(yè)健康發(fā)展的主要保障。

關(guān)鍵詞：醫(yī)療企業(yè);經(jīng)濟管理;困境

伴隨著醫(yī)療制度改革的深入和推進，對醫(yī)療機構(gòu)確立了全新的發(fā)展規(guī)定，增強經(jīng)濟管理也變得至關(guān)重要。在經(jīng)濟管理工作，對屬于集體所有的財務管理活動做好管控，嚴格考核和控制集體的日常財務管理運轉(zhuǎn)，確保資金運轉(zhuǎn)效率的逐步提升 ，合理配置有限的資源。伴隨著市場經(jīng)濟的持續(xù)發(fā)展，人們對醫(yī)療服務事業(yè)確立了更多的需求，傳統(tǒng)式的管理機制無法確保資金分配的針對性和科學性，所以需要主動推動醫(yī)療服務經(jīng)濟管理制度改革。加強經(jīng)濟管理，可推動醫(yī)療行業(yè)各類經(jīng)濟活動順利進行，收入支出維持穩(wěn)定，并不斷加強醫(yī)務人員的工作主動性，給病人就診感受給予相應的服務保障。

一、醫(yī)藥工業(yè)經(jīng)濟管理的重要性

醫(yī)療保健是促進社會民生發(fā)展的重要因素，醫(yī)療保健水平的提高有利于國民身體素質(zhì)的提高，并為經(jīng)濟和社會的運行提供一定的保障。從經(jīng)濟環(huán)境的角度來看，在國內(nèi)醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展歷程中，資源投入是不可或缺的，所以，經(jīng)濟管理就成為了這當中的首要任務。醫(yī)療行業(yè)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整變革是新時代的根本需求，所以，醫(yī)療行業(yè)需要實行經(jīng)濟管理，以滿足社會經(jīng)濟發(fā)展的新趨勢。

首先，加強醫(yī)療行業(yè)的經(jīng)濟管理，有助于提升 醫(yī)療行業(yè)的內(nèi)部控制程度，在現(xiàn)代信息科技的發(fā)展歷程中，不斷涌現(xiàn)了新一代的經(jīng)濟管理理念和工作管理方法，從市場的角度看，信息在現(xiàn)階段市場主體促進內(nèi)部關(guān)系中充分發(fā)揮著很大的效用。第二，有助于增強醫(yī)療衛(wèi)生的改革創(chuàng)新進度，在市場主體的長久發(fā)展歷程中，工作管理是保障工作的主要因素的一種，醫(yī)療行業(yè)需要增強經(jīng)濟管理體制的建設規(guī)劃，持續(xù)調(diào)節(jié)和配備醫(yī)療資源，從而把醫(yī)療行業(yè)的建設和改革提高到一個新的水平。最終，促進了醫(yī)療行業(yè)服務水平的提高，在廣大群眾中做好醫(yī)療經(jīng)濟管理作用的考量，服務質(zhì)量是一個重要指標，因此，在廣大群眾中開展醫(yī)療經(jīng)濟管理，要突顯服務水平的效果，增強經(jīng)濟手段的應用，嚴格要求醫(yī)療機構(gòu)各部門和負責人，把他們的工作主動性充分地顯現(xiàn)出來，進而提升 群眾對醫(yī)療衛(wèi)生服務項目的滿意程度。

二、醫(yī)療行業(yè)經(jīng)濟管理的困境

（一）內(nèi)部控制的力度不夠

就內(nèi)部控制規(guī)章制度來講，它對醫(yī)療行業(yè)經(jīng)營管理體系的運作擁有極其長遠的影響。針對醫(yī)療企業(yè)的成本管理，其具體內(nèi)容有：事先制定成本、事后成本差異性公布和成本管理后的信息反饋。但針對藥企會計規(guī)章制度、成本管理方式等情況，政府部門并沒有給出具體的要求，經(jīng)常是各藥企照搬照抄公司成本計算標準，藥企成本計算規(guī)章制度建立相應獨立。此外，醫(yī)療行業(yè)對內(nèi)部控制規(guī)章制度還未予以重視，無法充分運用財務風險預警監(jiān)管體系的影響，相應水平上導致了財務管理處在比較雜亂的模式，在決策中普遍存在著明顯的片面性和盲目性。

（二）尚未有效實施成本管理

醫(yī)藥企業(yè)對經(jīng)濟管理改革給予了更多的重視，同時也運用了成本管理的許多方法，但由于舊體制根深蒂固，醫(yī)藥企業(yè)成本管理管理制不是很健全，各部門成本管理不夠到位，所以藥企的整體花費未完全列入成本費用，節(jié)約空間較大。就醫(yī)療衛(wèi)生而言，醫(yī)療浪費資源情況較為嚴重，管理單位的績效考評有待提高，管理者和后勤部門的福利待遇，并沒有在成本費用中反映，成本核算能力匱乏。

（三）信息技術(shù)成熟度有待提高

在這一階段，信息化技術(shù)應用已被普遍地運用于各個領域，在醫(yī)療行業(yè)的經(jīng)濟管理中也不除外，信息化管理新技術(shù)的運用已變成一個核心內(nèi)容，能夠極大地提高醫(yī)療行業(yè)經(jīng)濟管理信息傳遞與溝通交流效率。但當前某些醫(yī)療行業(yè)的經(jīng)濟管理信息化管理還不深入細致，還處在發(fā)展環(huán)節(jié)，有關(guān)技術(shù)應用和體系的成熟程度不足，在具體運用要素中還存有著很多薄弱點和空缺要素。比如某些僅適用電腦統(tǒng)計財務信息的醫(yī)療行業(yè)經(jīng)濟發(fā)展管理信息化，還沒有應用于醫(yī)療行業(yè)監(jiān)管和決策工作等方面。

三、醫(yī)療行業(yè)經(jīng)濟管理對策

（一）加強內(nèi)部控制的建設

對醫(yī)藥企業(yè)來說，增強內(nèi)部控制非常關(guān)鍵，并已變成經(jīng)濟管理單位的核心工作任務。增強醫(yī)院內(nèi)控制度，更進一步提升醫(yī)院內(nèi)部控制氛圍;具體地說：第一，管控單位應增強對內(nèi)部控制的關(guān)注，把各項制度落到實處，增強創(chuàng)新管理方式 的應用。二是要落實人文關(guān)懷的觀念，持續(xù)增強職工的綜合能力和醫(yī)療服務水平;三是要切實加強醫(yī)療企業(yè)的文化構(gòu)建，構(gòu)建較好的人文環(huán)境。

（二）加強費用管理

當前，國家對大醫(yī)院的財政性補貼轉(zhuǎn)變比較顯著，且其發(fā)展前景呈下降趨勢。因此，對于醫(yī)療行業(yè)經(jīng)營者而言，應轉(zhuǎn)變對政府付款的依賴性程度，增加經(jīng)濟管理的實行強度，以確保醫(yī)療行業(yè)經(jīng)濟收益的逐步提升。在這些因素中，提高經(jīng)濟效益與降低成本之間的關(guān)系是不可分割的，要把各部門、各科室的成本控制在合理的范圍內(nèi)，尤其是藥品采購、專用設備引入等層面，要增強醫(yī)療成本管理，符合節(jié)約型衛(wèi)生資源的需求，減少醫(yī)療成本耗費。從源頭上說，醫(yī)療費的預測分析和解析要合理化，從期初便要計劃預測分析成本費，確立每月成本費目標，理性、有效地解析醫(yī)療費，從總體上避免 很多不必要的成本費耗費。但同時，也需要從各學科的具體情況考慮，由此深入研究和管理費用，針對重點項目做到重點分析。

在加強成本管理的同時，應重視提升藥品成本計算，使藥品費用控制在合理的范圍內(nèi)。加強藥品成本控制，既能滿足節(jié)約原則，又能為醫(yī)療行業(yè)行業(yè)競爭給予有效保障。關(guān)于藥品配比的控制，醫(yī)學界應重視對抗生素配比的規(guī)范，提升信息科技，如醫(yī)生服務中心等的運用，對醫(yī)院門診處方藥的配制做好有效控制，如果配比不符合規(guī)范，且配比嚴重失調(diào)，應追責有關(guān)部門和個人的責任義務，并在網(wǎng)絡上公布配比結(jié)果，與績效考核掛鉤，予以嚴厲處罰，配比失調(diào)后，有利于降低患者醫(yī)藥費用。

（三）加強醫(yī)療行業(yè)經(jīng)濟管理信息化建設

大數(shù)據(jù)時代的到來，極大地促進了電腦等新媒體工具的運用，合理提升 現(xiàn)有成本控制的實效性，是提升醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)領域經(jīng)濟管理能力的有效途徑的一種。比如，醫(yī)療行業(yè)的職工在費用報銷和付款等流程上，都能夠依靠電腦自行清算賬戶余額，假如發(fā)生余額不足的狀況，便會在短時間內(nèi)告知病人和親屬，而不用職工親自當面提示。另外，集中化融合信息化管理和費用預算體系，確立配套合理的應對措施，對異常問題達到及早發(fā)現(xiàn)、妥善處理，為醫(yī)療行業(yè)經(jīng)濟工作管理的順利進行給予保證。

（四）嚴格監(jiān)督醫(yī)療行業(yè)的財務活動

衛(wèi)生事業(yè)基礎建設的作用是十分突出的，因此相關(guān)監(jiān)管部門要嚴格監(jiān)督各項支出。衛(wèi)生事業(yè)中大量資金的使用，必須經(jīng)過財政、審計等有關(guān)主管部門的批準，才能進行，才能不斷提高國家衛(wèi)生資金的使用效率。各醫(yī)療衛(wèi)生單位要按照內(nèi)部規(guī)章制度，積極做好預算編制工作，醫(yī)療衛(wèi)生單位的內(nèi)部審計部門和政府監(jiān)管部門要對有關(guān)經(jīng)費使用情況進行檢查，如有違規(guī)浪費行為，要嚴肅處理。另外，審計部門要執(zhí)行好相對應的責任，定時對醫(yī)療行業(yè)資金運用狀況做好查驗，假如資金運用不規(guī)范，要制定行之有效的改進措施，為提升資金運用的合理性、可行性奠定扎實的根基。

四、結(jié)論

總之，在新時期，醫(yī)療行業(yè)要想在嚴峻的行業(yè)領域競爭中占有立足之地，獲取較高的競爭力，就需要提升對經(jīng)濟工作管理的關(guān)注程度，不斷加強各單位和醫(yī)護人員的工作主動性和積極性，充分發(fā)揮管理職能，保證醫(yī)療行業(yè)經(jīng)濟活動標準合理地進行，滿足醫(yī)療行業(yè)持續(xù)發(fā)展的需要。

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