做血液檢查前應(yīng)注意的事項(xiàng)

鄧靜

血液通過(guò)循環(huán)系統(tǒng)與全身各個(gè)組織器官有著密切聯(lián)系，參與機(jī)體的呼吸、運(yùn)輸、防御、調(diào)理體液滲透壓和酸堿平衡等各項(xiàng)生理活動(dòng)，以維持機(jī)體正常新陳代謝和內(nèi)外環(huán)境的平衡。故在病理情況下，造血系統(tǒng)的各種疾患，除直接累及血液，也會(huì)影響全身各組織器官；反之，各組織器官的病變也可直接或間接地引起血液發(fā)生相應(yīng)變化。因此，血液檢驗(yàn)不僅是診斷各種血液病的主要依據(jù)，對(duì)其他系統(tǒng)疾病的診斷和鑒別也可提供許多重要信息，是臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中最常用的、最重要的基本內(nèi)容。

目前，醫(yī)院常用的血液檢查主要包括血常規(guī)、肝功能、腎功能、血糖血脂、甲狀腺功能5大類(lèi)。不同血檢對(duì)受檢者的自身狀態(tài)要求不同，因此在檢查之前需要做好相應(yīng)的準(zhǔn)備。

血常規(guī)

血常規(guī)檢查是血液檢查中應(yīng)用率最高的，是指對(duì)血液中的白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板、血紅蛋白及相關(guān)數(shù)據(jù)的計(jì)數(shù)檢測(cè)分析。

受檢者的性別、年齡、活動(dòng)情況、精神狀態(tài)、標(biāo)本采集時(shí)間、服用藥物、季節(jié)、吸煙等都會(huì)影響血常規(guī)的檢驗(yàn)結(jié)果。為降低檢驗(yàn)誤差，通常醫(yī)生會(huì)將采血時(shí)間定為每日早8：00～11：00，并要求采血前需空腹，避免跑步、騎自行車(chē)等劇烈運(yùn)動(dòng)，冬季受檢者應(yīng)保持軀體暖和后再施行；采血前應(yīng)主動(dòng)告知醫(yī)護(hù)人員是否服用某些會(huì)明顯干擾檢驗(yàn)結(jié)果的藥物。

肝功能

肝臟里有肝動(dòng)脈和門(mén)靜脈雙重血液供應(yīng)和肝靜脈及膽道兩條輸出通道。肝細(xì)胞內(nèi)所含酶種類(lèi)多，而且肝細(xì)胞膜通透性大。上述特點(diǎn)使肝臟具有多種代謝功能，被喻為人體內(nèi)的“中心實(shí)驗(yàn)室”。肝臟功能多樣，肝功能檢查方法也很多，例如有關(guān)蛋白質(zhì)肝功能檢查有血清總蛋白、白蛋白與球蛋白之比、血清濁度和絮狀試驗(yàn)及甲胎蛋白檢查等；與肝病有關(guān)的血清酶類(lèi)有谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、堿性磷酸酶及乳酸脫氫酶等；與膽色素代謝有關(guān)的試驗(yàn)，如膽紅素定量及尿三膽試驗(yàn)等，結(jié)合病史和癥狀選擇一組或其中幾項(xiàng)檢查，有助于肝功能的診斷及評(píng)價(jià)。

進(jìn)行肝功能檢查的注意事項(xiàng)與血常規(guī)檢查基本相同，需要患者空腹，同時(shí)還要在檢查之前的3～6天保持規(guī)律休息，檢查前不喝酒、不吸煙等。另外，由于藥物對(duì)肝功能檢查結(jié)果的干擾程度與血藥濃度高低有關(guān)，故如果身體條件允許，最好在做肝功能檢查前3～5天停藥。

腎功能

腎功能檢查涉及的指標(biāo)有很多，如血尿酸、血尿素、血肌酐等，這些指標(biāo)的正常與否可以反映受檢者的腎臟健康情況。以血肌酐為例，若其超出正常范圍，說(shuō)明受檢者的腎臟受損，需要立即采取相應(yīng)的治療，避免病情加重。

在進(jìn)行腎功能檢查之前，要做好飲食準(zhǔn)備，不要大量攝入蛋白質(zhì)類(lèi)食物，因?yàn)檫^(guò)多的蛋白質(zhì)會(huì)導(dǎo)致血肌酐水平升高；不要做劇烈運(yùn)動(dòng)，過(guò)量的運(yùn)動(dòng)會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)肌肉代謝加快，進(jìn)而導(dǎo)致血肌酐升高，影響腎功能檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性。

血糖血脂

血糖血脂檢測(cè)就是對(duì)血液中糖類(lèi)物質(zhì)及脂類(lèi)物質(zhì)的含量進(jìn)行測(cè)定。

準(zhǔn)備做血糖血脂檢查的人，不要刻意調(diào)整自己的飲食，故意吃一些與平時(shí)不同的食物，這樣很可能導(dǎo)致檢查結(jié)果不準(zhǔn)確，影響醫(yī)生對(duì)受檢者實(shí)際身體狀況的判斷。

甲狀腺功能

甲狀腺功能檢查主要是指對(duì)甲狀腺相關(guān)激素水平進(jìn)行測(cè)定，包括血清甲狀腺素、三碘甲狀腺原氨酸、血清游離三碘甲狀腺原氨酸等。

在進(jìn)行甲功檢查前，要注意避免熬夜，保證心態(tài)平和，不飲用含有咖啡因等刺激性比較強(qiáng)的飲料。如果已確診患有甲狀腺疾病，比如甲亢、甲減、亞急性甲狀腺炎等，并且正在接受藥物治療，抽血前可不服藥，以客觀反映藥物的治療效果。