產(chǎn)教融合背景下高職醫(yī)養(yǎng)人才培養(yǎng)策略研究

甄臻 喬曉鳴 魏巍

摘 要 隨著我國老齡化進程加快，人民對養(yǎng)老服務的需求日益增長，醫(yī)養(yǎng)結合為社會發(fā)展的大勢所趨。但在養(yǎng)老、醫(yī)療領域還存在專業(yè)技術人才緊缺的短板，高職醫(yī)學院校需緊跟國家政策導向，在深化產(chǎn)教融合、打造實訓基地、加強師資建設、舉辦技能大賽等方面積極探索，為職業(yè)教育改革獻計獻力。

關鍵詞 養(yǎng)老 人才培養(yǎng)模式 職業(yè)教育 產(chǎn)教融合

中圖分類號：G712 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 文獻標識碼：A ? ?DOI：10.16400/j.cnki.kjdks.2021.03.018

Research on the Training Strategy of Medical Talents in Higher Vocational Colleges under the Background of Production Education Integration

ZHEN Zhen[1]，QIAO Xiaoming[1]， WEI Wei[2]

（[1] Department of Medicine， Jinan Campus， Shandong Medical College， Jinan， Shandong 250002;

[2]Shandong Provincial Third Hospital， Jinan， Shandong 250002）

Abstract With the acceleration of aging process in China， people's demand for pension services is growing day by day. The combination of medical care and nursing is the general trend of social development. However， there is still a shortage of professional and technical personnel in the field of pension and medical treatment. Higher vocational medical colleges should follow the guidance of national policies， actively explore in deepening the integration of production and education， building training bases， strengthening the construction of teachers， holding skills competitions and other aspects， so as to contribute to the reform of vocational education.

Keywords pension; talent training mode; vocational education; integration of production and education

隨著經(jīng)濟迅猛發(fā)展、醫(yī)療水平不斷改善，我國老齡化進程也逐漸加快。報告測算，2025年“十四五”規(guī)劃完成時，65歲及以上的老年人將超過2.1億，占總人口數(shù)的約15%。[1]如何滿足人口眾多的老年人康養(yǎng)問題，事關民生福祉。十九大報告指出，要“實施健康中國戰(zhàn)略。構建養(yǎng)老、孝老、敬老政策體系和社會環(huán)境，推進醫(yī)養(yǎng)結合”。但是我國在養(yǎng)老、醫(yī)療領域還存在專業(yè)技術人才緊缺的短板，這就需要高職醫(yī)學院校緊跟國家政策導向，充分考慮市場需求，勇做新時代新教育。

1 醫(yī)養(yǎng)人才培養(yǎng)的背景分析

1.1 醫(yī)養(yǎng)結合需求增長

醫(yī)養(yǎng)結合是把專業(yè)的醫(yī)療技術和日常飲居、生活養(yǎng)老、康復訓練等相融合，以醫(yī)療為基礎、以康復為支柱的醫(yī)療模式。

目前我國衛(wèi)生健康事業(yè)取得驚人成績，但隨著工業(yè)化、人口老齡化，加之吸煙、酗酒、久坐、作息不規(guī)律等不良的生活方式，使慢性病發(fā)病率和致殘率居高不下，心腦血管疾病、慢性呼吸系統(tǒng)疾病、糖尿病等慢性非傳染性疾病患者養(yǎng)老形勢仍然嚴峻。85%的老年人同時患有2種主要疾病，50%同時患有3-4種主要疾病。[2]他們迫切渴望與醫(yī)療護理、康復治療及健康管理相結合的養(yǎng)老模式。然而，在市場化的經(jīng)濟社會中，年輕人只爭朝夕的工作壓力大，加之“4-2-1”家庭結構（4個老人、夫妻2人、1個孩子），迫使獨生子女無力照顧老人、家庭養(yǎng)老功能減弱。老年人對康復訓練、醫(yī)療照顧、生活護理和關心陪伴為一體的養(yǎng)老渴望日益增長，醫(yī)療康養(yǎng)市場供給不平衡、服務質(zhì)量不高的問題依然突出。醫(yī)養(yǎng)結合是醫(yī)療改革中重要的新型康復工程，是一種切合實際的醫(yī)療創(chuàng)新模式。

1.2 醫(yī)養(yǎng)服務業(yè)如日方升

老齡化帶動了養(yǎng)老醫(yī)療護理行業(yè)的興起，目前高端康養(yǎng)行業(yè)市場正處于不斷發(fā)展階段。對目前人口年齡結構和養(yǎng)老結構現(xiàn)狀的調(diào)查顯示，[3]具備醫(yī)療服務能力的醫(yī)療機構只占20%，而這8000家醫(yī)療機構所面對的客戶高達2.3086億人，說明醫(yī)養(yǎng)結合模式在具有十分廣闊的發(fā)展前景和市場空間。

目前我國涌現(xiàn)了一批醫(yī)院內(nèi)部設置養(yǎng)老區(qū)域、養(yǎng)內(nèi)設醫(yī)模式、醫(yī)養(yǎng)合（協(xié)）作模式的實踐，開設社區(qū)衛(wèi)生服務中心、康復醫(yī)院、老年公寓和社區(qū)居家養(yǎng)老服務中心等機構，效果明顯。[4]“全鏈式”“多主體融合式”、中醫(yī)藥“主動健康式”“回歸社區(qū)式”和“回歸家庭式”智慧醫(yī)養(yǎng)結合服務模式不斷推廣，[5]涉及日常照料、健康教育、心理陪伴、疾病預防、康復護理等多方面、多層次、多樣化醫(yī)養(yǎng)服務體系遍地開花。醫(yī)養(yǎng)服務行業(yè)市場穩(wěn)步增長，與醫(yī)院攜手并進的養(yǎng)老機構數(shù)量和高素質(zhì)從業(yè)人員數(shù)量增加。醫(yī)養(yǎng)行業(yè)的發(fā)展壯大，不僅能夠滿足老齡化帶來的產(chǎn)業(yè)需求，還能提供更多就業(yè)崗位，維護社會和諧穩(wěn)定，提高居民生活質(zhì)量。

1.3 高素質(zhì)醫(yī)養(yǎng)人才炙手可熱

在利益驅使下，醫(yī)養(yǎng)行業(yè)發(fā)展不盡規(guī)范，從業(yè)人員普遍存在理論儲備少、知識技能差的問題，加上薪資待遇、晉升途徑、公眾認可等方面不理想，導致持證上崗的養(yǎng)老護理人員較少，很難能滿足市場需求。

2019年3月，《國務院辦公廳關于推進養(yǎng)老服務發(fā)展的意見》（國辦發(fā)〔2019〕5號）指出，“擴大養(yǎng)老服務就業(yè)創(chuàng)業(yè)，建立完善養(yǎng)老護理員職業(yè)技能等級認定和教育培訓制度，大力推進養(yǎng)老服務業(yè)吸納就業(yè)，建立養(yǎng)老服務褒揚機制?！?全國高職院校老年服務與管理專業(yè)點新增56個，位列年度專業(yè)設置數(shù)量最多前十，總數(shù)達到278個。[6]從政策導向看，目前國家養(yǎng)老護理人才緊缺。高職醫(yī)學院校若能順應時代要求，注重老年醫(yī)學、護理、康復專業(yè)培養(yǎng)，加強養(yǎng)老護理員專業(yè)技能培訓，培養(yǎng)出一批技能過硬、理論扎實、求實創(chuàng)新、能打勝仗的高素質(zhì)養(yǎng)老人才，必定深受行業(yè)喜愛。

2 醫(yī)養(yǎng)人才培養(yǎng)的實踐路徑

產(chǎn)教融合是指職業(yè)院校根據(jù)自身情況，把產(chǎn)業(yè)與教學密切結合，把學校辦成集人才培養(yǎng)、科學研究、科技服務為一體的產(chǎn)業(yè)性實體，是學習與行業(yè)企業(yè)輸送高素質(zhì)技能人才深度的融合?！堵殬I(yè)教育提質(zhì)培優(yōu)行動計劃（2020-2023年）》（教職成〔2020〕7號）指出“深化職業(yè)教育產(chǎn)教融合、校企合作，深化職業(yè)教育供給側結構性改革，深化校企合作協(xié)同育人模式改革，完善校企合作激勵約束機制”。在產(chǎn)教融合的背景下，探索醫(yī)養(yǎng)人才的校企培養(yǎng)模式，將具有重大意義。

2.1 深化產(chǎn)教融合

高職醫(yī)學院校需要根據(jù)自身特點和醫(yī)療康養(yǎng)人才培養(yǎng)方案，主動與養(yǎng)老機構、醫(yī)療護理院在課程設置、教材編寫、技能培養(yǎng)、實習實訓、創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)等方面深化合作。學校為行業(yè)企業(yè)提供學習場所、教學資源和師資力量，企業(yè)積極把專業(yè)技術、設備設施、實踐經(jīng)驗、管理方法融入理論和實習教學中，多措并舉促進人才開發(fā)。在產(chǎn)教融合過程中，學?？色@得發(fā)明專利、科研結果和薪資報酬，養(yǎng)老機構可獲得年輕且具備專業(yè)技能的人力資源。

國家需要出臺一系列促進產(chǎn)教融合的政策體制，為醫(yī)養(yǎng)服務產(chǎn)教融合保駕護航。對企業(yè)，建設產(chǎn)教融合試點單位，確定產(chǎn)教融合型企業(yè)認證制度，對相關企業(yè)給予經(jīng)濟、土地、信用等方面的鼓勵，并適當減免部分稅收繳納。對高校，鼓勵高職醫(yī)學院校增設老年服務與管理、康復治療技術、健康管理、護理學等相關專業(yè)并擴大招生規(guī)模;政府統(tǒng)籌資源，探索職業(yè)醫(yī)學院校、科研單位、行業(yè)企業(yè)與養(yǎng)老機構共同培養(yǎng)的新模式;鼓勵定期開展醫(yī)養(yǎng)人員的職業(yè)技能培訓和安全知識培訓，為醫(yī)養(yǎng)機構輸送本領過硬的醫(yī)療、護理人員。

形成產(chǎn)教研一體化、政行企校攜手并進的模式，實現(xiàn)“三個融合”，即醫(yī)養(yǎng)人才培養(yǎng)策略與市場需求深度融合，依據(jù)養(yǎng)老業(yè)的發(fā)展情況，培養(yǎng)出滿足本地產(chǎn)業(yè)需求的技能人才;學歷證書與職業(yè)資格證書深度融合，鼓勵學生獲得護士資格證、健康管理師證、康復治療師證等多類技能證書;知識傳授與實習實訓深度融合，根據(jù)養(yǎng)老機構、護理療養(yǎng)院的實際需求，加強實習實訓教學和考核評價。最終促進技術技能型人才培養(yǎng)和評價模式改革，提高醫(yī)養(yǎng)人才培養(yǎng)質(zhì)量。

2.2 打造高水平實訓基地

通過實訓基地，校企雙方可以共同制定實訓計劃、指導實訓過程，提高學生醫(yī)養(yǎng)崗位適應能力，使學生成為康養(yǎng)機構可用的高端技術技能型人才。也可以利用師資設備等資源，為康養(yǎng)機構開展新進員工崗前培訓、老員工補訓、證書考試培訓。

2.2.1 實體基地

在政府統(tǒng)籌管理下，建設一批先進的醫(yī)養(yǎng)產(chǎn)教融合實訓基地。推動學校企業(yè)聯(lián)手建設開放型、共享型、智慧型，集教學實踐、社會服務、技能培訓、真實生產(chǎn)于一體的實訓基地。鼓勵龍頭養(yǎng)老機構積極參與醫(yī)養(yǎng)產(chǎn)教融合相關項目，把行業(yè)新技術、新工藝、新材料、新設備納入理論和實訓教學，并強化學生實習實訓。積極招募醫(yī)院、養(yǎng)老機構、社會團體參與，借鑒其他國家地區(qū)經(jīng)驗，集思廣益，提高基地建設、管理水平，尋求具備中國醫(yī)養(yǎng)特色的實訓基地運營模式，推動更多職業(yè)醫(yī)學院校參與1+X證書制度實施并承擔更多職業(yè)培訓任務，為大眾、學生取得護士證、康復治療師證、健康管理師證等職業(yè)證書提供強大支柱，為醫(yī)養(yǎng)企業(yè)提升醫(yī)療護理員職業(yè)技能和終身學習帶來新的希望。

2.2.2 網(wǎng)絡基地

圍繞老年護理、康復治療、健康管理等關鍵課程，推進網(wǎng)絡平臺資源和實習實訓資源共建共享，組建一批靈活多樣的虛擬仿真實訓基地。加強虛擬工廠等網(wǎng)絡教學指導，面向全體同學開展信息化教學，提高學生利用互聯(lián)網(wǎng)技術和杰出共享資源庫自學的能力，提高學生利用“學分銀行”終身學習的職業(yè)本領，提高學生健康信息庫管理、先進設備操作指導、遠程醫(yī)療實施、健康宣傳科普制作的能力，以適應人工智能、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)標識等新新興移動醫(yī)療和智慧養(yǎng)老的時代要求和“互聯(lián)網(wǎng)+職業(yè)教育”的發(fā)展需求。

2.3 加強師資建設

教師隊伍是學校完成教學的根本保證，也是促進教育改革、提高教學質(zhì)量的著力點，但高校企業(yè)普遍存在醫(yī)養(yǎng)專業(yè)師資力量較弱的現(xiàn)象，因此要通過一系列方案打造出結構合理、師德高尚、技能精湛的“雙師”隊伍，提高隊伍整體創(chuàng)新力和競爭力。

2.3.1提高教師職業(yè)道德

教師的價值觀念、道德操守、職業(yè)品德直接影響學生的思想觀念和行醫(yī)素質(zhì)的養(yǎng)成。職業(yè)醫(yī)學院校只有加強教師思想政治教育、職業(yè)道德教育、法制安全教育以及心理健康教育，才能培養(yǎng)出愛崗敬業(yè)、精益求精、作風端正的醫(yī)養(yǎng)行業(yè)大國工匠。

2.3.2培育“雙師型”教師

醫(yī)養(yǎng)相關專業(yè)的老師，應該具備合格的職業(yè)素質(zhì)，寬厚的基本理論，淵博的基礎知識和熟練的實踐能力。學校可以引進養(yǎng)老機構優(yōu)秀技能大師來校任教，成立名師工作室，并給予一定績效補貼。教師不僅要具備理論教學素質(zhì)也應具備實踐教學素質(zhì)成為“雙素質(zhì)”教師。教師不僅擁有教師資格證，還可以有護士證、醫(yī)師證、健康管理師證、康復治療師證等“雙證書”。學校與行業(yè)企業(yè)多交流磨合，教師可以在康養(yǎng)機構任職并獲得相應“雙職稱”。

2.3.3促進教師良好發(fā)展

根據(jù)醫(yī)養(yǎng)專業(yè)需求、市場導向、目標實施、動態(tài)考核的原則，著重引進一批高端專家學者或行業(yè)能工巧匠來校任教，發(fā)揮高端引領作用，并提高崗位薪資、加強考核管理。實施優(yōu)秀人才選拔計劃，堅持公開招募、擇優(yōu)入選、專家評審、組織管理，整體提升教師專業(yè)水平。健全“雙師型”教師激勵機制，促使教師提高學術能力、教學基本功和實踐操作能力。增加資金投入，保證優(yōu)秀教師的薪資待遇，保證項目經(jīng)費的管理監(jiān)督，保證人才引進工程的使用效益。創(chuàng)造良好舒適、積極進取的工作環(huán)境，營造比學趕超的濃厚學術氛圍，設置有利于教師個人發(fā)展的晉升計劃。

2.4 發(fā)揮技能大賽積極作用

護理、康復技能大賽可推動醫(yī)養(yǎng)相關專業(yè)的教育教學改革，提升實踐教學水平，加強學生基本理論、基本知識和基本技能，增強學生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力、和團隊意識，進一步加深校企合作。

學校與企業(yè)根據(jù)市場需要，共同制定比賽項目、比賽標準及評分細則，對在校生和醫(yī)養(yǎng)機構工作者開展理論和實踐操作比賽初選，對學生語言表達能力、綜合分析能力、自我控制能力、邏輯思維能力等方面復選，通過病案問診、健康評定、康復治療、案例分析、搶救技能等方面的強化培訓，最終根據(jù)實際病例考察相關操作。重點評估學生的基本技能、操作水準和臨床思維能力，同時也對學生的隨機應變能力、醫(yī)患溝通技巧、人文關懷等職業(yè)素養(yǎng)進行考察，以賽促學、以賽促教、賽教融合。

3 結語

高職醫(yī)學院校肩負著為社會發(fā)展、健康保障輸送高素質(zhì)技能型人才的使命，在產(chǎn)教融合背景下探索高職醫(yī)養(yǎng)人才培養(yǎng)策略，深化了政府行業(yè)企業(yè)學校的緊密合作，增加了養(yǎng)老、醫(yī)療、護理專業(yè)學生的就業(yè)競爭力，促進了高職如今熱門的教育教學改革，為解決日益嚴峻的人口老齡化問題帶來新視角，具有深遠影響。

*通訊作者：魏巍

基金項目：2019年山東省職業(yè)教育教學改革研究項目（編號：2019278）

參考文獻

[1] 新浪網(wǎng).AI數(shù)據(jù)：2050年中國人口老齡化將達最高峰 近30%超65歲.http：//k.sina.com. cn/article_ 3164957712_ bca56c 1002001aps1.html？from=news&subch=onews.

[2] 蔡巧英，榮娜，宋艷蘋，等.醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老模式下醫(yī)學院校發(fā)展老年專業(yè)的優(yōu)勢及思考——以菏澤醫(yī)學?？茖W校老年保健與管理專業(yè)為例[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2019，35（16）：2572-2574.

[3] 搜狐網(wǎng)：“醫(yī)養(yǎng)結合”模式下，健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展新方向.https：//www.sohu.com/a/325658254_120181580.

[4] 張巍，呂芯芮，呂春華，等.醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老服務模式發(fā)展現(xiàn)狀[J].中西醫(yī)結合護理（中英文），2020，6（09）：261-267.

[5] 騰訊網(wǎng).“醫(yī)康養(yǎng)工”強勢集結，優(yōu)雅老去有路徑.https：//new. qq.com/rain/a/20201016A0A50I00.

[6] 光明網(wǎng).養(yǎng)老專業(yè)人才緊缺困境如何破解.https：//theory. gmw.cn/2020-04/07/content_33718835.htm.