梁仙志
吳先生今年60歲,剛從工作多年的崗位退休,有時閑著無聊就會邀幾個老同學打麻將。一天,玩得正起勁的時候,他突然感覺頭痛、眩暈、惡心嘔吐,同學們趕緊把他送進醫(yī)院,做完檢查后,醫(yī)生診斷是缺血性腦卒中。幸運的是,吳先生并沒有出現肢體偏癱、肢體無力、大小便失禁等常見中風后的癥狀??善婀值氖牵淖笫志谷桓惺懿坏绞煜の锲返男螤?。這可急壞了家屬們,趕緊找神經內科的專家詢問緣由,醫(yī)生給他們的答案是吳先生患上觸覺失認癥。
觸覺失認癥是一種無法識別物體介導的軀體感覺障礙的特殊形式,常見于第二皮質軀體感覺區(qū)或附近受損時。觸覺失認癥并非是由于感官功能不全、智力衰退、意識不清、注意力不集中等原因導致的,而是由于大腦損傷,不能通過相應的感官感受而認識以往熟悉的事物,但仍可以利用其他感覺途徑對物體進行識別的一類癥狀。
觸覺失認一般僅發(fā)生于與優(yōu)勢大腦半球同側的那只手,較少情況下兩手同時受累。觸覺失認癥患者如果對物品沒有命名障礙,看到物品時或聽到物品固有的聲音時,可辨認出該物品并呼出其名稱。
觸覺失認癥的康復主要是通過康復訓練來實現,可用以下幾種方式:
1.先用粗糙物品沿患者手指向指尖移動,待患者有感覺后用同樣的方法反復進行刺激,使他建立起穩(wěn)定的感覺輸入。
2.讓患者反復觸摸不同粗細的砂紙、棉、麻、絲、毛等布料,先睜眼進行后閉眼進行。
3.利用其他感覺如視覺或健手的感覺,幫助患側手產生接觸物品的感覺。
4.讓患者先看一物體,治療者將物體通過各個平面移動,讓患者注視,然后讓患者用健手持此物移動,也用雙目注視,然后改成雙手移動,再改用病手操控和移動。移動幾次后,讓患者閉目進行?;驅⑦@些物體放入一個不透明的暗箱內,讓患者按照要求用手摸出正確的物體,連續(xù)幾次成功后,再加入新的物體。同樣,治療者可以讓患者看圖片,然后在暗箱中找出匹配的物體,這種方法含有多種感覺輸入,可以用來增加對神經通路有觸覺作用的有效信息量,可以促進觸覺鑒別。
(摘自《長壽養(yǎng)生報》)