護理程序在肝包蟲囊腫外囊切除術(shù)患者健康教育中的運用效果

賈煒煒

【關(guān)鍵詞】肝包蟲;囊腫切除術(shù);健康教育：護理程序

肝包蟲是一種人畜共患的寄生蟲病，以我國西部農(nóng)牧地區(qū)常見。人體感染包蟲后包蟲囊在肝臟部位逐漸長大，腫大的肝臟可壓迫腹腔內(nèi)其他臟器引起相應(yīng)癥狀。此外，病灶破裂后，包蟲囊液溢人腹腔引起腹腔內(nèi)感染，或幼蟲經(jīng)橫膈入肺引起肺部相應(yīng)癥狀。手術(shù)是目前臨床治療肝包蟲病的主要方法，傳統(tǒng)手術(shù)治療以內(nèi)囊摘除術(shù)為主，但該術(shù)式仍存在不足，近年來我院開展肝包蟲外囊切除術(shù)收效理想，并在圍術(shù)期以護理程序方式對患者進行健康教育。本研究分析了以護理程序方式對肝包蟲外囊切除術(shù)患者進行健康教育對患者疾病知曉率和護理滿意度的影響，現(xiàn)報道如下。

1資料及方法

1.1一般資料從自2019年10月至2020年10月于我院接受肝包蟲囊腫外囊切除術(shù)治療的患者中選取80例作為研究對象，按隨機數(shù)表法均分為兩組，分別以對照組與觀察組命名，各40例。對照組中，男23例，女17例，年齡30～70歲。觀察組中，男25例，女15例，年齡33～71歲?；颊呱鲜鲆话阗Y料對比無顯著差異（p>0.05），有可比性。

1.2方法對照組按常規(guī)流程進行護理，觀察組在其基礎(chǔ)上按照護理程序?qū)颊哌M行健康教育：①評估：進行健康教育前，采用問卷調(diào)查的方式評估患者的一般資料及對肝包蟲病、肝包蟲外囊切除術(shù)等的認(rèn)知情況，并對患者文化程度、對疾病及手術(shù)知識掌握程度做一綜合評估。②診斷：根據(jù)評估結(jié)果，對患者現(xiàn)存健康問題或潛在問題進行分析，明確患者對疾病知識（如預(yù)防、治療、護理等方面）的需求。③計劃：根據(jù)患者實際情況，選擇合理的教育形式、方法與內(nèi)容。健康教育應(yīng)當(dāng)以階段性和連續(xù)性向結(jié)合的方式開展，根據(jù)患者實際情況確定連續(xù)性教育內(nèi)容（如肝包蟲的防治措施應(yīng)當(dāng)貫穿于治療的始終）;根據(jù)治療進展，確定每個階段的教育內(nèi)容重點（如術(shù)前階段以術(shù)前準(zhǔn)備和注意事項為重點，術(shù)后則以功能鍛煉和日常護理措施為重點）。健康教育內(nèi)容包括本病發(fā)病機制、檢查、診斷、治療手段、外科治療的優(yōu)勢、各類術(shù)式的優(yōu)缺點、術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)后治療、出院指導(dǎo)等，根據(jù)患者實際情況選擇教育內(nèi)容。④實施：根據(jù)既定計劃實施健康教育。在科室宣傳板上張貼肝包蟲病宣傳海報，為患者學(xué)習(xí)提供參考;對于文化程度較低的患者采用口頭結(jié)合圖片、視頻等多媒體資料的方式進行宣教，以通俗易懂的方式講解健康知識，便于患者理解;對于文化程度較高的患者，采用口頭結(jié)合健康手冊方式宣教，患者可隨時翻閱手冊，加深對知識的印象。

1.3觀察指標(biāo)

1.3.1健康知識知曉率：自行設(shè)計健康知識知曉率調(diào)查問卷，調(diào)查患者對疾病相關(guān)健康知識的知曉情況，包括疾病知識、手術(shù)配合、功能訓(xùn)練、日常自我護理四個維度。

1.3.2護理滿意度：以自制護理滿意度調(diào)查量表對兩組護理滿意度進行調(diào)查，共分為非常滿意、較滿意和不滿意三個維度，總滿意度為非常滿意率與較滿意率之和。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法采取sPss 20.0軟件處理資料，計數(shù)資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義

2結(jié)果

2.1健康知識知曉率觀察組各項健康知識知曉率均高于對照組（P<0.05），見表1。

3討論

對疾病知識缺乏了解是導(dǎo)致患者治療依從性差和心理負(fù)擔(dān)重的主要原因之一。臨床實踐中，肝包蟲患者因?qū)Ω伟x疾病和手術(shù)治療認(rèn)知程度不高，對手術(shù)預(yù)后充滿臆測和擔(dān)憂，故而存在術(shù)前焦慮、心理負(fù)擔(dān)重、抗拒治療等，影響臨床工作的順利進展。

健康教育是護理工作的重要組成部分，亦是臨床治療護理的重要輔助，通過健康教育可提升患者對疾病知識的認(rèn)知，從而消除因未知而產(chǎn)生的負(fù)面情緒，對治療和護理工作的順利開展具有積極促進作用。本研究運用護理程序?qū)颊唛_展健康教育，為健康教育工作制定了計劃和目標(biāo)，使其在既定框架內(nèi)進行，提升了健康教育的規(guī)范性和程序性。此次研究結(jié)果表明觀察組健康知識知曉率、滿意度均較對照組更高，提示以護理程序?qū)Ω伟x患者開展健康教育可有效提升患者對疾病的掌握度，為促進患者康復(fù)提供了積極有利的條件。