健康教育對婦女乳腺癌篩查行為及相關(guān)知識的影響探討

林芳

【關(guān)鍵詞】健康教育;乳腺癌;篩查行為

乳腺癌是一種發(fā)病率較高的惡性腫瘤疾病，是乳房腺上皮細(xì)胞增生失常，無規(guī)律、無限制的惡性分裂和繁殖，進(jìn)而病變?yōu)橄侔┘?xì)胞;大量的癌細(xì)胞增殖、擠壓并侵入周圍的正常組織，導(dǎo)致正常組織受到破壞，造成乳房的正常結(jié)構(gòu)受損，就逐漸形成乳腺癌，其是導(dǎo)致女性死亡的重要原因，對女性身心健康及生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響。大量研究表明，健康教育能提高女性對該疾病的認(rèn)知，改善女性的篩查行為，對早期發(fā)現(xiàn)和防治該疾病具有顯著意義。本次研究選取2020年1-11月某社區(qū)的580例婦女作為研究對象，分析健康教育對婦女乳腺癌篩查行為及相關(guān)知識的影響。

1.資料與方法

1.1一般資料本研究選取2020年1-11月某社區(qū)580例婦女作為研究對象，按照是否開展健康教育活動將其分為兩組，各290例。參照組婦女最小年齡為35歲，最大58歲，平均（46.54±3.58）歲。試驗(yàn)組最小年齡為32歲，最大60歲，平均（46.47±3.37）歲。全部對象對比基礎(chǔ)數(shù)據(jù)無顯著差別（P>0.05），存在可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①無視聽障礙的婦女;②健康狀況良好的婦女;③經(jīng)告知后580例婦女均同意參加研究。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①復(fù)發(fā)性乳腺癌婦女;②哺乳或妊娠期婦女;③患有嚴(yán)重精神、心理疾病，無法正常交流者。

1.2方法

1.2.1參照組未開展健康教育宣傳活動。

1.2.2試驗(yàn)組開展健康教育，具體如下：①開展健康教育專題講座：邀請專家開展乳腺癌知識講座，通過視頻、圖片演示等方法向婦女們進(jìn)行乳腺癌知識宣教，講解過程中盡量使用簡單易懂的語言，使枯燥的健康教育活動更具有趣味性，提高婦女們的參與積極性。選取真實(shí)的案例進(jìn)行介紹，讓大家知道乳腺癌篩查有助于該疾病的早發(fā)現(xiàn)、早治療，提高生存質(zhì)量，提高婦女對乳腺癌篩查的重視，現(xiàn)場仔細(xì)耐心解答婦女們提出的疑問，同時(shí)發(fā)放乳腺癌相關(guān)知識宣傳折頁，幫助大家鞏固所學(xué)知識。②針對性健康教育：采用自制乳腺癌預(yù)防知識調(diào)查表了解個(gè)體對該疾病的掌握度，對其掌握薄弱的地方進(jìn)行針對性教育，讓其全面了解疾病的危險(xiǎn)性、預(yù)防方法、自我檢測方法、早期癥狀等;同時(shí)對其不良生活習(xí)慣進(jìn)行糾正，為其制定科學(xué)的飲食、運(yùn)動方案，保障其健康的生活方式，提高其自我管理能力。③加強(qiáng)社區(qū)宣傳教育：通過社區(qū)居委會、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站等相關(guān)機(jī)構(gòu)在本社區(qū)大力推廣乳腺癌健康教育和篩查活動，通過宣傳欄、宣傳標(biāo)語、廣播及在微信群等互聯(lián)網(wǎng)平臺上進(jìn)行相關(guān)宣傳，加強(qiáng)乳腺癌相關(guān)知識的教育，提高婦女對疾病的認(rèn)知度，促進(jìn)其改善乳腺癌篩查行為，提高乳腺癌篩查率。④加強(qiáng)對本單位醫(yī)護(hù)人員乳腺癌相關(guān)知識的培訓(xùn)：健康教育宣教的能力對乳腺癌健康宣傳教育的效果和質(zhì)量具有直接影響，對于乳腺癌病人而言，有?？漆t(yī)務(wù)人員對其進(jìn)行健康指導(dǎo)。但是健康體檢者主要面對體檢中心或門診部的護(hù)士，他們對乳腺癌知識的認(rèn)知不如?？谱o(hù)士，所以我院加強(qiáng)了對相關(guān)醫(yī)護(hù)人員的乳腺癌知識培訓(xùn)，讓其能更好對婦女進(jìn)行乳腺癌相關(guān)知識的教育，提高婦女對乳腺癌篩查的重視和篩查意愿，在乳腺癌宣傳教育中起到了巨大作用。

1.3觀察指標(biāo)

1.3.1對比兩組婦女乳腺癌篩查行為的差異，采用自制乳腺癌篩查行為調(diào)查表對兩組健康教育干預(yù)前后乳腺癌篩查行為進(jìn)行評估。調(diào)查表內(nèi)容包括乳房外形、乳暈和腋下自我觀察、乳腺癌自我檢測以及臨床篩查4個(gè)方面，每方面評分為0～4分，分值越高證明婦女乳腺癌篩查行為越好。

1.3.2對比兩組婦女乳腺癌知識掌握情況的差異，采用自制乳腺癌預(yù)防知識調(diào)查表，量表從乳腺癌早期防治知識的掌握情況、危險(xiǎn)因素、檢查方法和頻率、乳腺癌多發(fā)人群等方面進(jìn)行評估。調(diào)查表滿分100分，完全掌握分值為90～100分;分值為70～89分為部分掌握，評分低于70分則表示未掌握，乳腺癌知識掌握情況=完全掌握率+部分掌握率。兩份調(diào)查表數(shù)據(jù)均錄入至Excel中予以校對和統(tǒng)計(jì)。

1.3.3對比兩組婦女健康教育干預(yù)前后乳腺癌篩查參與意愿的差異，共3個(gè)項(xiàng)目，包括非常愿意、基本同意、不愿意，總意愿=（非常愿意+基本同意）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法本研究結(jié)果采用SPSS22.0軟件處理，計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1對比兩組婦女乳腺癌篩查行為干預(yù)前，兩組婦女乳腺癌篩查行為對比無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）;干預(yù)后，試驗(yàn)組乳腺癌自我檢測、乳腺癌臨床篩查以及乳房外形、乳暈和腋下自我觀察評分均高于參照組，差異較大（P<0.05），見表1。

2.2對比兩組婦女對乳腺癌知識的掌握情況在對乳腺癌知識的掌握情況上，試驗(yàn)組婦女94.83%明顯比參照組70.34%高，差異較大（P<0.05），見表2。

3討論

乳腺癌在女性惡性腫瘤中發(fā)病率高居首位，且隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們的工作生活壓力加大，其發(fā)病率也不斷提高，患者的年齡越來越趨向年輕化，對女性身體健康和生命安全造成巨大威脅。針對該疾病早發(fā)現(xiàn)和及時(shí)診治能有效降低死亡率，特別是育齡期婦女，定期進(jìn)行乳腺癌篩查能及時(shí)發(fā)現(xiàn)誘發(fā)該疾病的潛在危險(xiǎn)因素，針對危險(xiǎn)因素進(jìn)行及時(shí)干預(yù)能降低乳腺癌病變幾率，保障女性身體健康和生命安全。但是因受文化程度、經(jīng)濟(jì)水平等多因素的影響，部分婦女對乳腺癌相關(guān)知識的認(rèn)知存在嚴(yán)重不足，導(dǎo)致乳腺癌篩查工作不能順利進(jìn)行。所以，需要加強(qiáng)對婦女的乳腺癌知識的相關(guān)宣傳和普及，提高婦女乳腺癌自我檢測意識，確保乳腺癌篩查工作順利開展，提高乳腺癌的篩查率和檢出率。

健康教育是一種提高地區(qū)人群疾病篩查的主要方法，其通過講座、多媒體、宣傳標(biāo)語等多種溝通模式，對人群進(jìn)行疾病宣傳教育，提高人群對疾病預(yù)防的重視度。近年來，隨著兩癌的發(fā)病率逐漸升高，兩癌篩查逐漸被重視，通過健康教育加強(qiáng)人群對兩癌的危險(xiǎn)性、臨床癥狀、自我檢查方法等相關(guān)知識的認(rèn)知，提高婦女兩癌的篩查率，及時(shí)發(fā)現(xiàn)誘發(fā)兩癌的潛在危險(xiǎn)因素，并給予相關(guān)處理，進(jìn)而預(yù)防兩癌的發(fā)生。

健康教育通過專題講座，讓婦女全面了解乳腺疾病的相關(guān)知識，提高其對乳腺癌相關(guān)知識的認(rèn)知;并對其實(shí)施針對性健康教育，進(jìn)一步提高婦女對該疾病相關(guān)知識的掌握度;加強(qiáng)社區(qū)宣傳推廣，讓婦女在日常中也能隨時(shí)了解到乳腺癌防治、檢查等相關(guān)知識，加深婦女對該疾病相關(guān)知識的記憶，提高婦女對疾病篩查的重視，促進(jìn)其篩查行為改善;同時(shí)，加強(qiáng)對醫(yī)護(hù)人員乳腺癌知識的培訓(xùn)，提高相關(guān)醫(yī)護(hù)人員對乳腺癌健康宣教的能力，充分滿足健康人群對乳腺癌健康知識的需求，讓婦女們更了解乳腺癌，提高婦女對乳腺癌篩查的參與度，進(jìn)而提高乳腺癌篩查率，有助于促進(jìn)乳腺癌的預(yù)防。結(jié)果顯示，和參照組相比，試驗(yàn)組乳腺癌篩查行為更優(yōu)，試驗(yàn)組乳腺癌知識掌握度更高，試驗(yàn)組婦女乳腺癌篩查參與意愿更高，差異較大（P<0.05）。

綜上所述，健康教育可以加強(qiáng)婦女對乳腺癌知識的掌握度，提高其對乳腺癌篩查的重視，促進(jìn)其乳腺癌篩查行為的改善，提高乳腺癌篩查率，對保障女性身體健康具有重要意義，值得進(jìn)一步推廣。